Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
¿Cuáles son las causas del síndrome catarral-respiratorio?
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Las enfermedades que cursan con síndrome catarral-respiratorio se clasifican como enfermedades respiratorias agudas (ERA). Su causa más frecuente es viral (ARVI), y con menor frecuencia bacteriana. Las causas del síndrome catarral-respiratorio son la acción de sustancias alergénicas (en el caso de la rinitis vasomotora y la fiebre del heno) e irritantes (por ejemplo, el cloro) y el factor frío. A menudo, se manifiesta la acción combinada de varios factores (por ejemplo, el factor frío y los virus y las bacterias).
Los principales agentes causantes de infecciones respiratorias agudas son virus que tienen una alta afinidad por ciertas partes del tracto respiratorio.
El número total de virus (incluidos sus serotipos) que causan infecciones virales respiratorias agudas es más de 200. Son la causa de más del 90% de los casos de infecciones respiratorias agudas.
El grupo respiratorio incluye los virus de la influenza y parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus y enterovirus. Casi todos ellos causan enfermedades con un cuadro clínico similar: síndrome catarral-respiratorio, acompañado de síntomas graves de intoxicación. Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades se deben tanto a las propiedades del virus como a la inmunorreactividad del organismo.
Las infecciones virales respiratorias agudas de mayor importancia clínica son: influenza, parainfluenza, enfermedades causadas por virus respiratorio sincitial, adenovirus y rinovirus, así como coronavirus.
La similitud del cuadro clínico está determinada por mecanismos patogénicos comunes en el desarrollo de ARVI:
- la introducción del patógeno en las células del epitelio del tracto respiratorio y su reproducción;
- viremia con desarrollo de toxicosis y reacciones tóxico-alérgicas;
- desarrollo de un proceso inflamatorio en el sistema respiratorio;
- desarrollo inverso del proceso infeccioso, formación de inmunidad.
La naturaleza del curso del proceso infeccioso está determinada por un complejo sistema de reacciones protectoras y adaptativas del macroorganismo, destinadas a limitar la reproducción de los virus y su eliminación.
En la etapa inicial de la enfermedad, el papel principal lo desempeñan los factores de defensa no específicos, la IgA local y la fagocitosis, y la inmunidad celular y humoral específica en el proceso de recuperación.
Dado que la vía de entrada del SARS es la mucosa del tracto respiratorio, los factores de defensa locales desempeñan un papel fundamental en la prevención del desarrollo de la enfermedad, entre los que predominan los macrófagos y las inmunoglobulinas secretoras (principalmente IgA, que pueden impedir la adhesión de patógenos a la superficie de las células epiteliales y mediar la destrucción y eliminación de virus). Cuando la inmunidad mucosa se ve afectada, los virus afectan principalmente a las células del epitelio columnar del tracto respiratorio. Cambios patomorfológicos generales en el SARS:
- destrucción citoplasmática e intranuclear de células epiteliales;
- alteración de la actividad funcional y de la integridad de los cilios y, en consecuencia, del aclaramiento mucociliar;
- cambios distróficos en el epitelio y posible aparición de exudado seroso o seroso-hemorrágico en el lumen de los alvéolos.
Aunque todos los virus respiratorios causan enfermedades con cuadros clínicos similares, se han identificado rasgos característicos que permiten asumir con un grado suficiente de probabilidad la etiología de la enfermedad infecciosa.