¿Qué debo hacer si estoy estreñido?

La pregunta “¿qué hacer con el estreñimiento?” no debería causar ninguna incomodidad, ya que los movimientos intestinales regulares naturales son una de las condiciones para el funcionamiento normal del cuerpo y su ausencia crea muchos problemas de salud.

Además, la Organización Mundial de la Salud clasifica el estreñimiento, que es esencialmente un síntoma, como una enfermedad y tiene un código en la Clasificación Internacional de Enfermedades.

Y si, según la misma OMS, al menos un tercio de la población adulta de Europa y al menos el 10% de los niños tienen este problema, entonces es necesario hablar de ello seriamente, desde un punto de vista científico.

Por cierto, si a alguien le confunde la palabra "estreñimiento", puede sustituirla por el término médico en latín "estreñimiento"... Bueno, veamos qué hacer con el estreñimiento. Es decir, con el estreñimiento.

¿Qué hacer con el estreñimiento crónico?

La impresionante lista de causas del estreñimiento está encabezada por la falta de fibra en la dieta habitual y el consumo insuficiente de agua. Este tipo de estreñimiento se clasifica como alimentario fisiológico y los médicos recomiendan tratarlo sin laxantes. Los nutricionistas saben exactamente qué hacer con el estreñimiento crónico de esta etiología.

Quienes tienen problemas para vaciar el colon a tiempo necesitan activar su función. Para ello, deben consumir verduras y frutas crudas, pan (solo de centeno o con salvado), papilla de cereales desmenuzada (excepto arroz) y productos lácteos fermentados frescos. También deben beber al menos 5-6 vasos de agua al día. Sin embargo, es mejor evitar el té, ya que contiene muchas sustancias astringentes (taninos). Por la misma razón, no deben abusar de los alimentos ahumados, el chocolate, los caquis, las granadas ni los arándanos.

Bajo ninguna circunstancia se deben tomar laxantes que irriten la mucosa del colon: Senade (comprimidos con extracto de hojas de sen), mezcla de hierbas laxantes (hojas de sen, corteza de espino cerval, frutos de espino cerval), Bisacodyl (Difenilmetano), picosulfato de sodio (Guttalax, etc.).

Los laxantes salinos (sulfato de magnesio o sal amarga, sulfato de sodio, etc.) tampoco son adecuados, ya que las sales se absorben en el intestino y alteran el equilibrio electrolítico. Los gastroenterólogos recomiendan tomar los llamados laxantes osmóticos, basados en el polímero polietilenglicol (Macrogol, Lavacol, Forlax, Relaxan). Estos retienen líquido en el intestino y, por lo tanto, hacen que las heces sean más flexibles, facilitando el proceso de defecación. El contenido de un sobre de este medicamento se disuelve en un poco de agua y se bebe. Es mejor hacerlo por la mañana. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos medicamentos no pueden tomarse durante más de tres meses.

Para el estreñimiento crónico con espasmos intestinales, puede tomar Laminarid (gránulos de algas) por vía oral después de las comidas, 1 o 2 cucharaditas (no más de tres veces al día), con un vaso de agua. Sin embargo, este medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad al yodo, insuficiencia renal grave, diátesis hemorrágica y también durante el embarazo.

¿Qué hacer con una semana de estreñimiento que provoca la fermentación de las heces y la liberación de toxinas? Es urgente "desbloquear" los intestinos, ya que con una nutrición normal, una falta prolongada de evacuación de desechos se diagnostica como estreñimiento agudo.

Entonces surge la pregunta: ¿qué hacer con el estreñimiento severo? Con frecuencia, los médicos recomiendan tomar medicamentos de acción rápida que, debido a la irritación química del intestino con picosulfato de sodio monohidrato, aumentan la contracción de las paredes intestinales (peristaltismo). Estas gotas para el estreñimiento se comercializan con los siguientes nombres: Guttalax, Rekulaks-Picosulfate, Evakuol, Dibrolax, Elimin, Kontumaks, Guttalan, Laxidogol, Laxoberon, Picolax, Picosulfol, Totalaksan, Verilax, Slabilen, Agiolaks Peak.

Según las instrucciones, su efecto laxante aparece aproximadamente 8 horas después de una dosis única en un adulto (10-12 gotas). De hecho, el alivio puede aparecer después de 12 o incluso 16 horas. Las gotas solo se pueden tomar durante 7 días. Asimismo, el picosulfato de sodio puede causar efectos secundarios como dolor abdominal, deshidratación, desequilibrio electrolítico y pérdida de potasio, flatulencia, diarrea, disminución de la presión arterial y calambres. El uso de Guttalax y sus análogos está contraindicado en caso de inflamación de los órganos abdominales y la vejiga; síndrome de dolor abdominal de etiología desconocida; sangrado gastrointestinal y uterino no asociado con la menstruación; estreñimiento con espasmos. Estos medicamentos no se deben usar en niños menores de 4 años ni en mujeres embarazadas durante los primeros tres meses de gestación.

Un remedio rápido (de acción en 20-25 minutos) es el bisacodilo en supositorios rectales (se insertan 1 o 2 supositorios en el recto). Las contraindicaciones para el uso de estos supositorios son la exacerbación de hemorroides y fisuras anales, así como la inflamación o los tumores del recto.

Existe Bisacodyl en tabletas, pero su efecto ocurre entre 6 y 8 horas después de una dosis única, tiene las mismas contraindicaciones y efectos secundarios que Guttalax y con el uso constante causa adicción.

En caso de estreñimiento asociado con hemorroides, pereza intestinal en el postoperatorio o diarrea previa, es necesario utilizar los medicamentos que el médico prescriba en cada caso específico. Estos pueden ser comprimidos laxantes (Senade), cápsulas (con aceite de ricino), gotas (Guttalax, Regulax) o jarabes a base de lactulosa: Duphalac, Portalac, Normase, Laksalak, Livolyuk, Lactusin, Romfalak, Prelax.

Vale la pena profundizar en los medicamentos con lactulosa, ya que su uso para el estreñimiento de diversas etiologías es considerado por los médicos como el más eficaz y seguro. La lactulosa es un estereoisómero sintético del azúcar de la leche (lactosa), que se obtiene como desecho en la producción de productos lácteos. Al entrar en el cuerpo, la lactulosa hidrosoluble no se absorbe en el intestino, ya que las enzimas necesarias para su hidrólisis están ausentes en los seres humanos. Por lo tanto, esta sustancia es un prebiótico que no es digerido por el sistema digestivo y entra en las partes inferiores del intestino. Como resultado, el agua se retiene en el colon y la presión osmótica aumenta, factor que contribuye a la licuefacción y al aumento del volumen de las heces. El resultado es una eliminación más fácil de las heces del cuerpo.

Además, el uso de lactulosa responde a la pregunta: ¿qué hacer con el estreñimiento después de tomar antibióticos? Como es sabido, muchos antibióticos causan estreñimiento inducido por fármacos y, al mismo tiempo, suprimen la microflora intestinal, y la lactulosa la restaura. ¿Cómo? Como resultado del efecto de las bacterias intestinales sobre la lactulosa, se forman diversos ácidos grasos y se modifica el pH del ambiente en el lumen del intestino grueso. Por un lado, esto suprime los clostridios patógenos y la E. coli, y por otro, crea las condiciones para la restauración de las bifidobacterias y los lactobacilos, es decir, normaliza el estado bacteriano del intestino.

Además, los supositorios rectales de glicerina (por ejemplo, Glycelax) se utilizan como un remedio eficaz para el estreñimiento en hemorroides y después de operaciones. Se deben insertar en el recto una vez al día, 20-25 minutos después del desayuno.

¿Qué hacer si estás estreñida durante el embarazo?

Muchas mujeres experimentan dificultades para evacuar los intestinos antes de la menstruación y durante el embarazo.

En primer lugar, debe evitar los alimentos que aumentan la probabilidad de problemas con las heces. En segundo lugar, no tome infusiones ni comprimidos que contengan la planta medicinal sen. Los preparados de sen (Senade, Sennax, Trisasen, Glaxenna) tienen efectos teratogénicos.

La mayoría de los ginecólogos aconsejan a las embarazadas prescindir de los laxantes, aunque el estreñimiento durante el embarazo suele ser hormonal y no se puede evitar. El estreñimiento se puede tratar con alimentos ricos en fibra (ver arriba). Coma ciruelas pasas, albaricoques secos, col y avena. Pero los bollos, las barritas de chocolate, la pasta y las brochetas solo empeorarán la situación. Si desayuna una ensalada de verduras frescas (con aceite vegetal) y bebe un vaso de kéfir diario antes de acostarse, puede tratar el estreñimiento sin tener que ir a la farmacia.

Las semillas de lino y el aceite de linaza ayudan. La dosis diaria de linaza es de una cucharadita (con 200 ml de agua), y se recomienda consumir aceite (una cucharada de postre al día) por la noche. Puedes preparar un caldo de avena: vierte 250 g de granos de avena con agua (de modo que los cubra ligeramente) y cuécelos a fuego lento durante aproximadamente un cuarto de hora. El caldo resultante se filtra y se toma medio vaso tres veces al día.

Entre los agentes farmacológicos, destacan los supositorios rectales laxantes con glicerina y los supositorios Norgalax (dosis: un supositorio al día). También se utilizan preparados con lactulosa (más detalles arriba). Normase o Duphalac deben tomarse por la mañana; la dosis diaria no debe superar los 20 ml.

El estreñimiento premenstrual se asocia con la producción de hormonas por parte del cuerpo lúteo de los ovarios antes del inicio de la menstruación. En principio, es de corta duración y desaparece por sí solo.

¿Qué hacer si tu hijo está estreñido?

La mayoría de los recién nacidos y bebés también tienen problemas con los movimientos intestinales: estreñimiento funcional u orgánico.

Si los médicos determinan que el estreñimiento es de naturaleza orgánica (alargamiento patológico congénito del colon sigmoide y su mesenterio (dolicosigma), estenosis pilórica congénita o aganglionosis congénita del colon (enfermedad de Hirschsprung)), entonces el asunto puede llegar a una intervención quirúrgica para corregir la anomalía.

Y en caso de estreñimiento funcional, los pediatras aconsejan a los padres ¿qué hacer cuando un niño de 1 mes está estreñido?

La nutrición de los bebés es fundamental. Durante la lactancia, el niño suele sufrir por la falta de leche materna o por la alimentación de la madre lactante. Evite el pan y los productos de panadería elaborados con harina de trigo, gachas de arroz y sémola, leche entera, té negro, cacao y café. Si el niño tiene espasmos debido al estreñimiento, la madre lactante no debe comer uvas, repollo, legumbres ni frutos secos.

Un ligero masaje abdominal, con movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj, y flexionar las rodillas y presionarlas contra el abdomen, es muy efectivo. Si esto no funciona, para combatir el estreñimiento persistente en niños de primer año, incluidos los recién nacidos, se recomienda usar supositorios de glicerina y enemas de aceite (con vaselina). Los supositorios rectales Glycelax pueden usarse a partir de los tres meses. Recientemente, los médicos también han recetado jarabe Dufalac (1,5-2 ml al día). Sin embargo, ni los supositorios ni otros laxantes deben usarse con frecuencia, ¡y mucho menos de forma constante! Esto puede provocar el síndrome del intestino perezoso y causar problemas de salud durante el crecimiento del niño.

Si la fórmula le causa estreñimiento, debe darle más agua a su bebé. Si no hay efecto, debe cambiar a otro tipo de fórmula láctea e introducir fórmulas de leche fermentada con lactobacilos, así como jugos de frutas, en la dieta del niño alimentado con biberón.

Si el estreñimiento se produce debido a la alimentación complementaria, es necesario determinar exactamente qué producto está causando el estreñimiento y dejar de usarlo por un tiempo.

¿Qué hacer si un adolescente está estreñido?

En ausencia de patologías orgánicas (por ejemplo, hipotiroidismo, diabetes, etc.), neurosis o estrés, el estreñimiento en la adolescencia se produce por la falta de actividad física, el consumo excesivo de carne y huevos, la falta de agua y fibra dietética en la dieta, así como comer "sobre la marcha".

Por lo tanto, una dieta, ejercicio físico, verduras y frutas frescas (como se mencionó al principio de estas notas) ayudarán a combatir el estreñimiento. Los laxantes medicinales para adolescentes son los mismos que para adultos. Sin embargo, es necesario hacer todo lo posible por prescindir de ellos.

¿Cómo hacer un enema para el estreñimiento?

Aunque ahora los enemas para el estreñimiento se prescriben con muy poca frecuencia (ya que sólo realizan una limpieza única de los intestinos), muchos están interesados en cómo hacer un enema para el estreñimiento y qué tipo de enema hacer para el estreñimiento.

Comencemos diciendo que está contraindicado realizar un enema con más frecuencia que una vez por semana.

El enema debe ser abundante (800-1000 ml), o puede usar un enema especial: la taza de Esmarch. Tome agua potable o hervida a temperatura corporal (aproximadamente +37 °C), recójala en la botella de enema e introdúzcala lentamente por el ano hasta el intestino. Después de este procedimiento, debe recostarse de lado un rato y, cuando sienta la necesidad de defecar, vaya al baño inmediatamente.

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¿Qué ejercicios debes hacer cuando estás estreñido?

Cuando se está estreñido, conviene moverse más. Se pueden hacer ejercicios sencillos, de pie o acostado.

De pie, con las piernas juntas y las manos en la cintura, flexiona el torso hacia la derecha y la izquierda (10-12 veces), y luego hacia adelante y hacia atrás. Sin cambiar de postura, haz sentadillas profundas, levantando los talones del suelo.

El siguiente ejercicio para el estreñimiento debe realizarse acostado boca arriba. Las piernas deben estar flexionadas por las rodillas, levantadas y en un movimiento de "bicicleta" durante 20-30 segundos.

Sin cambiar la posición inicial (acostado boca arriba), flexiona la pierna derecha por la rodilla, tómala con ambas manos y presiónala contra el abdomen. Regresa a la posición inicial y repite el ejercicio con la pierna izquierda. Número de repeticiones: 10 con cada pierna.

Aquí tienes otro ejercicio útil. Debes arrodillarte, inclinarte hacia adelante, bajar la cabeza y apoyar las palmas de las manos en el suelo con los brazos estirados. Luego, haz sentadillas con los glúteos, a la derecha y a la izquierda (10 veces en cada dirección).

La alteración de la función intestinal con retención de heces (estreñimiento) afecta negativamente el funcionamiento de otros sistemas y órganos. La evacuación intempestiva interfiere con el metabolismo normal, y si no se sabe qué hacer con el estreñimiento, puede provocar una intoxicación autoinmunitaria.