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¿Qué provoca la anemia megaloblástica?
Último revisado: 19.10.2021
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Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia megaloblástica.
Deficiencia de vitamina B 12 :
Deficiencia alimentaria (vitamina B 12 <2 mg / día, deficiencia de vitamina B 12 en la madre, lo que resulta en un contenido reducido de vitamina B 12 en la leche materna);
Violaciones de la absorción de vitamina B 12 :
- Inadecuación del factor interno (factor Castle):
- anemia perniciosa;
- intervención quirúrgica en el estómago:
- gastrectomía total;
- gastrectomía parcial;
- derivación gástrica;
- acción de sustancias cáusticas;
- anomalía funcional del factor interno;
- competencia biológica:
- exceso de crecimiento bacteriano en el intestino delgado;
- anastamosis y fístula;
- bucles y bolsillos ciegos;
- estenosis;
- esclerodermia;
- achlorgiddria;
- helmintos (Diphylobothrium latum);
- Las infracciones de la succión en el íleon:
- deterioro selectivo de la familia de la absorción de vitamina B 12 (síndrome de Imerslund-Gresbek);
- violación de la absorción de vitamina B 12 inducida por fármacos ;
- enfermedades crónicas del páncreas;
- Síndrome de Zollinger-Ellison;
- hemodiálisis;
- enfermedades que afectan el íleon:
- resección y derivación del íleon;
- enteritis local;
- celiaca;
Trastornos en el transporte de vitamina B 12 :
- deficiencia hereditaria de transcobalamina II;
- deficiencia transitoria de transcobalamina II;
- deficiencia parcial de transcobalamina I;
Trastornos metabólicos de la vitamina B 12 :
- hereditario
- deficiencia de adenosilcobalamina;
- deficiencia de metil malonil-CoA mutasa (muf, mut);
- deficiencia combinada de metilcobalamina y adenosilcobalamina;
- deficiencia de metil cobalamina;
- comprado:
- enfermedad hepática;
- deficiencia proteica (kwashiorkor, marasmo);
- Medicamento inducido (p. Ej., Ácido aminosalicílico, colchicina, neomicina, etanol, anticonceptivos orales, metformina).
Deficiencia de folato
- deficiencia alimenticia;
- mayor necesidad:
- alcoholismo y cirrosis del hígado;
- embarazo;
- recién nacido;
- enfermedades asociadas con una mayor proliferación celular;
- malabsorción congénita de ácido fólico;
- violación inducida por drogas de la absorción de ácido fólico;
- resección intestinal extensa, resección del yeyuno.
Deficiencia combinada de ácido fólico y vitamina B 12 :
- esprue tropical;
- Enteropatía dependiente del gluten.
Trastornos congénitos de síntesis de ADN
- aciduria orótica;
- Síndrome de Lesha-Nihan;
- anemia megaloblástica dependiente de tiamina;
- deficiencia de enzimas necesarias para el metabolismo del ácido fólico:
- N5-metil-tetrahidrofolato-transferasa;
- formiminotransferasa;
- dihidrofolato reductasa;
- deficiencia de transcobalamina II;
- transcobalamina II anormal;
- homocistinuria y aciduria metilmalónica.
Trastornos de síntesis de ADN inducibles por fármacos y toxinas:
- antagonistas de folato (metotrexato);
- Análogos de purina (mercaptopurina, azatioprina, tioguanina);
- análogos de pirimidina (fluorouracilo, 6-azauridina);
- inhibidores de ribonucleótido reductasa (citosina arabinósido, hidroxicarbamida);
- agentes alquilantes (ciclofosfamida);
- óxido nítrico;
- arsénico;
- clorato
Además, la anemia megaloblástica puede ser causada por la eritroleucemia.