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Ornitosis (psitacosis)
Último revisado: 04.07.2025
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La ornitosis (ornitosis; sin. psitacosis ) es una enfermedad infecciosa zoonótica natural-antropúrgica con mecanismo de transmisión del patógeno por aerosol, caracterizada por fiebre, intoxicación, daño a los pulmones, al sistema nervioso y síndrome hepatoesplénico.
Código CIE-10
A70. Ornitosis.
Causas de la ornitosis
El agente causal de la ornitosis es Chlamydophila psittaci, género Chlamidia, familia Chlamidiaceae, parásito intracelular obligado. Se reproduce por fisión binaria en el citoplasma de las células afectadas. Las clamidias son capaces de formar formas L. Poseen antígenos termolábiles. Los factores de patogenicidad son las exotoxinas superficiales y los LPS (endotoxinas). Se cultivan en cultivos de tejidos y en embriones de pollo. Presentan una alta resistencia ambiental y son sensibles a los desinfectantes.
El reservorio y la fuente del patógeno son diversas especies de aves silvestres sinantrópicas, ornamentales y domésticas, en las que la ornitosis se presenta como portadora o infección intestinal aguda. El mecanismo de transmisión del patógeno es el aerosol. La vía de transmisión es el polvo en suspensión en el aire. El mecanismo fecal-oral es posible: la transmisión de la infección por alimentos (hasta un 10% de los casos). La ornitosis es una enfermedad generalizada, registrada en casos esporádicos y brotes grupales, industriales o familiares. Se ha establecido que entre el 10% y el 20% de las neumonías adquiridas en la comunidad tienen etiología ornitósica. Las aves de las familias de los loros y las palomas son las de mayor importancia epidemiológica.
Síntomas de la ornitosis
El período de incubación de la ornitosis es de 5 a 30 días, con mayor frecuencia de 8 a 12 días. En la forma neumónica, la enfermedad suele comenzar de forma aguda: con escalofríos, aumento de la temperatura corporal a 38-40 °C, debilidad intensa, dolor de cabeza, dolor muscular y articular. La temperatura alcanza su máximo entre el segundo y cuarto día de la enfermedad. La fiebre es remitente y, sin tratamiento, la temperatura disminuye líticamente entre la segunda y cuarta semana de la enfermedad. En casos graves, es posible que haya fiebre constante. Entre el segundo y tercer día de la enfermedad, aparece una tos seca, a veces paroxística. Entre el tercer y cuarto día, la tos se vuelve productiva. El esputo es mucopurulento, a veces con vetas de sangre. Es posible que se presente dolor al respirar y dificultad para respirar. Los principales síntomas durante este período son laringotraqueítis y traqueobronquitis. Entre el quinto y séptimo día se determinan los signos físicos de daño pulmonar: acortamiento del sonido de percusión, respiración debilitada o áspera, crepitación leve o estertores burbujeantes finos en las partes inferiores de los pulmones.
Diagnóstico de la ornitosis
El diagnóstico preliminar de la ornitosis neumónica se establece con base en datos clínicos y epidemiológicos: un cuadro de neumonía atípica (clínica y radiológicamente), ausencia de reacción inflamatoria aguda en sangre, VSG elevada, contacto con aves y, en ocasiones, morbilidad grupal. El diagnóstico se confirma mediante los métodos que se indican a continuación.
- Por el método de bacterioscopia de frotis de esputo teñidos según Romanovsky-Giemsa.
- Los antígenos de clamidia se determinan utilizando RIF o RNIF utilizando anticuerpos marcados con fluorocromo.
- Método biológico: mediante la infección de embriones de pollo o células indicadoras con el material en estudio.
Tratamiento de la psitacosis
Reposo en cama o semi-reposo. No requiere dieta específica (tabla n.° 13).
Terapia etiotrópica: doxiciclina 0,1 g dos veces al día hasta el tercer día de temperatura normal, pero no menos de 10 días. En caso de regresión lenta del proceso pulmonar, hasta el décimo día de temperatura normal (hasta 3 semanas). Medicamentos alternativos: eritromicina a una dosis de 0,5 g 3-4 veces al día, según un esquema similar, y azitromicina 0,5 g/día una vez, hasta 10-12 días.
Terapia patogenética: broncodilatadores, expectorantes, durante el período de convalecencia - fisioterapia.
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