¿Qué causa las infecciones del tracto urinario?

Los estudios bacteriológicos han demostrado que el espectro de la microflora depende de muchos factores:

• la edad del niño;
• sexo;
• la edad gestacional en el momento del nacimiento del niño;
• período de la enfermedad (debut o recaída);
• condiciones de infección (basadas en la comunidad u hospital);
• la presencia de obstrucción anatómica o inmadurez funcional;
• resistencia del organismo del niño;
• estado de microbiocenosis intestinal;
• región de residencia;
• métodos y calendario de cultivo de orina.

En las condiciones distintas de la presencia de las infecciones de la vía urinaria predominan las enterobacteriáceas, ante todo Escherichia coli (hasta 90% de los estudios). Sin embargo, en pacientes hospitalizados, aumenta el papel de los enterococos, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus. Según el estudio multicéntrico, estructura microflora orina en niños con infecciones de las vías urinarias adquiridas en la comunidad del mismo tipo, aunque el papel etiológico de especies individuales de bacterias puede diferir significativamente de la media. En la mayoría de casos, la infección del tracto urinario es causada por una sola especie de microorganismos, pero puede detectar asociación microbiana con la recurrencia frecuente de la enfermedad y anormalidades del sistema urinario. Entre los niños con pielonefritis recurrente, alrededor del 62% tienen una infección de masticación. Hay una hipótesis que sugiere una asociación con la infección del tracto urinario en la infección por el virus Coxsackie el útero, y los virus de influenza, parainfluenza, virus RS, adenovirus, citomegalovirus, virus herpes simplex tipo I y II. La mayoría de los nefrólogos ven los virus como un factor que contribuye a la unión de una infección bacteriana.

Junto con el desarrollo de infecciones del tracto urinario bacterianas puede ser causada por clamidiosis urogenital, micoplasmosis y ureaplazmozom, especialmente en niños con vulvitis, vulvovaginitis, uretritis, y balanopostitis. La infección fúngica de las vías urinarias, por lo general se presenta en niños con inmunodeficiencia (prematuro con hipotrofia, infección intrauterina, malformación, de largo que reciben terapia inmunosupresora) en el que una asociación característico de bacterias con hongos.

Factores predisponentes a la infección del tracto urinario:

• trastornos funcionales de la urodinámica asociados con la hipotensión del sistema urinario;
• disfunción neurogénica de la vejiga;
• anomalías en el desarrollo de los uréteres, sistema urinario;
• vulvitis, balanopostitis;
• reflujos ureterales vesiculares;
• ureterocephalus, obstrucción pyelourethralyna;
• disminución de la resistencia del organismo;
• infecciones intestinales;
• estreñimiento, alteración de la biocenosis intestinal;
• cateterismo de la vejiga, manipulación del tracto urinario;
• hipovitaminosis;
• dermatitis alérgica.