Pulso venoso y presión venosa

El sistema venoso asegura el flujo de sangre al corazón derecho. Por lo tanto, al aumentar la presión en la aurícula derecha, que corresponde a un aumento de la presión venosa central, en relación con la insuficiencia cardíaca, las venas periféricas se expanden (se hinchan), especialmente las venas visibles en el cuello.

Normalmente esta presión no excede los 10 cm de agua. Art. Y aumenta con insuficiencia ventricular derecha de cualquier naturaleza (especialmente con defectos de la válvula tricúspide, pericarditis constrictiva y taponamiento cardíaco ). Al hinchar las venas periféricas, por ejemplo, un cepillo, podemos estimar aproximadamente la presión venosa central. Una hinchazón distintiva de las venas de la mano ocurre en su posición en o debajo de la aurícula izquierda. Si levanta el cepillo a un nivel horizontal sobre la aurícula izquierda, especialmente a más de 10 cm, la disminución en el llenado de sangre de sus venas es claramente perceptible. La distancia vertical entre el ángulo de Louis y la aurícula izquierda es de 5 cm en promedio. Moviendo cuidadosamente el cepillo y observando la condición de sus venas, es posible estimar aproximadamente la presión venosa central.

Medida del pulso venoso

Al registrar la pulsación de la vena yugular, una curva, lo que refleja en gran medida la función contráctil del corazón derecho. La curva del pulso consiste en tres ondas positivas. El más alto de estos onda "a" precede a la onda principal del pulso de la sangre y se llama sístole aurícula derecha. El segundo de onda de la sístole ventricular correspondiente y es el resultado de la transmisión de la pulsación de la arteria carótida. La tercera ola "v" positivo debido al llenado de la aurícula derecha y por lo tanto la vena yugular durante cerrando la válvula tricúspide. En la apertura de la válvula tricúspide en la curva de pulso venoso marcado descenso diastólica, ya que en este momento la sangre de las aurículas al ventrículo derecho se precipita. Este descenso continúa hasta la próxima ola.

Un pulso viral normal se llama atrial (o negativo), porque en el momento en que la curva del pulso arterial desciende (el segmento más bajo), la curva del pulso venoso tiene el mayor aumento. Con la fibrilación auricular, la onda "a" desaparece, el pulso puede comenzar con una onda "v" alta y convertirse en un llamado pulso ventricular (o positivo). Positivo se nombra en relación con el hecho de que el aumento en la curva del pulso se observa casi simultáneamente con la onda principal en el esfigmograma. Se observa un pulso venoso positivo cuando la válvula tricúspide es inadecuada (con flujo sanguíneo intensivo desde el ventrículo derecho hacia la aurícula y la vena).

Medida de la presión venosa

La medición de la presión venosa también puede complementar la impresión de la condición de las venas periféricas del cuello y la circulación en un círculo grande. Se lleva a cabo utilizando un flebotómetro, que es un tubo de vidrio con un diámetro del lumen de 1,5 mm con divisiones milimétricas de 0 a 350. El extremo inferior del sistema de tubo de goma está conectado a la aguja. El sistema de tubos de vidrio y caucho se llena con una solución isotónica estéril de cloruro de sodio. El nivel de líquido en el tubo estéril se establece en la división de escala cero. El examinado está acostado. El dispositivo está configurado de modo que la división de escala cero esté ubicada al nivel de la aurícula derecha, aproximadamente en el borde inferior del músculo pectoral. La presión se mide en la vena cubital, en la que se conecta una aguja, conectada al tubo de goma del aparato. La presión en la vena y en el sistema de tubos se iguala. En personas sanas, varía entre 60-100 mm de agua. Art. Su aumento se nota en la insuficiencia cardíaca con el estancamiento de la sangre en el círculo grande de la circulación de la sangre.

La investigación de la circulación sanguínea periférica, especialmente del pulso arterial, la presión arterial, la condición de las venas del cuello, es importante principalmente para evaluar la función del corazón. Junto con esto, son posibles los trastornos circulatorios locales asociados con enfermedades vasculares (arterias y venas) y detectados mediante métodos físicos convencionales de investigación.