Diagnóstico de shigelosis (disentería bacteriana)

El diagnóstico clínico de disentería se basa en una variante de colitis típica del curso de la enfermedad. Para aclarar el diagnóstico no se confirma casos de laboratorio una sigmoidoscopia, que en todos los casos de shigelosis revelar una imagen de colitis (catarral, erosiva hemorrágica o ulcerosa) de la lesión de la mucosa del colon distal, a menudo esfínter. Las variantes gastroenteritis y gastroenterocolitis se diagnostican solo en caso de confirmación de laboratorio. El método más confiable de diagnóstico de laboratorio de la shigelosis es la asignación del cultivo de copra Shigella. Para estudiar las partículas de heces de la cerca realizadas que contienen moco y pus (pero no en sangre), es posible material de la valla del tubo rectal recto. Para la siembra, use caldo de bilis al 20%, medio combinado de Kaufman, caldo de selenita. Los resultados del examen bacteriológico pueden obtenerse no antes de 3-4 días después del inicio de la enfermedad. El aislamiento de la hemocultura es importante en la shigelosis de Grigoriev-Shigi. En algunos casos, la gastroenteritis, etiología, presumiblemente shigelloznoy, llevar a cabo un examen bacteriológico de lavado gástrico. El diagnóstico también puede confirmarse por métodos serológicos. De estos, el método más común es con diagnósticos estándar de eritrocitos. Diagnóstico creen que el crecimiento de los anticuerpos en muestras pareadas de suero tomadas al final de la primera semana de la enfermedad, y después de 7-10 días. Y un aumento en el título por cuatro veces. También se utiliza ELISA, RCA, es posible utilizar las reacciones de la unidad de hemaglutinación y la RSK. Método de diagnóstico auxiliar - estudio coprológico. En el que aumenta el contenido de neutrófilos, sus acumulaciones, la presencia de glóbulos rojos y moco en el frotis.

De los métodos instrumentales, el diagnóstico endoscópico de la disentería (sigmoidoscopia y colonoscopia) es de importancia primaria, lo que confirma los cambios característicos en la membrana mucosa del colon.

Los métodos de investigación de ultrasonido y rayos X se utilizan para el diagnóstico diferencial.

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Indicaciones para la consulta de otros especialistas

Consulta quirúrgica urgente y / o ginecólogo para la sospecha de patología quirúrgica y ginecológica aguda de órganos del abdomen, consultar inmediatamente a un resucitador - con signos de shock infeccioso tóxico, la consulta con otros especialistas - una exacerbación de comorbilidades.

Indicaciones para hospitalización

• Clínica: curso severo y moderado de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes graves.
• Epidemiológico: personas de grupos decretados.

Diagnóstico diferencial de la disentería

Muy a menudo, se llevan a cabo con otras infecciones diarreicas, patología abdominal aguda quirúrgica, colitis ulcerosa, tumores de la parte distal del colon.

La salmonelosis es difícil para el diagnóstico diferencial de la presencia de síndrome de colitis, apendicitis aguda - con flujo atípica (diarrea, localización inusual de dolor), trombosis mesentérica - si está disponible - sangre en las heces, aguda o subaguda formas de realización Yayazvennogo colitis - en el caso de la fiebre, aumento rápido de diarrea y la aparición de sangre en las heces, cáncer del colon distal - cuando malosimptomno curso de la enfermedad, si la diarrea y la intoxicación se desarrollan debido a la infección del tumor.

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Ejemplo de la formulación del diagnóstico

Shigelosis aguda, una variante de colitis, un curso de severidad moderada.

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