¿Qué causa la vulvovaginitis?

La vulvovaginitis en las niñas se desarrolla debido a la sobrecarga de los sistemas de protección del cuerpo del niño, mediada por una serie de factores:

• opresión de la inmunidad;
• disbiosis del canal de parto de la madre;
• violación del período normal de adaptación del recién nacido;
• violación del desarrollo de microbiocenosis de las membranas mucosas del niño:
• frecuentes ARVI;
• hipertrofia de los elementos del aparato linfoide de la nasofaringe.

En gran medida, la salud del niño se ve afectada por problemas ambientales, cambios en la calidad de los alimentos que contienen un número creciente de sustancias de origen no natural (componentes sintéticos).

Las recaídas vulvovaginitis bacteriana específica en las niñas en el 82% de los casos ocurren en el contexto de la patología aguda extragenital, es una de las principales causas de los factores de riesgo para vulvovaginal, una poderosa fuente de infección. En la historia de pacientes con vulvovaginitis con la misma frecuencia hay enfermedades sistémicas de la sangre, diátesis exudativa, glomerulonefritis, cistitis, pielitis, enterobiasis. En 5-8% de los casos, la vulvovaginitis en las niñas se asocia con diabetes mellitus, tirotoxicosis, obesidad endógena.

Se encontró que la vulvovaginitis es más común en niños con enfermedades crónicas de la nasofaringe, como en niños enfermizos con enfermedades respiratorias se producen inmunidad mediada por células deprimido y aumenta la frecuencia de las reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado.

Antes del nacimiento y en el período del recién nacido, la mucosa vaginal de la niña consiste principalmente en 3-4 capas de epitelio plano de tipo intermedio. Sin embargo, bajo la influencia del estrógeno y la progesterona, recibido de la sangre materna-placentaria o leche de la madre, las células epiteliales son capaces de glucógeno que producen y por lo tanto mantener las funciones vitales de las bacterias del ácido láctico. Sólo después de 3-4 horas, el período neonatal, cuando el proceso se mejora la descamación del epitelio y la opacidad de la mucosa cervical, se puede encontrar en la vagina de lactobacilos, bifidobacterias y Corynebacterium, individuales flora cocos.

La acumulación durante el ácido láctico lactoflora vida causa desplazamiento del equilibrio ácido-base de las niñas recién nacidas de entorno vaginal en el lado ácido (pH 4,0-4,5). Bifidobacteria, así como lactobacilos, protegen la mucosa vaginal de los efectos de no sólo patógenos, sino también microorganismos condicionalmente patógenos y sus toxinas, prevenir la caries de la inmunoglobulina secretora (IgA), estimular la formación de interferón y la lisozima. Resistencia de las niñas recién nacidas organismo contribuye con un alto contenido de IgG, entrante de la madre a través de la placenta. Una disminución significativa en el nivel de estrógeno ocurre dentro de los 10 días desde el momento del nacimiento. Durante este periodo la eliminación de estrógenos conduce a la denominada "crisis sexual" y la aparición de precipitados menstrualnopodobnoe alrededor del 10% de los recién nacidos. Las células epiteliales pierden la capacidad de proliferar y sintetizar glucógeno. Al final del primer mes de vida la niña es el epitelio vaginal delgada y fácilmente vulnerables presentado sólo el basales y células parabasales. La reacción del contenido vaginal se vuelve alcalina, el pH aumenta a 7.0-8.0. Lacto y bifidobacteria desaparecen.

¿Cómo se clasifica la vulvovaginitis?

La clasificación de vulvovaginitis se basa en varios principios. Dependiendo de la edad del paciente,

• vulvovaginitis durante la infancia (0-12 meses);
• vulvovaginitis durante la infancia (1-8 años);
• vulvovaginitis del período prepuberal (desde los 8 años hasta la menarquia);
• período de pubertad vulvovaginitis (con menarca). De acuerdo con el curso clínico, hay:
• vulvovaginitis aguda;
• vulvovaginitis crónica:
  • en la etapa de exacerbación;
  • en la etapa de remisión.

La composición específica y la patogenicidad de los microorganismos son:

• vulvovaginitis inespecífica (bacteriana, causada por microorganismos patógenos condicionalmente) en un contexto de enfermedades inflamatorias crónicas del oído, garganta, nariz, sistema respiratorio y urinario, disbacteriosis intestinal;
• vulvovaginitis atópica (génesis alérgica);
• en el contexto de enfermedades sistémicas extragenitales (diabetes mellitus, hepatocolecistitis, leucemia, hipercorticismo;
• en el contexto de pérdida o disminución de la función de los ovarios;
• vaginosis bacteriana (vaginitis inespecífica);
• en el contexto de daños mecánicos, químicos y térmicos a la vulva y la vagina;
• en el contexto de la invasión helmíntica;
• contra el fondo de un cuerpo extraño;
• en un fondo de liquen plano rojo;
• contra la esclerodermia o distrofia de la vulva (liquen esclerotrófico).

La vulvovaginitis específica en niñas puede ocurrir con las siguientes enfermedades:

• gonorrea;
• tricomoniasis urogenital;
• clamidia urogenital;
• micoplasmosis urogenital;
• la tuberculosis;
• infecciones fúngicas (hongos del género Candida);
• herpes genital;
• infección por papilomavirus;
• infecciones virales de los niños (sarampión, escarlatina, difteria, varicela).