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Prueba de aspergilosis: anticuerpos contra el agente causante de la aspergilosis en sangre
Último revisado: 04.07.2025
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Los anticuerpos contra el patógeno de la aspergilosis normalmente están ausentes en el suero sanguíneo.
El agente causal de la aspergilosis son hongos oportunistas del género Aspergillus- aspergilli. La enfermedad se caracteriza por un predominio de daño en los órganos del sistema broncopulmonar. La aspergilosis broncopulmonar alérgica se detecta en el 1-2% de los pacientes con asma crónica. El diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica se realiza si la exploración revela una combinación de los siguientes signos (presentes en más del 90% de los pacientes):
- ataques de asma bronquial;
- el número de eosinófilos en la sangre periférica es superior a 1×10 9 /l (a menudo más de 3×10 9 /l);
- sombras limitadas que desaparecen rápidamente o que duran mucho tiempo en las radiografías de tórax;
- bronquiectasias en la zona de grandes bronquios en ausencia de cambios en los bronquios más pequeños durante la tomografía computarizada o la broncografía;
- pruebas cutáneas positivas con antígeno de Aspergillus;
- aumento de los niveles de IgE total en el suero sanguíneo (generalmente más de 1000 UI/ml);
- aumento de los niveles de IgE e IgG específicas de Aspergillus;
- Detección de anticuerpos contra el agente causante de la aspergilosis en suero sanguíneo.
En la baciloscopia y los cultivos de esputo, se detectan patógenos en más del 60 % de los pacientes. Dado que Aspergillus está ampliamente distribuido y puede entrar accidentalmente en el cultivo, su detección en un solo cultivo no constituye un signo fiable de aspergilosis.
En las pruebas serológicas, se detectan anticuerpos IgG contra antígenos de Aspergillus en el suero sanguíneo de la mayoría de las personas infectadas y en casi todos los pacientes cuyos pulmones presentan una "bola" fúngica durante una radiografía (aproximadamente el 90 % de los casos). La prueba tiene una especificidad del 100 %. Es importante estudiar el título de anticuerpos a lo largo del tiempo. La aspergilosis se caracteriza por un aumento del título de anticuerpos.
Un método de diagnóstico serológico más sensible para la aspergilosis es la detección de antígenos (galactomananos) de Aspergillus en sangre. Se utilizan la prueba de látex y el método ELISA (más sensible). La sensibilidad del ELISA para los galactomananos es del 50-60%, con pruebas repetidas alcanza el 90% y la especificidad es del 90-100%.
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