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Salud

¿Cuáles son las causas de la salmonelosis en adultos?

, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025
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Causas de la salmonelosis

La causa de la salmonelosis es la salmonela, un bacilo gramnegativo del género Salmonella, de la familia Enterobacteriaceae. Existen dos tipos de salmonela: S. enterica y S. bongori. No es patógena para el ser humano. Existen 2324 serovares, divididos por un conjunto de antígenos O somáticos en 46 serogrupos. Además del antígeno O somático termoestable, la salmonela posee un antígeno H flagelar termolábil. Muchas cepas poseen un antígeno Vi de superficie. Los principales factores de patogenicidad son la enterotoxina similar al cólera y la endotoxina lipopolisacárida. Algunas cepas de S. enteritidis son capaces de invadir el epitelio del intestino grueso. La Salmonella persiste en el medio ambiente durante un largo periodo: en el agua, hasta 5 meses; en el suelo, hasta 18 meses; en la carne, hasta 6 meses; en los cadáveres de aves, más de un año; en las cáscaras de huevo, hasta 24 días. Toleran bien las bajas temperaturas, a 100ºC mueren instantáneamente.

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Patogenia de la salmonelosis

En el lumen del intestino delgado, la salmonela se adhiere a las membranas de los enterocitos y alcanza la lámina propia de la mucosa. Esto provoca cambios degenerativos en los enterocitos y el desarrollo de enteritis. En la lámina propia, los macrófagos absorben la salmonela, pero la fagocitosis es incompleta y la infección puede generalizarse. Cuando se destruyen las bacterias, se libera un complejo lipopolisacárido (endotoxina), que desempeña un papel importante en el desarrollo del síndrome de intoxicación. Además, activa la síntesis de prostanoides (tromboxanos, prostaglandinas), que desencadenan la agregación plaquetaria en los capilares pequeños. Las prostaglandinas estimulan la secreción de electrolitos y líquidos hacia el lumen intestinal, provocan la contracción del músculo liso y aumentan la peristalsis. La enterotoxina es fundamental en el desarrollo de la diarrea y la deshidratación, ya que activa la síntesis de AMPc por la adenilato ciclasa de los enterocitos, lo que aumenta la secreción de iones Na+, Cl- y agua hacia la luz intestinal. La deshidratación y la intoxicación provocan una alteración del sistema cardiovascular, que se manifiesta por taquicardia y disminución de la presión arterial.

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