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¿Qué causa la shigelosis (disentería bacteriana)?
Último revisado: 23.04.2024
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La causa de la disentería
La disentería es causada por una serie de microorganismos biológicamente cercanos que pertenecen a la familia Enterobacteriacea y se unen en el género Shigella. Según la clasificación moderna, el género Shigella se divide en cuatro tipos:
- Grupo A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - pieza Schmitz-conexión y Shigella dysenteriae 3-7 - enfermedad Lardzha-Sachs;
- grupo B: Shigella Flexneri con la subespecie Shigella Flexneri 6 - Newcastle; los serovares 1-6, cada uno de los cuales se subdivide en los sub-serovares a y b, así como los serotipos 6, X e Y;
- grupo C: Shigella Boydi, serovares 1-18;
- grupo D: Shigella Sonnei.
Shigella : palos fijos gramnegativos, aerobios facultativos. La varilla Grigoriev-Shigi forma shigitoxin (exotoxina), la especie restante contiene endotoxina-LPS termolábil. La dosis infecciosa más pequeña es característica de la bacteria Grigoriev-Shigi, la más grande para las bacterias
Flexner y el más grande - para bacterias Sonne. Los representantes de las dos últimas especies son más estables en el medio ambiente: en los platos y en la ropa húmeda pueden persistir durante meses, en el suelo - hasta 3 meses, en los alimentos - varios días, en el agua - hasta 3 meses. Cuando se calientan a 60 ° C, mueren después de 10 minutos, mientras hierven - de inmediato, en soluciones desinfectantes - durante varios minutos. De los fármacos antibacterianos, la mayor sensibilidad in vitro se observó para las fluoroquinolonas (100%).
Patogénesis de la disentería
Dentro de un día (a veces más) shigella puede estar en el estómago. Al mismo tiempo, algunos de ellos se desintegran aquí, liberando endotoxina. Las bacterias restantes ingresan al intestino delgado, donde pueden permanecer varios días e incluso multiplicarse. Shigella adicional se mueve al intestino inferior, donde también se multiplican y decaen en cantidades mayores que en el intestino delgado. El momento decisivo en el desarrollo del proceso infeccioso en la shigelosis es la capacidad de shigella para la invasión intracelular. El estado de los factores naturales de resistencia, especialmente local (lisozima y beta-lisina de la mucosa del colon distal) es de importancia primaria entre los mecanismos de protección. Junto con los factores humorales (actividad bactericida, lisozima, complemento del suero sanguíneo), reaccionan al desarrollo del proceso infeccioso a lo largo de la enfermedad.
El grado de resistencia no específica se determina genéticamente en cierta medida, pero al mismo tiempo depende de varios factores: la edad del paciente, el valor nutricional, las enfermedades concomitantes.
Epidemiología de la disentería
La única fuente del agente causante de la shigelosis es una persona que tiene una forma manifiesta o borrada de la enfermedad, así como un bacteriovirus. El mayor peligro lo representan los pacientes que, por la naturaleza de su trabajo, están asociados con la cocina, el almacenamiento, el transporte y la venta de productos alimenticios. La disentería se transmite por el mecanismo fecal-oral de transmisión del patógeno. Este mecanismo incluye la transmisión del patógeno por contacto-hogar, agua, comida. La enfermedad es omnipresente, pero la incidencia prevalece en los países en desarrollo entre la población con un estado socioeconómico y sanitario deficiente. Para los países con clima templado, la estacionalidad verano-otoño es característica.
La susceptibilidad de la población a la shigelosis es alta en todos los grupos de edad, la mayoría de las veces los niños están enfermos. Después de la enfermedad transferida, se forma una inmunidad corta de tipo específico.
La profilaxis específica de la disentería no está desarrollada. Las medidas de prevención no específica consisten en elevar el cultivo sanitario de la población, la desinfección del agua potable (cloración, ebullición, etc.). Y también en la observación de las reglas de la preparación, el almacenaje y la realización del producto alimenticio. Los empleados de las empresas alimentarias y de las personas en situación equivalente se les permite trabajar sólo después de un análisis bacteriológico negativo en la shigelosis, y después de sufrir la shigelosis enfermedad - Después de dos resultados negativos, tomada como muy pronto en el tercer día después del tratamiento, y la ausencia de manifestaciones clínicas. Si el paciente se queda en casa, el apartamento se desinfecta. Para las personas en contacto con los pacientes, la supervisión médica se establece durante 7 días.
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