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¿Qué causa la disentería (shigelosis)?
Último revisado: 06.07.2025
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Causas de la shigelosis (disentería)
Las Shigella son morfológicamente indistinguibles entre sí: son bacilos gramnegativos, no móviles, no tienen cápsulas ni flagelos, no forman esporas, se reproducen fácilmente en medios nutritivos comunes y son anaerobios facultativos.
- El subgrupo A de Shigella (Shigella dysenteriae) se diferencia de otros tipos de Shigella por su capacidad para producir exotoxina. La fracción termolábil de la exotoxina tiene un marcado efecto neurotrópico, especialmente en el sistema nervioso autónomo.
- Las Shigella del subgrupo B (Shigella flexneri) están equipadas con fimbrias (pili), es decir, cilios superficiales, con cuya ayuda se adhieren a las células epiteliales del intestino: los colonocitos.
- El subgrupo D de Shigella (Shigella Sonnei), a diferencia de otras especies, es serológicamente homogéneo, pero se divide en 7 tipos enzimáticos y, en relación con los fagos típicos, en 64 tipos de fagos y puede dar aglutinación espontánea con todos (o la mayoría) de los sueros aglutinantes de disentería.
Patogenia de la shigelosis (disentería)
La enfermedad se desarrolla únicamente cuando el patógeno penetra en el tracto gastrointestinal a través de la boca. La introducción de un cultivo vivo de Shigella directamente en el recto no causa la enfermedad.
En el estómago y en todo el tracto gastrointestinal, bajo la influencia de enzimas y otros factores, se libera endotoxina que, cuando se absorbe en la sangre, conduce al desarrollo del síndrome tóxico general y, en caso de invasión masiva, a la endotoxemia y la neurotoxicosis e incluso al shock endotóxico.
Las toxinas de Shigella aumentan la permeabilidad de la pared vascular, aumentan su fragilidad y conducen así al desarrollo del síndrome hemorrágico local y, en casos graves, al síndrome DIC.
La reproducción de Shigella comienza ya en el intestino delgado, pero este proceso ocurre más intensamente en el intestino grueso, principalmente en sus secciones distales (sigmoides, recto), previamente sensibilizadas por endo o exotoxinas de Shigella a través del sistema circulatorio.