Bilis stasis

Entre las patologías digestivas gastroenterólogos secretan estasis biliar, que es un síndrome, un mal funcionamiento en el sistema hepatobiliar: generar hígado de bilis, la vesícula biliar (bilis depósito, donde se convierte en más concentrado) o una red de transporte biliar (conductos biliares intra y extrahepáticas).

¿Cuál es el riesgo de estancamiento de la bilis?

Esta patología se diagnostica con más frecuencia, por lo que debe saber qué es peligrosa bilis estancada para el cuerpo. Después de comer grasas contenidos en el mismo comenzar emulsionado, pero a los lípidos podría ser digerida, y vitaminas lipófilas para asimilar completamente distinto de las enzimas gástricas y pancreáticas necesarios ácidos biliares y sus sales - los principales componentes de la bilis. Desde la vesícula biliar ingresan al duodeno, donde continúa el proceso de emulsificación e hidrólisis coloidal de las grasas.

Si la bilis se estanca (es decir, no fluye en el tracto digestivo intestinal), la actividad de la enzima lipasa intestinal reducida, y las grasas se descomponen completamente, y en una cantidad significativa en la sangre, lo que hace difícil para la transformación de la glucosa en glucógeno (que está cargada con el desarrollo de diabetes). Reducción peligroso colestasis en la excreción del exceso de colesterol, que está disponible en la mayor parte de la bilis: causa una hipercolesterolemia (colesterol alto en sangre) y acelera el desarrollo de la aterosclerosis.

El estancamiento de la bilis en la vesícula biliar a menudo conduce a su inflamación (colecistitis secundaria) o colelitiasis (colelitiasis). Es en la presencia de cálculos en la vesícula biliar que la colecistitis aguda y crónica se desarrolla con la congestión de la bilis.

Se puede diagnosticar de forma simultánea gastritis y la bilis estasis, cuando la mucosa del esófago y el estómago están expuestos a los ácidos biliares, que caen al "retroceso" desde el duodeno - en reflujo duodenal crónica (que surge de la debilidad del esfínter cardíaco del esófago).

A la llamada colangitis esclerosante (inflamación, fibrosis y estenosis de los conductos biliares) puede conducir al estancamiento de la bilis en los conductos.

Cuando la circulación violación de los ácidos biliares en el tracto digestivo se reduce la absorción de grasa (malabsorción de grasas) y vitaminas solubles en grasa: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filoquinona (grupo de la vitamina K). Los efectos más conocidos y complicaciones de la deficiencia de vitamina A - El deterioro de la visión crepuscular, y Vitamina D - osteomalacia (cuando la disminución de la mineralización ósea conduce al reblandecimiento). Al mismo tiempo, la falta de vitaminas A y D impide la absorción de calcio, lo que hace que el hueso más y menos denso, es decir, el desarrollo de la osteoporosis. La falta de vitamina K amenaza con reducir la coagulación de la sangre y la aparición de diátesis hemorrágica y hemorragia.

La amenaza muy real planteado por colestasis crónica - aumentar la acidez intestinal, debido a que la bilis - debido a la presencia en ella de catión calcio - reduce la acidez del contenido del estómago jugo gástrico empapado, rodando en la etapa de la digestión intestinal. Cuando el estancamiento de la bilis (colestasis), hay un desequilibrio ácido-base en el tracto digestivo, y el resultado de la acidificación se convierte en ascitis (hidropesía) y el bajo rendimiento del intestino debido al crecimiento de los microbios patógenos.

Cuando hay un estancamiento prolongado de la bilis en el hígado, un aumento en el nivel de ácido biliar cianodesoxicólico producido en el hígado puede provocar la muerte de los hepatocitos y la necrosis focal del parénquima. Esta es una complicación muy grave, ya que el hígado es responsable de funciones muy importantes.

Si hay un estancamiento de la bilis en el intestino, aumenta la toxicidad de los productos metabólicos conjugados y las toxinas exógenas (incluido el origen bacteriano). Además, las consecuencias y complicaciones se refieren a la síntesis de hormonas, que se reduce significativamente, ya que se necesitan lípidos para su producción.

Epidemiología

Según la investigación, hasta el 70% de los casos se deben a estasis biliar extrahepática. Entre las mujeres, este síndrome ocurre con mayor frecuencia, especialmente durante el embarazo. Debido a la inmadurez del sistema de enzimas hepáticas, los recién nacidos y los niños de los primeros dos o tres años de vida son más propensos al estancamiento de la bilis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Causas de estancamiento de la bilis

En la gastroenterología clínica, las causas de la congestión de la bilis están asociadas con la destrucción de los hepatocitos debido a la cirrosis biliar primaria o alcohólica del hígado (estasis hepatocelular); con daño hepático por infecciones o parásitos (hepatitis viral A, C, G, forma hepática de tuberculosis, amebiasis, opistorquiasis, giardiasis, etc.); con el efecto sobre el hígado de varias toxinas o componentes de medicamentos (incluidas sulfonamidas, antibióticos de penicilina, analgésicos, hormonas).

Como señalan los expertos, el estancamiento de la bilis en el hígado ocurre si hay un quiste del hígado, neoplasmas malignos o metástasis.

Entre las razones para el estancamiento de la bilis en la vesícula biliar y los conductos biliares se encuentran:

• discinesia de la vesícula biliar;
• piedras en la vesícula biliar;
• inflexión de la vesícula biliar;
• tumores de la vesícula biliar o los conductos biliares;
• inflamación en el cuello de la vesícula biliar;
• formaciones quísticas del conducto biliar común o su compresión por un quiste, localizado en el páncreas;
• compresión y estrechamiento de la sección inicial del conducto hepático común (síndrome de Mirizzi);
• violación de las funciones del sistema valvular del tracto biliar (esfínteres de Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• fallas de los mecanismos endocrinos y paracrinos de la digestión gastroduodenal, asociados con el desequilibrio de secretina, colecistocinina, neurotensina y otras hormonas intestinales.

[6], [7], [8]

Factores de riesgo

Estrechamente ligado inactividad física y el estancamiento de la bilis: cuanto menos una persona se mueve, más lento es su metabolismo en el cuerpo y cuanto mayor sea su riesgo de desarrollar discinesia de los conductos biliares o cálculos biliares.

Un estancamiento de la bilis después de la extirpación de la vesícula biliar se denomina parte de las consecuencias postoperatorias típicas, que surgen debido a la formación de tejido cicatricial, que estrecha la luz del conducto biliar.

Un importante factor de riesgo alimentario para la obstrucción biliar debido a cálculos en la vesícula biliar puede ser el consumo excesivo de azúcar, así como productos que contienen grasa que causan el estancamiento de la bilis.

Además, los factores de riesgo reales para el estancamiento de la bilis son el abuso de alcohol, comer en exceso, la obesidad, la predisposición genética heredada a los trastornos metabólicos.

[9], [10], [11]

Patogenesia

Patogénesis biliar intrahepático estancamiento en el conducto asociado con infecciones, trastornos endocrinos, trastornos genéticos del metabolismo (hipertiroidismo, la amiloidosis del hígado o del intestino) y efectos iatrogénicos. Un estancamiento patogénesis en los conductos biliares (extrahepáticas quística, generales hepática y biliar común) causados por cambios en la composición de la bilis y aumentar su litogenicidad, anomalías de las vías biliares y su obturación parcial o completa.

[12]

Síntomas de estancamiento de la bilis

En primer lugar, se debe entender que esta condición puede ser asintomática. Y la intensidad y consistencia en que se manifiestan los síntomas del estancamiento de la bilis dependen de la causa específica y de las características individuales del sistema hepatobiliar del cuerpo. Pero los primeros signos son picazón en la piel y cambios en las heces y la orina. Se cree que la picazón dérmica con congestión biliar es una reacción a un aumento en el nivel de ácidos biliares en el plasma sanguíneo, donde se produce como resultado del daño a las células hepáticas por el ácido quenodesoxicólico.

Las heces con estancamiento bilis tiene una característica decolorado debido a trastornos de la eliminación pigmentos bilirrubina bilis (que normalmente se oxida en estercobilina, cal colorante de color marrón, y la orina - una paja-amarillo). La orina con estancamiento de la bilis, por el contrario, se vuelve oscura, porque aumenta el nivel de urobilina (estericilina en la orina).

El estreñimiento y la diarrea con congestión biliar son síntomas típicos de esta afección. Dado que los ácidos biliares juegan un papel importante en la motilidad intestinal, su reducción en la luz del intestino conduce al estreñimiento. Y la diarrea durante la estasis se asocia con un mayor contenido de grasas no clasificadas en la masa fecal (esteatoria) o con cambios en la microflora intestinal.

Los cambios en el color de la piel - amarillez - no se observa en todos los pacientes, pero a niveles suficientemente altos en plasma de piel bilirrubina conjugada, la esclerótica, las membranas mucosas se vuelven amarillas. Los párpados pueden aparecer manchas amarillas (xanthelasma), y alrededor de los ojos, en los pliegues palmares, debajo del pecho, en el cuello y en el área del pañal en los bebés que tienen lesiones en la piel focales intercalados con colesterol (xantomas).

Dolor característico en la bilis de estasis: paroxística roma, localizada en el cuadrante superior derecho del abdomen (en la región del hipocondrio); puede darse por vencido y volver (en la clavícula, hombro u omóplato); posibles ataques agudos en forma de cólico.

La acidez estomacal con estasis biliar a menudo va acompañada de una sensación constante de amargor en la boca, y la boca seca también es característica de estasis biliar. La bilis ayuda a descomponer las proteínas de los alimentos y las bases nitrogenadas en los alimentos, y el olor de la boca debido al estancamiento de la bilis surge debido al deterioro de la digestión y la absorción de proteínas. Por cierto, un eructo amargo de la bilis a menudo se manifiesta y el estancamiento de la bilis después de la extirpación de la vesícula biliar.

Fiebre: la temperatura en la congestión biliar: evidencia de infección, por ejemplo, colecistitis flemática o gangrenosa con colelitiasis. La alta temperatura puede producir sepsis, que se desarrolla después de realizar manipulaciones de diagnóstico endoscópico.

Además, los síntomas de congestión biliar incluyen náuseas y vómitos; mareos y una sensación de debilidad general; agrandamiento del hígado (hepatomegalia); aumento de la presión en el sistema que conduce a la vena porta hepática. Con estasis biliar en niños, la falta de ácidos grasos poliinsaturados esenciales (linoleico, linolénico, araquidónico) puede provocar retraso del crecimiento, daño al sistema nervioso periférico y dermatitis. La alopecia, es decir, la pérdida de cabello con estasis biliar, también es el resultado de una deficiencia de triglicéridos.

Estasis biliar durante el embarazo

Los estudios clínicos en los últimos años han demostrado que la estasis biliar durante el embarazo es iniciada por los estrógenos, que regulan la mayoría de los procesos en el cuerpo de una futura madre. Por lo tanto, las mujeres embarazadas producen grandes hormonas secretin y, por lo tanto, más bilis. Pero, al mismo tiempo, aumenta la secreción de la hormona del crecimiento (STH) y bloquea la colecistocinina, responsable de la contracción de la vesícula biliar y el conducto biliar común.

La colestasis del embarazo (ictericia idiopática del embarazo o colestasis obstétrica) a menudo se manifiesta prurito agónica (especialmente en las palmas de las manos y plantas de los pies) a la mitad del segundo o tercer trimestre - como el máximo nivel de estrógenos. Además, hubo un aumento significativo en los niveles séricos de aminotransferasa, fosfatasa alcalina y ácidos biliares no conjugados; otros síntomas aparecen raramente. Dentro de dos a tres semanas después del parto, ocurre alivio espontáneo y desaparición de todos los síntomas.

Epidemiología de la estasis biliar en mujeres embarazadas demuestra la exposición 0,4-1% de las mujeres de la mayoría de las zonas de Europa occidental y América del Norte y Central, mientras que en los países nórdicos y bálticos, esta cifra alcanza el 12%, y en algunas regiones de América Latina - hasta 5-15%.

Se hace notar tales efectos y complicaciones en estancamiento bilis embarazada: prematuro (20-60%), manchas de meconio en el líquido amniótico (más del 25%), bradicardia fetal (14%), sufrimiento fetal (22-40%) de pérdida fetal (0.4-4%).

Estasis biliar en el 45-70% de las mujeres es y en todos los embarazos posteriores.

Por cierto, con picazón y falta de ictericia, el estancamiento de la bilis y la alergia a menudo no se diferencian, y los pacientes recurren a los dermatólogos que no pueden ayudarlos de ninguna manera.

[13], [14], [15], [16]

Estasis biliar en un niño

Hay muchas razones que causan estasis de bilis en un niño, en particular:

• ausencia de vesícula biliar (agenesia);
• doblamiento de la vesícula biliar (completa o rudimentaria);
• profundización de la vesícula biliar al parénquima del hígado;
• divertículo (protrusión de una parte de la pared) de la vesícula biliar;
• dilatación congénita de los conductos biliares dentro del hígado (síndrome de Caroli);
• Estenosis congénitas en presencia de un quiste del conducto biliar común.
• un congénito bastante común (debido a mutaciones del gen de las enzimas digestivas de serina), una violación de la síntesis de alfa-1-antitripsina hepática;
• disminución genéticamente determinada o ausencia total de conductos intrahepáticos (atresia biliar);
• trastorno heterogéneo de la formación de bilis - congestión intrahepática familiar progresiva (enfermedad de Byler); la patogenia se asocia con mutaciones en los genes del sistema de transporte hepatocelular; se diagnostica en un recién nacido de 50-90 mil.

Lea también - Malformaciones congénitas de las vías biliares

Además, el estancamiento de la bilis en un niño en edad preescolar y escolar puede tener las mismas razones que en los adultos (ver arriba). Pero con mayor frecuencia la etiología se asocia con una violación de la motilidad de la vesícula biliar y trastornos funcionales del tracto biliar.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostico de estancamiento de la bilis

En la práctica clínica, el diagnóstico de estancamiento de la bilis se lleva a cabo mediante un examen, durante el cual, además de recoger la anamnesis y examinar al paciente, tales pruebas se toman como:

• un análisis de sangre general;
• El análisis bioquímico de la sangre para los niveles de bilirrubina, colesterol, ácidos biliares, 5-nukleotidazya, aminotransferasa, así como las enzimas hepáticas - fosfatasa alcalina, leucina aminopeptidasa (LAP) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT);
• una prueba de sangre para anticuerpos contra parásitos;
• análisis de orina para urobilina;
• análisis de heces para infestaciones parasitarias.

El diagnóstico instrumental de las patologías en la congestión biliar se lleva a cabo utilizando:

• ultrasonido (ultrasonido) de la vesícula biliar, el hígado y el intestino delgado;
• colescintigrafía dinámica;
• esofagogastroduodenoscopia;
• radioisótopo hepatobiliscintegración;
• colangiografía endoscópica;
• radiografía endoscópica retrógrada de la vía biliar y el páncreas (ERCPG).
• CT o MRI de los órganos digestivos.

[21], [22]

Diagnóstico diferencial

La tarea a resolver por diagnóstico diferencial, es una delimitación clara de los problemas del sistema hepatobiliar, causado el estancamiento de la bilis, de defectos hereditarios excreción de bilis (síndrome de Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirrubinemia no conjugada (síndrome de Gilbert), ictericia parenquimatosa, hematuria, carotenemia, porfiria eritropoyética, forma hepática de mononucleosis infecciosa, etc.

[23], [24], [25], [26], [27]

Tratamiento de estancamiento de la bilis

Los principios, en que se basa el tratamiento complejo del estancamiento de la hiel: si es posible eliminar la causa - el tratamiento etiológico, incluso el tratamiento quirúrgico; cuando la causa no puede ser eliminada - terapia sintomática con el máximo impacto posible en los componentes patogénicos individuales.

Si el estancamiento de la bilis en la vesícula biliar o del hígado conductos causó ninguna obstrucción, las preparaciones aplicadas a base de ácido ursodesoxicólico, parte de la bilis. Estos incluyen fármaco hepatoprotector con colerético (aumento de la síntesis de la bilis) y las acciones coleréticas Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Los nombres comerciales) en la forma de cápsulas y suspensiones para administración oral. Esto significa que también reduce la producción de colesterol y su absorción en el intestino delgado, lo que reduce la probabilidad de formación de cálculos que contengan colesterol. Las cápsulas y la suspensión se recetan para 10-15-20 mg por kilogramo de peso corporal por día (el médico determina una dosis específica); tratamiento a largo plazo.

Ursofalk no se puede utilizar con la cirrosis del hígado, colecistitis aguda, colangitis o cuando los cálculos biliares calcinadas y discinesia, así como en el caso de un deterioro funcional explícita de hígado, el páncreas o los riñones. Entre los efectos secundarios de ácido ursodesoxicólico marcar la aparición de dolor en el abdomen superior, diarrea leve, y la formación de calcificaciones biliares.

Casi siempre asignado a estasis biliar colagogo, como Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, colest, Holstamin Forte et al.). El hepatoprotector más eficaz reconocido fármaco Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (que consiste en bilis seca, extractos de ortiga y ajo y carbón activado) promueve la producción de bilis, por lo que cuando las formas agudas de hepatitis, la disfunción hepática y la ictericia obstructiva no lo aplican. Las tabletas de allocol se toman después de las comidas: 2 tabletas tres veces al día. En algunos, el medicamento puede causar alergias en la piel y diarrea.

Tabletas (y soluciones para administración oral y para administración parenteral) El Hofitol contiene un extracto de hojas de una semilla de alcachofa, que promueve la bilis, la diuresis y el metabolismo del colesterol. El medicamento en forma de tabletas se toma tres veces al día durante 1-2 tabletas (antes de las comidas), la solución - 2.5 ml (para niños - 0.6-1.25 ml). Hofitol puede causar urticaria; está contraindicado su uso con piedras en la vesícula biliar, obstrucción de las vías biliares e insuficiencia hepática.

Un Holiver colagogo, además del extracto de alcachofa, contiene extractos de bilis y cúrcuma, estimulando la síntesis de ácidos biliares y la producción de bilis hepática. El medicamento también es eficaz para el estreñimiento asociado con disbiosis intestinal y flatulencia. Las contraindicaciones son similares a Hofitol; dosis estándar: 2-3 tabletas 3 veces al día (antes o después de las comidas).

Las tabletas de Cholagogonnye Odeston (a base de 7-hidroxi-4-metilcoumarina) no solo aceleran la circulación de la bilis, sino que también alivian los espasmos. Se recomienda tomar durante 10-14 días una tableta (0.2 g) tres veces al día, media hora antes de las comidas. Odeston está contraindicado en casos de colitis ulcerosa y cualquier enfermedad gastrointestinal con ulceración, obstrucción del conducto biliar, hemofilia; no aplicable en el tratamiento de niños. Los efectos secundarios del medicamento se manifiestan en forma de diarrea, dolor epigástrico, aumento de la formación de gases intestinales.

El medicamento Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuye a la normalización de la función y el metabolismo del hígado. Se prescribe para 2-3 tabletas por día; Las contraindicaciones del medicamento se refieren a la intolerancia individual, el uso en el tratamiento de niños y mujeres embarazadas (en los trimestres I-II). Un posible efecto secundario es la incomodidad en el hipocondrio.

Además, en el tratamiento del estancamiento de la bilis utiliza drogas colecciones coleccionistas de plantas medicinales. Por ejemplo, la recogida de colagogo №2 (Helichrysum arena flores, hierba, milenrama, hojas de menta, semillas de cilantro) o una colección №3 (flores de caléndula, tanaceto, y la manzanilla y hojas de menta). De la materia prima seca preparar un caldo - una cucharada por taza de agua (hervir durante no más de 10 minutos y media hora de insistir en un recipiente sellado, de drenaje y añadir agua hirviendo al volumen original). Colagogue se debe utilizar después de consultar con un médico; beber decocciones antes de las comidas dos veces al día - 100 ml cada una.

Las propiedades coleréticas también tienen una rosa para perros: puede preparar infusión a partir de bayas secas o tomar el remedio Holosas (según una cuchara de postre por día, los niños - media cucharadita). Además, debe tomar vitaminas A, C, D, E, K.

Homeopatía

Agentes homeopáticos para el tratamiento de estancamiento bilis se pueden utilizar Galstena (pastilla bajo la lengua y gotas) y kompozitum Hepar (solución en viales para uso parenteral).

Ambas preparaciones contienen muchos componentes, pero cada una contiene un cardo de leche (Silybum marianum) o un cardo de leche (en forma de un extracto de semillas de plantas). Entre las sustancias activas especialmente hígado cardo útil tiene complejo flavonolignanovy (silibinina, silibina, isosilibina, silicristina, izosilikristin, silidianina y dihidroquercetina). El cardo de leche también contiene vitamina K y ácido graso linoleico ω-6.

La preparación de Galsten estimula la producción de bilis y activa su movimiento desde el hígado hasta la vesícula biliar y, además, alivia los espasmos y la inflamación. Los médicos recomiendan tomar esta droga una tableta (debajo de la lengua) dos veces al día; gotas - 7-10 gotas tres veces al día (entre comidas). En el manual, se observan reacciones alérgicas adversas, y en contraindicaciones solo se indica una mayor sensibilidad. Sin embargo, como parte de Galstena tiene Chelidonium majus, es decir, la celidonia mayor, y esta planta es conocida por ser tóxica (debido a la presencia de alcaloides de isoquinolina) y puede causar convulsiones, calambres intestinales, salivación y contracciones musculares del útero.

Preparación homeopática Gepar compositum consta de 24 sustancias activas (una de ellas, rastoropsha). Se utiliza por inyección intramuscular o subcutánea: una ampolla cada 3-7 días durante 3-6 semanas. Entre los efectos secundarios se destacan las ronchas y la picazón.

Tratamiento operatorio

Hasta la fecha, dependiendo de la etiología y la localización del estancamiento de la bilis, el tratamiento quirúrgico incluye tales tipos de intervención quirúrgica como:

• extracción laparoscópica de cálculos en colelitiasis y concreciones de los conductos biliares (litioextracción endoscópica);
• eliminación de un quiste o tumor que previene la salida de la bilis;
• la instalación de stents en los conductos biliares;
• dilatación con balón (dilatación) de la luz de los conductos biliares con su obstrucción;
• drenaje del conducto biliar común (coledocotostomía);
• expansión de la vesícula biliar o sus conductos con colocación de stent y la formación de anastomosis biliggestoriales;
• operaciones en los esfínteres de la vesícula biliar;
• extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía).

Cuando atresia biliar (. Ver - estancamiento de la bilis en el niño) Los conductos en el hígado son quirúrgicamente: los hijos de los dos primeros meses de la cirugía reconstructiva se realiza (portoenteroctomiya), pero pueden ser necesarios, y el trasplante de hígado.

Tratamiento alternativo

Entre la variedad de recetas para el tratamiento alternativo de esta patología, se pueden identificar los consejos más apropiados:

• Para consumir dentro de 1-1,5 meses una mezcla de jugos preparados en casa - zanahoria, manzana y remolacha (en proporciones iguales); debe beber 150 ml de este jugo (una hora después de comer).
• Beba vinagre de sidra de manzana natural, agregue una cucharada a una taza de jugo de manzana o agua con jugo de limón; allí puedes poner una cucharadita de miel.
• Tome una momia disuelta en agua (tableta de 0.2 g por 500 ml) durante dos semanas; beber toda la cantidad por día (en varias recepciones, media hora antes de las comidas). Entre los cursos de aplicación, se recomienda hacer descansos de 5-7 días. Un ciclo completo de tales momias puede durar de 3 a 5 meses. Es cierto que la receta alternativa no menciona que en tales volúmenes de uso de este bioestimulador puede haber diarrea, aumento del ritmo cardíaco y aumento de la presión arterial.

Además, el tratamiento alternativo sugiere usar avena y preparar una decocción de la misma: una cucharada de granos enteros se vierte en dos vasos de agua y se cocina durante aproximadamente media hora; beba 15-20 minutos antes de las comidas 3-4 veces durante el día (beba toda la cantidad por día). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la avena actúa como laxante y reduce la presión arterial.

Churm con estancamiento de la bilis ayudará a hacer frente a la diarrea (para esto, se recomienda preparar una decocción). Los lotes de caqui de beta-caroteno y vitamina C, así como manganeso - cofactor para la síntesis de la enzima antioxidante superóxido dismutasa, que mejora la estabilidad de las membranas mucosas. Otros poderosos antioxidantes que se encuentran en los caquis son el licopeno y la criptoxantina. Pero la granada no solo promueve la hemopoyesis, sino que también tiene propiedades colagogas; pero esta fruta ayuda al estreñimiento.

Por lo tanto, es más seguro utilizar una hierba colagogo con el estancamiento de la bilis: Fumaria officinalis, arena eterno, nudo-hierba (Centidonia), ver una de tres sábanas, gryzhnik desnudo, seda de maíz, trébol dulce, woodwax, Arnica montana. Se preparan y toman decocciones, así como la colagoga de la farmacia (ver más arriba).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dieta en caso de congestión de la bilis

La dieta terapéutica para la congestión biliar es una dieta número 5 y la introducción de ciertas restricciones e incluso prohibiciones en la dieta.

Es decir, los alimentos grasos (animales y grasas de cocina, caldos ricos, carne y pescado grasos, leche con grasa entera, crema, mantequilla, crema agria, etc.) deben ser excluidos; comida enlatada y gastronomía de carne con conservantes; productos semiacabados y tentempiés; Azúcar refinado, fructosa y dulces; pan y bollos de harina blanca. Ver también - Dieta para enfermedades de la vesícula biliar

Necesidad de comer: verduras y frutas frescas; Carne magra y estofada cocida, horneada o cocida, mariscos (fuente de proteína); leguminosas (proteína vegetal); grasas saludables (nueces, almendras, semillas de lino, semillas de calabaza).

Se requieren granos enteros, como arroz integral, cebada, avena, trigo sarraceno; aceites saludables con ácidos grasos poliinsaturados ω-3 y ω-6: aceite de oliva, aceite de sésamo, aceite de linaza.

[34], [35], [36]

Ejercicios para la congestión biliar

Los médicos advierten: sin movimiento, se violan todos los procesos en el cuerpo, incluida la secreción de bilis. Por lo tanto, se necesita gimnasia con estasis biliar, pero no debe agravar la patología e intensificar los síntomas.

Se recomienda caminar (al menos una hora al día), así como ejercicios con estancamiento de la bilis, en los que no es necesario hacer inclinaciones bajas hacia adelante, giros bruscos, movimientos fuertes de aleteo y saltos.

Recuerde la gimnasia simple de la mañana: la mayoría de sus elementos son adecuados para el estancamiento de la bilis. Por ejemplo:

• Las piernas en el ancho de los hombros, las manos en la cintura, alternativamente, gire el cuerpo en los lados derecho e izquierdo.
• Piernas en el ancho de los hombros, las manos detrás de la cabeza: se inclina hacia la derecha y hacia la izquierda.
• En la misma posición inicial: doble la pierna derecha en la rodilla y alcance con el codo de la mano izquierda, luego doble la pierna izquierda y haga lo mismo con el codo de la mano derecha.
• Acuéstese sobre su espalda (piernas estiradas, brazos estirados a lo largo del cuerpo); en la inspiración, la pierna derecha se dobla en la rodilla con la aproximación al estómago, la exhalación asume la posición inicial, lo mismo hace la otra pierna.
• Acostado sobre la espalda, las piernas flexionadas sobre las rodillas, coloque la palma de una mano sobre el estómago, respire profundamente con el diafragma levantado y sobresalga la pared abdominal; en una exhalación para involucrar un estómago o barriga.
• Se deben realizar movimientos respiratorios similares tendidos en los lados derecho e izquierdo.

Por cierto, el último ejercicio es una especie de automasaje interno de casi todos los órganos ubicados exactamente donde la bilis está estancada. Pero un masaje terapéutico especial para la congestión biliar debe ser recetado solo por un médico que tenga los resultados de un examen de la vesícula biliar y el hígado del paciente.

[37], [38], [39]

Prevención

La profilaxis de la estasis biliar solo es posible con respecto a algunas causas de su aparición (alcohol, infección, helmintos, tumores, dieta poco saludable, falta de ejercicio). Con síndromes congénitos y genéticamente determinados, así como con factores endocrinos y hormonales, las patologías del sistema hepatobiliar no existen.

[40], [41], [42], [43], [44]

Pronóstico

Es difícil hablar sobre el pronóstico del desarrollo de la estasis biliar en este o aquel caso, teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente, así como todas las complicaciones, consecuencias y todo un complejo de problemas acompañantes del metabolismo general.