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¿Qué causa la fiebre tifoidea?
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de la fiebre tifoidea
Bacilo tifoidea, o Salmonella typhi, que pertenece a la familia Enterobacteriaceae gram, esporas y no forman cápsulas, móvil, bien que crecen en medios de cultivo convencionales, especialmente cuando la adición de bilis anaerobio facultativo.
Patogenicidad se determina la endotoxina bacteriana tifoidea, así como enzimas "agresión": hialuronidasa, fibrinolisina, lecitinasa hemotoxina hemolisina, catalasa, etc., producidos por las bacterias en el proceso de colonización y la muerte ..
[Patogénesis de la fiebre tifoidea
La puerta de entrada de la infección es el tracto gastrointestinal. A través de la boca, el estómago y el duodeno, el patógeno llega a la parte inferior del intestino delgado, donde tiene lugar la colonización primaria. Infiltrante linfoide intestino formación - folículos solitarios y las placas de Peyer, mesentérica y luego en y los ganglios linfáticos retroperitoneales, la fiebre tifoidea multiplican bacilo, que corresponde al periodo de incubación.
Al final del periodo de incubación de patógeno tifoidea de los ganglios linfáticos regionales en grandes cantidades rompe el sistema circulatorio - hay bacteriemia y endotoxinemia, que es el comienzo de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Hay fiebre y un síndrome infeccioso y tóxico. Cuando bacteriemia se produce la deriva hematógena del patógeno en diferentes órganos, principalmente en el hígado, el bazo, la médula ósea, donde hay focos secundarios de la inflamación con la formación de granuloma tifoidea. A partir de tejido excitador focos penetrar en repetidas ocasiones en el torrente sanguíneo, aumento y mantenimiento de bacteriemia y la muerte - endotoxemia. En los microorganismos del hígado y la vesícula biliar son las condiciones favorables para la existencia y la reproducción. Colocación hacia fuera con la bilis en el intestino, que se reintroducen en la formación de linfa previamente sensibilizado y les causan fases de inflamación hiperérgicas con cambios característicos morfológicos y deterioro de la función GI (hinchazón, estreñimiento, síndrome de diarrea, deterioro de la digestión rebajada y la membrana, absorción, etc. )
La muerte masiva de bacterias tifoideas en el cuerpo y la acumulación de endotoxinas conducen al desarrollo del síndrome tóxico general. La endotoxina actúa principalmente en los sistemas cardiovascular y nervioso. El efecto tóxico sobre el sistema nervioso central se manifiesta como un "estado tifoidea", y en el sistema cardiovascular - desórdenes hemodinámicos pronunciados en varios órganos y tejidos.
La bacteriemia y los trastornos hemodinámicos en los órganos de la cavidad abdominal contribuyen a la aparición del síndrome hepatolienal. La interacción de melodías bacterianas tifoideas hematógena de los ganglios de la piel de hendidura, formada con anticuerpos específicos (8-10 días del mes de la enfermedad) parece típico de la fiebre tifoidea erupción rozeoloznaya.
La ingesta prolongada y desigual de microorganismos y endotoxinas de la inflamación primaria (intestino) y secundaria en la sangre causa una fiebre prolongada y ondulante.
Los efectos tóxicos sobre la médula ósea endotoxina ocurrencia focos miliar de la inflamación y necrosis que se manifiesta por la leucopenia, neutropenia, aneozinofiliya, linfocitosis relativa o cambio nuclear a la izquierda en la sangre periférica.
En el desarrollo del síndrome diarreico (enteritis), que surge de los primeros días de fiebre tifoidea en niños pequeños, una cierta importancia son el proceso inflamatorio local en el intestino, trastornos hemodinámicos, daño tóxico del sol y de los nervios esplácnicos, lo que conduce a un colapso circulatorio, trastornos de la motilidad intestinal, la digestión y la absorción no solo de ingredientes alimenticios, sino también de agua y electrolitos. De gran importancia en el desarrollo del síndrome de diarrea en niños con fiebre tifoidea dar nucleótidos y prostaglandinas cíclicos, que regulan la función intestinal, que actúan como un mediador de la mayoría de las hormonas, y participan activamente en los procesos de absorción de agua y electrolitos en el intestino.