Psitacosis: causas y patogenia

El agente causal de la ornitosis es Chlamydophila psittaci, el género Chlamidia de la familia Chlamidiaceae , un parásito intracelular obligado. Propagado por la fisión binaria en el citoplasma de las células afectadas. Chlamydia puede formar L-forms. Tienen antígenos termolábiles. Los factores de patogenicidad son exotoxinas de superficie y LPS (endotoxina). Cultivado en cultivos de tejidos y en embriones de pollo. Altamente resistente al medio ambiente. Sensible a los medios de desinfección.

Epidemiología o betún

El reservorio y fuente del patógeno son varios tipos de plantas silvestres sinantrópicas. Aves ornamentales y domésticas, en las cuales la ornitosis ocurre en forma de portadores; o infección intestinal aguda. El mecanismo de transmisión del agente causal es aerosol. La ruta de transmisión es polvo de aire. Es posible un mecanismo fecal-oral: por la ruta de transmisión de la infección en los alimentos (hasta 10% de los casos). La ornitosis es una enfermedad muy extendida, registrada como casos esporádicos y producción grupal o brotes familiares. Se establece que 10-20% de las neumonías adquiridas en la comunidad tienen etiología ornítica. La mayor importancia epidemiológica son las aves de la familia de los loros y las palomas. La infestación de palomas urbanas fluctúa entre 30-80%. Se nota una infección significativa entre los cuervos. La ornitosis en las aves se manifiesta por rinitis, diarrea, adyamia, rechazo a comer, atascamiento de plumas. Las aves enfermas, especialmente las aves decorativas, a menudo mueren. Las aves infectadas excretan el patógeno con heces y secreciones nasales. Posible transmisión transovárica del patógeno en dos o más generaciones. La infección de una persona se debe al contacto con aves, productos de cuidado infectados y productos avícolas.

La susceptibilidad del hombre a la ornitosis es alta. La mayoría de las personas de mediana edad y mayores están enfermas, los niños rara vez. La inmunidad es inestable, hay casos de enfermedad recurrente. En una serie de casos, se forman portadores a largo plazo en los pacientes. Tanto los portadores como los pacientes con ornitosis, por lo general, no representan un peligro para los demás. Sin embargo, se describen casos únicos y confiables de infección de enfermeras que atienden a pacientes con ornitosis.

Patogénesis de la ornitosis

El agente causal penetra en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y se fija en el epitelio de los bronquios, bronquiolos y alvéolos, donde tiene lugar su reproducción, lo que provoca la muerte celular, la liberación del patógeno y sus toxinas. Se desarrollan bacteriemia y toxemia y, como consecuencia, fiebre e intoxicación. Se da una importancia significativa a la flora bacteriana secundaria. S. Psittaci puede afectar los pulmones, los bronquios, el hígado, el bazo y el músculo cardíaco. CNS. Al suprimir los mecanismos de protección, el agente causal puede persistir durante mucho tiempo en los macrófagos, las células reticuloendoteliales y el epitelio del tracto respiratorio, lo que explica la posibilidad de un curso prolongado, recurrente y crónico de la enfermedad. Con la infección oral, el agente causal no causa ningún cambio en los órganos del tracto digestivo, y no hay síntomas del tracto respiratorio, es decir se desarrolla una forma similar a la tifoidea (febril) de la enfermedad.

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