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¿Qué causa el cáncer de riñón?
Último revisado: 04.07.2025
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Causas del cáncer de riñón
Se desconoce la causa del cáncer de riñón. Se han identificado varios grupos de factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de esta neoplasia, entre ellos el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, el uso de diuréticos, la insuficiencia renal crónica terminal y la diabetes mellitus.
[ Patogenia del cáncer de riñón
El cáncer de riñón tiende a un crecimiento localmente destructivo con invasión de vasos venosos y formación de trombosis tumoral en el riñón, la vena cava inferior y las cavidades cardíacas derechas (10 % de los casos). La diseminación del proceso tumoral se produce por vía linfática y hematógena. Con mayor frecuencia, se afectan los pulmones (32 %), los huesos (25 %), los ganglios linfáticos regionales (retroperitoneales) (20 %) y el hígado (7,5 %). También es posible la metástasis a grupos no regionales de ganglios linfáticos, glándulas suprarrenales, riñón contralateral, cerebro y tejidos blandos.
Clasificación del cáncer de riñón
Clasificación TNM de la Unión Internacional de Control del Cáncer (UICC), 2002
Categoría T.
- Tx – no se puede evaluar el tumor primario.
- T0: tumor primario no detectado.
- T1 - tumor de menos de 7 cm de diámetro en su mayor dimensión, limitado al riñón.
- T1a - tumor con un diámetro menor o igual a 4 cm en su mayor dimensión, limitado al riñón.
- T1b: tumor mayor de 4 cm y menor de 7 cm en su mayor dimensión, limitado al riñón.
- T2 - tumor con un diámetro mayor o igual a 7 cm en su mayor dimensión, confinado al riñón.
- T3 - proceso localmente avanzado con invasión de grandes vasos venosos, glándula suprarrenal ipsilateral o tejido pararrenal, sin invasión de la fascia de Gerota.
- T3a: el tumor crece en el tejido de la glándula suprarrenal ipsilateral o en el tejido pararrenal (incluido el tejido peripélvico), sin invasión de la fascia de Gerota.
- Trombosis tumoral T3b de la vena renal ipsilateral, sus ramas (incluidas las musculares) o la vena cava inferior, que no alcanza el nivel del diafragma.
- T3c - trombosis tumoral de la vena cava inferior con posible invasión de su pared por encima del nivel del diafragma.
- T4 – el tumor invade la fascia de Gerota.
Categoría N - Ganglios linfáticos regionales.
- Nx: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
- N0 - ganglios linfáticos regionales no afectados (la base es la ausencia de signos de crecimiento maligno en más de 8 ganglios linfáticos extirpados; al extirpar un número menor de colectores, la presencia de células tumorales en la preparación extirpada juega un papel decisivo).
- N1 - metástasis solitaria en un ganglio linfático regional.
- N2: afectación metastásica de más de un ganglio linfático regional.
Categoría M.
- Mx - no se puede evaluar la presencia de metástasis a distancia.
- M0 - ausencia de metástasis a distancia.
- Ml - presencia de metástasis a distancia.
Clasificación morfológica del cáncer de riñón
Existen 5 tipos de cáncer de riñón:
- células claras (60-85%);
- cromófilas o papilares (7-14%);
- cromófobo (4-10%);
- oncocítico (2-5%);
- cáncer de conductos colectores (1-2%).
Los tipos histológicos de cáncer de riñón tienen diferentes cursos clínicos y se caracterizan por diferentes respuestas a la terapia sistémica.