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Prostatitis inflamatoria asintomática

 
, Editor medico
Último revisado: 05.07.2025
 
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La prostatitis inflamatoria asintomática (categoría IV del NIH) es una inflamación bacteriana o abacteriana de la glándula prostática, clínicamente latente y confirmada histológicamente, que se detecta durante un examen para detectar otras enfermedades.

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Epidemiología

La prevalencia de este tipo de inflamación de la glándula prostática entre los hombres de grupos de mayor edad es del 32%.

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Causas de la prostatitis inflamatoria asintomática

Las presuntas causas de la inflamación asintomática de la glándula prostática son patógenos bacterianos, que pueden o no ser detectables mediante métodos de diagnóstico modernos.

Patológicamente, esta forma de la enfermedad revela una infiltración linfohistiocítica del tejido prostático y sus conductos en combinación con focos de esclerosis.

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Síntomas de la prostatitis inflamatoria asintomática

Clínicamente, esta forma de la enfermedad es completamente latente. Los pacientes con prostatitis inflamatoria asintomática no presentan síntomas. Puede haber indicios anamnésicos de un aumento del PSA total (motivo para realizar una biopsia de próstata).

La palpación de la glándula prostática puede ayudar a identificar agrandamiento, dolor, asimetría y heterogeneidad del órgano.

Tratamiento de la prostatitis inflamatoria asintomática

El objetivo del tratamiento es normalizar el PSA total cuando este aumenta. En otros casos, no se requiere tratamiento.

Indicaciones de hospitalización

El tratamiento de la prostatitis inflamatoria asintomática se realiza de forma ambulatoria.

Tratamiento sin medicamentos

Durante el tratamiento, se recomienda llevar un estilo de vida activo y evitar efectos inmunosupresores (hipotermia, insolación). Es necesario mantener relaciones sexuales regulares (al menos 3 veces por semana) y con protección, y seguir una dieta que evite el alcohol, las bebidas carbonatadas y los alimentos picantes, encurtidos, salados y amargos.

Tratamiento farmacológico

Teniendo en cuenta los datos sobre la posible naturaleza infecciosa de la enfermedad, se realiza terapia antibacteriana con fluoroquinolonas (ofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino), tetraciclinas (doxiciclina) o sulfonamidas (sulfametoxazol/trimetoprima). La duración del tratamiento antibacteriano es de 4 a 6 semanas. El criterio para un tratamiento eficaz con un aumento del PSA total es su normalización dentro de los 3 meses posteriores a la finalización del tratamiento. Si se detectan cambios patológicos en el SPS y la PM3 en la muestra de 4 vasos, es necesario normalizar los indicadores.

Diagnóstico

Las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de prostatitis inflamatoria asintomática no son obligatorias debido a la presencia de un diagnóstico histológico primario. Al realizar una prueba de 4 vasos, es posible detectar un aumento en el número de leucocitos y bacterias en el SPG y PM3.

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Métodos instrumentales

Es posible que no se realice una ecografía transrectal debido a la ausencia de cambios típicos de esta forma de la enfermedad. La imagen ecográfica no difiere significativamente de la de la prostatitis bacteriana crónica (ecoestructura no uniforme de la próstata con áreas de mayor densidad ecográfica).

Diagnóstico diferencial

No se realizan diagnósticos diferenciales debido a la presencia de resultados del examen histológico del tejido prostático.

Ejemplo de formulación de diagnóstico

  • Prostatitis inflamatoria asintomática.

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Prevención

No se ha desarrollado ninguna prevención de la prostatitis inflamatoria asintomática.

Pronóstico

La prostatitis inflamatoria asintomática persistente aumenta significativamente el nivel de PSA total, lo que aumenta la necesidad de biopsias de próstata repetidas.

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