Quemar con ácido sulfúrico

Una quemadura de ácido sulfúrico es uno de los daños químicos más peligrosos para los tejidos. Considere sus características, primeros auxilios, métodos de tratamiento y prevención.

La peculiaridad de las quemaduras químicas es que después de que el reactivo ingresa a la piel, se forma una costra, que prácticamente no difiere de los tejidos sanos. La costra está en la superficie, la piel se vuelve blanca y luego marrón. Cuando se cura, se forma una costra púrpura. Si el ácido entra en sus ojos, puede causar la pérdida de la visión. Si inhala sus vapores, se produce una quemadura laríngea. Grandes concentraciones de reactivos causan neumonía hemorrágica y muerte.

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Epidemiología

El grado de daño por quemadura, es decir, su naturaleza y profundidad depende de la duración de la acción del ácido sulfúrico en la piel, su concentración. La epidemiología sugiere que después de una reacción química en la herida aparecen nuevos compuestos inorgánicos y orgánicos. Esto se debe a la coagulación de proteínas y la deshidratación. Se forman peptonas, proteinogenes, albúminas y otros compuestos.

La profundidad de una quemadura química depende de tales factores:

• Actividad fluida y cantidad
• Profundidad de penetración en los tejidos
• Mecanismo de acción
• Forma y duración del contacto

Dependiendo del mecanismo de acción, el ácido ejerce un efecto corrosivo, deshidratante, envenenamiento, oxidante y destructor. La profundidad de la lesión puede ser profunda (grado III-IV) y superficial (grado I-II). Si el cuerpo está expuesto a productos químicos calentados, esto conduce a la formación de quemaduras termoquímicas.

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Causas de quemar con ácido sulfúrico

El daño químico es extremadamente raro, a diferencia de las quemaduras térmicas. Las causas de la patología se pueden relacionar con:

• Manejo brusco de la sustancia.
• Diversas lesiones industriales debido al incumplimiento de las normas de seguridad.
• Accidentes en el hogar.
• No profesional de procedimientos cosméticos y otro.

Según las estadísticas, del 3-5% de los episodios de quemaduras se deben al ácido sulfúrico. La mayoría del daño es local, es decir, en aproximadamente el 90% de los casos, aproximadamente el 10% de la superficie del cuerpo se ve afectada. Existen varias soluciones de ácido sulfúrico con diferentes concentraciones, que tienen diferentes grados de efecto destructivo: 10% de ácido diluido, 30% de recarga, 75% de torre y 98% de concentración.

El reactivo es ampliamente utilizado en la industria química para la producción de tintes y fibras, en la producción de sal y otros ácidos, en la producción de fertilizantes, para el procesamiento y aderezo de cuero, en las industrias de alimentos y aceite. Con tal uso intensivo de ácido, no es raro que la situación se envenene con vapores o quemaduras.

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Patogenesia

Cuando la piel entra en contacto con sustancias agresivas, se vuelve necrótica durante un corto período de tiempo. El efecto destructivo dura hasta la terminación completa de la reacción química. La patogenia indica las manifestaciones morfológicas iniciales de la necrosis, que se forma inmediatamente después de poner en contacto la sustancia activa con los tejidos vivos. Si la piel entra en contacto con soluciones de baja concentración, los cambios morfológicos se revelan después de unos días.

Bajo la influencia del ácido sulfúrico, se forma necrosis de la coagulación. En este caso, típico para quemaduras térmicas, las ampollas con daño químico ocurren raramente. Con mucha frecuencia, la deshidratación y la acción de cauterización expresadas excluyen su formación. En el lugar de contacto de la piel con el ácido hay una costra seca densa, que se localiza a nivel de los tejidos intactos, claramente limitada. En su contorno se forma una banda hiperémica que indica una inflamación aséptica. El grado y la profundidad de la lesión depende de la concentración del reactivo.

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Síntomas de quemar con ácido sulfúrico

Por sus características, el daño por ácido es muy similar al de otros reactivos químicos. Veamos los síntomas de una quemadura con ácido sulfúrico:

• En la piel se forma una costra con un tinte blanco, no una consistencia densa, con límites pronunciados.
• Las quemaduras son de naturaleza superficial, pero cuanto mayor es la concentración de líquido, más profunda es la herida.
• Inmediatamente después del contacto con el ácido, los tejidos se vuelven blancos, luego grises o marrones.

La sintomatología depende de la gravedad de la lesión. En la primera etapa hay un pequeño edema e hiperemia, que se acompañan de sensaciones dolorosas. Esto es posible cuando se expone a un ácido débilmente concentrado. En la segunda etapa, la sintomatología descrita anteriormente es más pronunciada. El tercer grado se caracteriza por un daño tisular más grave, que en el examen inicial es difícil de distinguir de la cuarta etapa.

El cuarto grado es el más grave, ya que no solo la epidermis sino también los tendones, los músculos y el tejido óseo se ven afectados. Debajo de la caída de la necrosis y el tejido cercano. Para la condición patológica se caracteriza por una curación prolongada, varias complicaciones y consecuencias son posibles.

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Primeros signos

Las lesiones abrasivas con ácido sulfúrico conducen a una enfermedad grave, cuyos primeros signos son difíciles de confundir con otras patologías. La sintomatología depende de dónde golpeó el reactivo.

Quema de vapor químico:

• La membrana mucosa de los órganos respiratorios está lesionada, hay una quemadura, hinchazón, sangrado de la nariz.
• Debido a la derrota del sistema respiratorio, aparecen sibilancias, espasmos y dolor en la garganta. Los espasmos severos y la hinchazón pueden provocar asfixia.
• Los órganos digestivos se digieren, causando dolor severo.

Quemar ácido en forma líquida:

• Si el ácido ha entrado, hay un dolor en todo el sistema digestivo, fuertes vómitos con sangre.
• El paciente sufre de fuerte salivación y diarrea.
• Debido al daño severo en los riñones, la orina adquiere un color de bardo.
• La piel se vuelve azul.
• Violaciones desarrolladas del sistema cardiovascular.
• Labios negros, manchas dentales oscuras aparecen en el esmalte dental.

La gravedad de las quemaduras en la piel depende de la concentración del reactivo:

• Edema e hiperemia, la epidermis exfolia.
• Aparece una costra blanca y suave en el sitio de la herida.
• La superficie de la herida tiene límites delineados.
• A medida que la sustancia queda expuesta, la corteza blanca se oscurece y adquiere un tinte marrón.
• Se desarrolla necrosis de coagulación.

Todo tipo de afecciones patológicas se acompañan de un fuerte dolor de choque. Una dosis letal es 5 mg de ácido sulfúrico tomado internamente. En el caso de lesiones cutáneas, la muerte ocurre con mayor frecuencia con los últimos grados de daño.

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Etapa

El ácido sulfúrico es un fuerte oxidante que absorbe los vapores del aire y deshidrata los materiales orgánicos. El daño químico ocurre debido a la entrada de ácido, álcali, una mezcla de reactivos químicos o sales de metales pesados en el sitio del tejido vivo. Desde el punto de vista químico, el ácido es una sustancia con átomos de hidrógeno y un residuo ácido. Su grado de quemadura depende de su concentración, tiempo de exposición y cantidad:

• I grado - una lesión de la capa superior de la piel, una sensación de ardor y una pequeña hiperemia.
• II grado: las capas más profundas de la epidermis se ven afectadas. El área dañada está hiperémica, hay hinchazón y pequeñas burbujas con líquido.
• III grado: todas las capas de la piel, incluida la capa grasa, se ven afectadas. La sensibilidad de los tejidos dañados se altera, las vesículas se hinchan y se llenan con un líquido turbio.
• IV grado: todas las capas están dañadas (grasa, músculo, huesos).

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Complicaciones y consecuencias

El efecto destructivo del ácido se debe a la deshidratación de los tejidos y a la creación de compuestos químicos activos que provocan la coagulación de las proteínas y la destrucción del estado coloidal en las estructuras celulares. Las consecuencias y las complicaciones dependen del grado de quemadura, del volumen de la superficie dañada y de la concentración del reactivo.

La capacidad dañina de un ácido está directamente relacionada con su concentración. Por lo tanto, las soluciones débiles causan lesiones leves, pero su exposición prolongada conduce a la formación de burbujas. El líquido altamente activo puede causar inmediatamente un tercer grado de quemadura química.

• Cuando la piel se ve afectada, se desarrolla eritema y las quemaduras son de complejidad diferente.
• Peligrosas son las quemaduras de la mucosa oral, el esófago, el estómago y la faringe. Las fuertes sensaciones dolorosas se acompañan de vómitos con sangre, ronquera, espasmos, edema pulmonar tóxico y daño renal.
• Si el ácido ha caído sobre el cráneo, esto puede llamar la derrota de los huesos, el desarrollo de los abscesos subdurales, la meningitis.
• Con quemaduras profundas, no siempre es posible restaurar la piel perdida, lo que provoca deformidades por quemaduras.
• El ácido causa cambios en la sangre y los vasos linfáticos, terminaciones nerviosas.
• La deformidad por ardor puede ir acompañada de una mayor pérdida de tejido como una necrosis seca.
• Localmente en el área de las lesiones desarrollan flemón, artritis purulenta, gangrena.
• Los trastornos vasculares y nerviosos provocan cambios tróficos en los tejidos, dermatosis.
• En algunos casos, el carcinoma de células escamosas se desarrolla en el sitio de las cicatrices.
• Las quemaduras extensas provocan shock severo y sepsis.
• Con lesiones profundas en la cabeza y el cuello, es posible la muerte rápida.

Las consecuencias y complicaciones descritas anteriormente dependen del sitio del líquido químicamente activo y de cómo se proporcionó correctamente la primera asistencia médica.

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Diagnostico de quemar con ácido sulfúrico

En sus síntomas, la quemadura con ácido sulfúrico es similar al daño de otros químicos. El diagnóstico le permite determinar el tipo de reactivo, el área de daño (área total y áreas individuales), la presencia y localización de ampollas y costras.

• Investigación de laboratorio

Si hay una sospecha de quemaduras con humos ácidos, se miden el pH sanguíneo del paciente, el nivel de hemoglobina, la coagulabilidad, la concentración de electrolitos en el plasma y la prueba de orina. Un aumento en los parámetros del hemostasiograma (APTT y PV) en un contexto de un pH reducido de la sangre arterial (por debajo de 7,2) indica una lesión grave. El líquido químicamente activo causa acidosis metabólica con un intervalo aniónico aumentado.

• Diagnóstico de radiación

Si el ácido sulfúrico ha entrado y hay sospechas de una etapa aguda de una quemadura, entonces se lleva a cabo la radiografía del abdomen y el tórax. Esto es necesario para identificar la perforación del estómago, esófago. La tomografía computarizada determina el daño a los órganos huecos. Este método se usa cuando no hay posibilidad de realizar endoscopia.

• Inspección visual

Si el líquido ha entrado en la piel, entonces estudian su condición y determinan la etapa de la enfermedad por quemaduras, pero solo después de proporcionar primeros auxilios. En términos de sus síntomas, el daño químico es difícil de confundir con quemaduras térmicas o enfermedades de la piel.

Las medidas de diagnóstico brindan la oportunidad de reconocer las primeras etapas del choque por quemaduras (palidez de la piel, desmayos, respiración superficial). En base a los resultados de la investigación, se seleccionan los métodos óptimos de tratamiento y recuperación.

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Diagnóstico diferencial

La derrota de los órganos internos con ácido sulfúrico en sus síntomas es similar a las manifestaciones agudas de otras enfermedades. El diagnóstico diferencial permite separar un estado patológico de otro. La enfermedad de las quemaduras, es decir, la administración de parejas se diferencian por enfermedades del esófago, esofagitis primaria y secundaria.

La principal diferencia es que la duración del período agudo de esofagitis es mucho menor que el daño al esófago, la cavidad oral o la faringe por sustancias químicas. La quemadura se separa de enfermedades infecciosas, esofagitis alérgica y ruptura espontánea del esófago. Ambas patologías ocurren repentinamente y tienen síntomas agudos, así como daños por ácido sulfúrico.

La endoscopia se realiza para el estudio. El procedimiento se muestra en las primeras 24 horas. De acuerdo con las observaciones clínicas, este período es seguro para dicha encuesta. El médico puede identificar la perforación del esófago, la necrosis severa del estómago, el duodeno y otras patologías. Con la ayuda de la endoscopia, es posible aclarar el diagnóstico y hacer una predicción. Las quemaduras en la piel no requieren diferenciación. La tarea del médico es determinar la sustancia que dañó la epidermis, la etapa de la enfermedad y el volumen de las superficies dañadas.

Tratamiento de quemar con ácido sulfúrico

La quemadura con ácido sulfúrico se caracteriza por un curso agudo y síntomas muy dolorosos. El tratamiento está dirigido a minimizar la incomodidad y restaurar los tejidos dañados. El volumen de medidas terapéuticas está determinado por la profundidad, el área y la ubicación de la quemadura. Es importante proporcionar primeros auxilios oportunos y correctos. Este conjunto de medidas consta de los siguientes procedimientos:

• Eliminación del factor de daño por quemaduras.
• Enfríe el área de la piel quemada durante 1-2 horas.
• Dilución de químicos agresivos con lavado prolongado con agua limpia.
• La víctima debe dar un trago de agua con sal con bicarbonato de sodio.
• Las superficies quemadas están cubiertas con apósitos asépticos.
• Para detener el dolor, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Los procedimientos anteriores son la base del tratamiento. Antes del transporte del paciente al hospital, es posible la anestesia adicional con el uso de analgésicos, antihistamínicos, neurolépticos. Si hay vómitos, a continuación, la infusión intravenosa de cristaloides y coloides, el uso de soluciones de sales alcalinas. También se muestra la inhalación con oxígeno.

La tarea inicial de los médicos a la llegada del paciente al hospital es evitar un choque por quemaduras. El tratamiento de las heridas depende de la ubicación y el área del daño, su profundidad. El paciente está esperando las superficies quemadas del inodoro, la terapia conservadora y, si es necesario, quirúrgica.

Primeros auxilios para quemar con ácido sulfúrico

Con el fin de proporcionar primeros auxilios para una quemadura de ácido sulfúrico, es necesario tener información sobre las propiedades específicas de los líquidos químicos. En algunos casos, cerca de la persona lesionada se encuentra peligrosamente ubicado, por lo tanto, se requieren medios especiales de protección, presencia de ventilación o incluso una máscara de gas.

Algoritmo de primeros auxilios en caso de quemadura de ácido sulfúrico:

1. Eliminación de reactivo y lavado de las áreas afectadas con agua corriente limpia. Pero antes de eso, es necesario secar las áreas quemadas, ya que al entrar en contacto con el agua, se libera una gran cantidad de energía térmica, lo que aumenta aún más la gravedad de las lesiones. El sitio de la herida debe tratarse con agua durante una hora después de la lesión y durante dos horas con ácido fluorhídrico.
2. Intente no tocar las áreas quemadas, ya que esto aflige a la víctima y puede ocasionar que los residuos de ácido caigan sobre usted. Todas las manipulaciones deben llevarse a cabo con guantes ajustados.
3. Intenta liberar la zona herida de la ropa, pero si no se elimina, no la rasgues. Esto causará aún más daño. Después del lavado, la zona afectada se trata con una solución de bicarbonato de sodio, una solución al 1% de ácido cítrico o acético.
4. El efecto positivo de la atención proporcionada puede evaluarse mediante la desaparición del olor químico y la reducción de las sensaciones dolorosas. Una vez finalizado el tratamiento, se aplica un vendaje aséptico seco sobre la piel, se realizan anestesia, desintoxicación y medidas antichoque.

Consideremos algunas variantes más de ayuda de emergencia:

• Si entra ácido, primero que nada debe enjuagar el estómago con agua limpia y dejar que la víctima beba la magnesia quemada o enjuague la boca con una solución de soda. Esto aliviará la condición del paciente.
• En caso de contacto con los ojos, enjuague con abundante agua y aplique 2% de solución de novocaína para reducir el dolor. Para el tratamiento, un aceite de durazno o petrolatum, que se empeña detrás del párpado, es adecuado.
• Cuando se inhalan vapores ácidos, la terapia se lleva a cabo en un hospital, por lo que el paciente debe ser enviado al hospital. Para reducir las sensaciones dolorosas, se usan inyecciones intramusculares de novocaína. Para prevenir la infección, se realiza un curso de terapia con antibióticos. Si hay una hemorragia en el tracto gastrointestinal, se muestra al paciente una transfusión de sangre y plasma.

Los primeros auxilios oportunos brindan oportunidades para salvar la vida de la víctima y minimizar el efecto destructivo del ácido.

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Medicamentos

Si las sustancias agresivas penetran en la piel o en el interior, lo primero que debe hacer es eliminar su efecto patológico. Los medicamentos se utilizan tanto en la etapa de prestación de primeros auxilios, como con la terapia de restauración adicional. Al entrar en la tela, el ácido forma una costra: una costra blanda y blanca. Para la desinfección y como agente de secado, use preparaciones sin alcohol a base de soluciones de plata y yodo. Es obligatorio utilizar medicamentos regeneradores y que mejoren la sangre.

Medicamentos populares y efectivos para quemaduras con ácido sulfúrico:

1. Bicarbonato de sodio

Un medicamento que afecta los procesos del metabolismo tisular, utilizado para corregir el equilibrio iónico y ácido-base. Es parte del grupo farmacológico - álcalis y ácidos. 100 ml de la solución de infusión contiene: 4 g de bicarbonato de sodio, agua para inyección y sal disódica de ácido etilendiaminotetraacético. Se usa para restablecer el estado alcalino de la sangre y la acidosis metabólica. Aumenta la excreción de los iones del cuerpo de cloro y sodio, alcaliniza la orina, aumenta la diuresis.

• Indicaciones de uso: una disminución en el pH de la sangre por debajo de 7.2, acidosis metabólica no compensada con quemaduras extensas, un estado de shock, con un período postoperatorio severo. Ayuda con la pérdida de sangre aguda, hipoxia severa, daño renal y hepático, coma diabético y con vómitos indomables y fiebre prolongada.
• El medicamento se prescribe para adultos y niños por goteo intravenoso. Dependiendo de la gravedad de los síntomas patológicos, se usa tanto en solución de glucosa al 5% sin diluir como diluida en la forma 1: 1. En caso de sobredosis, es posible desarrollar convulsiones tetánicas, hiperalcalosis. Para el tratamiento, se administran 1-3 g de gluconato de calcio.
• Contraindicaciones: hipocalemia, alcalosis respiratoria, hipernatremia. Los efectos secundarios se manifiestan por tales síntomas: vómitos, ataques de náuseas y dolor abdominal, dolores de cabeza, hipertensión, aumento de la ansiedad. Durante el tratamiento, es necesario controlar los parámetros ácido-alcalinos de la sangre.

2. Aktovegin

Para tratar quemaduras químicas, se usa la forma de gel de la droga. Actovegin alivia las sensaciones dolorosas y ayuda a limpiar la superficie de la herida. Efectivo durante el período de recuperación, acelera el proceso de regeneración de las áreas dañadas de la piel. Afecta el proceso del metabolismo tisular. Se refiere al grupo farmacológico de estimulantes biogénicos.

• Las sustancias activas activan el metabolismo a nivel celular a través de un aumento en la acumulación y el transporte de oxígeno y glucosa. Estimula los procesos energéticos del metabolismo funcional y mejora el suministro de sangre.
• Indicaciones de uso: extensas lesiones por quemaduras, necrosis de tejidos, trastornos tróficos, insuficiencia circulatoria cerebral, alteración de la nutrición de la piel, circulación arterial y venosa. Úlceras de varios orígenes, lesiones por radiación. Se usa para quemaduras y úlceras de la córnea y la esclerótica.
• El método de administración y dosificación depende de la gravedad de la enfermedad. El gel se aplica para abrir heridas, úlceras y quemaduras para su limpieza y tratamiento. El agente se aplica una capa delgada sobre la piel o se usa debajo de un vendaje. La duración del tratamiento no debe exceder las 4 semanas.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, fiebre, picazón y ardor en el área de aplicación. Contraindicado con la intolerancia de los componentes. Con especial cuidado designado para mujeres embarazadas y durante la lactancia.

3. Baneotsin

Agente tópico combinado antibacteriano para heridas abiertas. Se utiliza para quemaduras de 2-3 grados, minimiza el dolor, casi no se absorbe a través de la piel, tiene un mínimo de efectos secundarios. Se refiere al grupo farmacológico de aminoglucósidos. Contiene dos bactericidas con propiedades sinérgicas. La acción antimicrobiana es efectiva contra la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos.

• Indicaciones de uso: prevención de infecciones bacterianas de la piel, heridas superficiales y quemaduras. Tratamiento de infecciones bacterianas de la epidermis y las membranas mucosas: impétigo, furúnculos, lesiones pustulosas, foliculitis, abscesos. El medicamento es eficaz en infecciones secundarias, dermatosis, úlceras y eccemas. Se utiliza en otorrinolaringología y práctica pediátrica.
• Antes de su uso, se recomienda verificar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad. Ungüento o polvo se aplica una capa delgada sobre el tejido afectado o se usa debajo de un vendaje. La duración de la terapia es de 5-7 días. Para los pacientes con quemaduras que ocupan el 20% de la superficie del cuerpo, el polvo puede aplicarse sobre las heridas no más de 1 vez por día.
• Efectos secundarios: piel seca, hiperemia, erupciones, picazón, ardor en el lugar de la aplicación. Está contraindicado su uso con intolerancia a antibióticos-kamamino-glucósidos, bacitracina y neomicina. Con especial cuidado, designe a pacientes con acidosis, debilidad muscular, lesiones de conducción neuromuscular, durante el embarazo y la lactancia.

4. Solcoseryl

Estimulante biogénico sin grasa. Gracias a la forma del gel, penetra rápidamente en las capas más profundas de la piel y seca las superficies de la herida. Mejora el metabolismo en los tejidos, acelera el proceso de recuperación.

• Indicaciones: quemaduras 2-3 grados, necrosis de tejido, destruyendo la enfermedad extremidad vascular, trastornos del tono de los vasos de la sangre, suavizantes y destrucción del tejido debido a la exposición prolongada al fluido, la inflamación y quemaduras corneales, úlceras tróficas.
• El medicamento tiene varias formas de liberación, por lo que se puede usar por vía intramuscular, intravenosa y tópica. Como regla, terapia combinada, es decir, el uso de ungüentos e inyecciones al mismo tiempo. La duración del tratamiento depende de la naturaleza del proceso patológico y su curso, la mayoría de las veces es de 4 a 8 semanas. La droga es bien tolerada

5. Pantenol

Vitamina farmacéutica significa, que incluye dexpantenol, un análogo del ácido pantoténico. Participa en procesos metabólicos intracelulares, acelera la regeneración de tejidos dañados y membranas mucosas. Para mayor comodidad, tiene varias formas de liberación: aerosol en aerosol en botellas y 35% de pomada en tubos.

• Indicaciones de uso: tratamiento de quemaduras, heridas postoperatorias asépticas, aceleración de la curación del daño a la epidermis. Eficaz en dermatitis de vejiga e injertos de piel. La duración del tratamiento y la frecuencia de uso del remedio dependen de la complejidad de las heridas y de las recomendaciones médicas.
• Los efectos secundarios se manifiestan como reacciones de mayor sensibilidad. Uso contraindicado cuando intolerancia a los ingredientes activos. En caso de una sobredosis, pueden desarrollarse efectos secundarios tóxicos.

Además de los medicamentos anteriores para la enfermedad de quemaduras, puede usar ungüento de ictiol, Bepanten, aceite de dogrose y espino cerval de mar. Como un medicamento antiinflamatorio - Dexpantenol. Los medicamentos antisépticos aceleran la curación de las superficies de la herida. Si las quemaduras comenzaron a enconarse, a los pacientes se les recetó Miramistin.

Uso obligatorio de medicamentos en base a plantas - Alfogin, Sudokrem. Tienen propiedades antimicrobianas, cicatrizantes y analgésicas, pero tienen un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios. Dado que las quemaduras químicas tienen un efecto destructivo en los tejidos, se requiere el uso oportuno de medicamentos para acelerar la recuperación.

Tratamiento fisioterapéutico

Una vez que se elimina la amenaza para la vida del paciente, se indica fisioterapia. Es un complejo de procedimientos para la restauración completa del volumen de movimientos en las articulaciones, la eliminación de problemas cosméticos y consiste en tales procedimientos:

• Mejora el suministro de sangre
• Prevención y tratamiento de complicaciones purulentas
• Aceleración de la regeneración y eliminación del tejido necrótico
• Anestesia
• Tratamiento de cambios cicatriciales
• Mejorando el injerto de colgajos de piel

La rehabilitación comienza el día de la lesión y su principal tarea es prevenir la deformación anatómica. Considere los procedimientos populares de fisioterapia:

1. Irradiación ultravioleta en el sitio del daño: acelera la regeneración de los tejidos, detiene el proceso inflamatorio y estimula la inmunidad local.
2. Para reabsorción de tejido cicatrizal, anestesia y mejorar el suministro de sangre, se utiliza fonoforesis y terapia de ultrasonido.
3. La aeroionoterapia es adecuada para mejorar la permeabilidad de la piel y reducir la sensibilidad al dolor. Durante el procedimiento, los analgésicos se pueden usar para mejorar el efecto terapéutico al penetrar iones a través de tejidos dañados y no dañados.
4. La electroterapia tiene un efecto anestésico y bactericida, mejora el suministro de sangre, estimula el rechazo del tejido necrótico, tiene un efecto antiestrés.
5. Magnetoterapia: mejora el suministro de sangre, la bioestimulación y los procesos de recuperación. Se usa para estabilizar el estado psicoemocional del paciente.
6. Terapia con láser: efecto antiinflamatorio, estimulación de la regeneración tisular.

El tratamiento de quemaduras químicas debe ser integral, involucrando especialistas altamente especializados e incluso psicólogos. Las lesiones por quemaduras son un fuerte factor psicoemocional que puede provocar depresión y pensamientos suicidas. Los métodos de rehabilitación de fisioterapia tienen como objetivo minimizar las manifestaciones residuales de la afección patológica y ayudar a la víctima a volver a la vida normal.

Tratamiento alternativo

El efecto del ácido sulfúrico en un organismo vivo es destructivo. El auto tratamiento de tales daños es inaceptable y peligroso de por vida. El tratamiento alternativo puede usarse solo después de que se elimina la etapa aguda del proceso patológico, es decir, para acelerar la curación y la anestesia.

1. Caliente la zona quemada con agua corriente, trátela con bicarbonato de sodio y haga una compresa empapada en decocción de corteza de roble o madre y madrastra. Para preparar el caldo llene el pasto seco con agua hirviendo, cocine a fuego lento y deje reposar durante 2-3 horas.
2. Las compresas tibias a base de manzanilla, conos de lúpulo y menta alivian la piel dañada, alivian el ardor y la picazón. Los vendajes empapados con infusión de hierbas se deben aplicar a las heridas de 3 a 4 veces al día durante 10 a 15 minutos.
3. La pomada con aloe tiene propiedades regeneradoras. Para preparar el medicamento, tome un par de hojas de la planta, enjuáguelas y corte las espinas. El aloe se debe triturar hasta obtener una papilla homogénea, mezclada con grasa de cerdo derretida y espesarla.
4. Si el ácido entró en los ojos, use una decocción de brotes de abedul y hojas para el tratamiento. Vegetales crudos vierta 500 ml de agua hirviendo y cocine durante 5-10 minutos a fuego lento. El caldo resultante debe enfriarse, filtrarse y usarse para enjuagues oculares.
5. Con una quemadura del esófago, un medicamento de violetas ayudará. 20 gramos de una planta seca, vierta un vaso de agua hirviendo y déjelo fermentar durante 1-2 horas. El caldo refrescado debe filtrarse, agregarle 50 ml de leche y una cucharada de miel. Los medios se toman a la vez.

Los métodos no tradicionales deben acordarse con el médico tratante, ya que algunos de ellos pueden causar complicaciones graves.

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Tratamiento a base de hierbas

El uso de ingredientes herbales para eliminar quemaduras químicas de diversos grados es una de las variantes de la medicina alternativa. El tratamiento con hierbas debe acordarse con el médico tratante. Como regla general, dicha terapia se usa en la etapa de recuperación, es decir, para acelerar la curación de las superficies afectadas y la anestesia.

Considera recetas herbales efectivas:

• Tome un par de hojas de aloe, enjuague y muela con una licuadora. La papilla resultante debe ser recubierta a través de un tamiz. El jugo de aloe restante se usa para impregnar el vendaje de gasa. Marche para ajustar la herida 2-3 veces al día durante 30-40 minutos. De acuerdo con esta receta, es posible preparar un medicamento de una hierba para pájaros.
• 100 g de flores secas de prado de trébol, vierta 500 ml de agua caliente y cocine a fuego medio durante 10 minutos. Para el tratamiento, puede usar compresas de gasa empapadas con decocción o flores de plantas envueltas en vendas.
• Las propiedades medicinales de la bardana Deje un par de hojas de la planta a fondo, córtela en una papilla y extiéndala sobre el vendaje de gasa. Comprimir se aplica a las superficies cocidas 2-3 veces al día durante 10-15 minutos.
• Para tratar quemaduras, puede usar compresas de zanahorias ralladas o jugo de calabaza. Las zanahorias frescas se frotan con un rallador pequeño, se envuelven con gasas y se adhieren a la herida. Esto ayudará a aliviar el dolor. Para hacer jugo de calabaza, puede utilizar un exprimidor o frotar una calabaza en un rallador y exprimir el jugo. El líquido resultante empapa la compresa y se aplica a la superficie quemada.
• Para manejar quemaduras grandes, puede usar una loción especial: 5 g de mezcla de ácido bórico con la misma cantidad de maíz amarillo canadiense y mirra. Todos los ingredientes deben verterse ½ taza de agua hirviendo y dejarlo hervir durante 1,5-2 horas. La solución alivia el dolor, alivia la piel y ayuda con las lesiones profundas.

Todas las recetas anteriores se recomiendan combinar con un té especial, que estimula la circulación sanguínea y acelera la curación. Mezcle en proporciones iguales un polvo de valeriana y menta, vierta 200 ml de agua hirviendo y deje que hierva. Este té calma los nervios y alivia el dolor.

Homeopatía

Un tipo alternativo de medicina es la homeopatía. Se usa en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidas las quemaduras con ácido sulfúrico. Para aplicar preparaciones homeopáticas es posible solo a propósito del médico de un homeópata.

Considere medicinas efectivas para el tratamiento de lesiones por quemaduras:

1 grado

• Urtica urens: se puede aplicar o aplicar a la epidermis. El medicamento se toma 5-6 veces al día. Para preparar una solución de 20 gotas de tintura diluya en ½ taza de agua.
• Cantharis: adecuado para el tratamiento de quemaduras dolorosas y lesiones con ampollas. El medicamento se toma 5-6 veces cada 15 minutos.
• Caléndula: prescribir para heridas con estallido de burbujas y pus. Adecuado para uso en interiores y exteriores. Dosis: 3 veces al día durante 3-4 días.
• Causticum: se aplica en caso de que después de la curación haya dolores fuertes. El medicamento se toma 3 veces al día durante 3 días.

2 grados

• Cantharis - quemaduras de cualquier intensidad, ampollas con líquido, daño químico a los ojos. La dosificación es determinada por el doctor.
• Apis: quemaduras, heridas húmedas, hinchazón de los tejidos.
• Rhus tox - ampollas en descomposición, picazón severa y ardor.

3 y 4 grados

• Arsenicum album - tejido necrótico, dolor severo, heridas con bordes negros y ampollas.
• Causticum: quemaduras químicas complejas de las membranas mucosas y lesiones cutáneas de escasa cicatrización.

Independientemente del grado de quemaduras, como regla, los pacientes reciben Cantharis. Si no se produce mejoría en 30 minutos, se toma Urtica ureas. Ambas drogas toman tres pellets cada dos horas hasta que la sintomatología mejore. Si después de tres dosis de cambio no han llegado, entonces use otro medicamento. La homeopatía reduce las sensaciones dolorosas, acelera la regeneración de los tejidos y previene la formación de cicatrices.

Tratamiento operatorio

Dependiendo del grado de quemaduras, se elige el método de terapia más apropiado. El tratamiento quirúrgico está indicado para quemaduras profundas y lesiones que causan defectos anatómicos o cosméticos. En tales casos, la cirugía tiene varias direcciones:

• Operaciones de tipo descompresivo
• Necrectomía y osteonecrotomía
• Dermoplásticos: allodermoplasty, autodermoplasty, xenodermoplasty
• Amputación

El tipo y la naturaleza de la operación dependen de cuánto tiempo pasó después de la lesión, de la ubicación de la quemadura y del estado general del paciente. Desde la exactitud de las indicaciones para la operación y la técnica elegida para restaurar la piel, depende la duración y el resultado general del tratamiento.

Considere los principales tipos de cirugía:

1. Necrotomía

Usado en la formación de necrosis de quemadura densa, que, como un caparazón, barrió las extremidades, el tórax u otras partes del cuerpo, causando trastornos respiratorios y circulatorios. El procedimiento se realiza sin anestesia. El doctor disecciona la costra hasta llegar a la apariencia de sangre. Si la incisión se hace correctamente, los bordes divergen. Como regla general, se realizan varios cortes longitudinales paralelos.

2. Necrosis temprana con cierre del defecto

El rechazo espontáneo de las masas necróticas y el proceso de curación dependen de la profundidad y localización de las quemaduras. Por lo general, esto ocurre dentro de 20-35 días. Este período es peligroso por el desarrollo de complicaciones (pérdida de plasma, intoxicación, infección), por lo que si hay una sospecha de lesiones profundas, se lleva a cabo la liberación temprana de la herida. Para esto, los tejidos necróticos se extirpan, y el defecto se cierra con un injerto de piel. La eliminación de la costra reduce la inflamación a un mínimo de factores químicos y evita las cicatrices.

3. Piel plástica

Se lleva a cabo después de la terapia conservadora, el rechazo de la costra y la eliminación de la infección de la herida. La cirugía plástica es posible solo si la región de la herida está cubierta de granulaciones y no hay microflora patógena en su superficie. Como regla general, se lleva a cabo 2-6 semanas después de la lesión. El método es suave, pero implica un largo período de recuperación, la posibilidad de desarrollar complicaciones infecciosas o la intoxicación del cuerpo, el rechazo del tejido.

Cuando se cierran heridas de quemaduras, se usan los siguientes métodos:

• Plásticos con tejidos locales: se usan solo en lesiones profundas pequeñas.
• Plástico de piel libre: un colgajo de piel extirpado del lugar del donante del herido y suturado a un defecto de la herida. En este caso, la conexión del sitio donante con la zona de daño debe estar ausente.
• Trasplante de un único colgajo de piel: en el sitio donante, no quedan elementos epiteliales, por lo que se toman los tejidos locales para prevenir defectos. Esto limita significativamente las indicaciones para llevar a cabo el procedimiento, ya que es posible preparar un pequeño colgajo de tejido.
• Trasplante de un colgajo de piel dividido: adecuado para cerrar superficies grandes de heridas. Para el trasplante de tejido, las superficies de la cadera, las superficies laterales del abdomen o la parte inferior de la pierna se usan con mayor frecuencia. Para la operación, se toma un colgajo de piel de 0,5 mm, que debe contener parte de la dermis y el epitelio.
• Plásticos con un colgajo en la pierna de alimentación - se utilizan tejidos con tejido subcutáneo, ya que tienen un alto grado de injerto. Los trapos tienen una mayor resistencia mecánica, por lo que pueden lograr buenos resultados cosméticos.
• Plástico italiano: hay una preparación simultánea de la aleta y su movimiento hacia el defecto. Con mucha frecuencia, los tejidos se toman de aquellas partes del cuerpo que se pueden mover a distancias, por ejemplo, extremidades inferiores o superiores. La desventaja del método es la imposibilidad de recolectar grandes colgajos y la presencia continua del paciente en una postura forzada.
• Uso de alofroblastos cultivados. En un entorno especial, las estructuras celulares monocapa se desarrollan a partir de elementos epiteliales, que se transfieren a la superficie de la herida.
• Cierre biológico temporal de la herida: este método es adecuado para la pérdida de plasma, para estimular la epitelización marginal y prevenir infecciones. Esto le permite esperar tiempo para la plastia de la piel del sitio donante, nuevamente después de la epitelización. Para la operación, se usa la piel de un cadáver, un donante, materiales sintéticos, piel de cerdos o terneros.

Después del daño por quemadura, las cicatrices patológicas pueden permanecer. Aislar cicatrices atróficas, queloides e hipertróficas. Se forman cuando existen tales factores:

• Cicatrización desigual de heridas
• Quemadura en el esternón o en los hombros
• Lesiones de heridas del área funcionalmente móvil
• Trastornos metabólicos (diabetes mellitus, hipovitaminosis, aterosclerosis)
• Adhesión de infección secundaria

Muy a menudo el proceso de cicatrización se complica por procesos necróticos, alérgicos y purulentos inflamatorios. Varios métodos se utilizan para el tratamiento. Puede ser rejuvenecimiento con láser, terapia de ultrasonido, ungüentos regenerantes, aerosoles, cremas. Las cicatrices de gran tamaño se eliminan mediante la escisión del exceso de tejido queloide.

Prevención

La observación de medidas de seguridad y medidas de protección personal cuando se trabaja con ácido sulfúrico de cualquier concentración minimiza el riesgo de quemaduras y envenenamiento por la sustancia. La prevención se basa en las siguientes reglas:

• No deje productos químicos sin supervisión.
• Todos los contenedores que contengan ácido sulfúrico y las sustancias en las que ingresen deben estar bien cerrados y contener una etiqueta de advertencia.
• Los líquidos químicamente activos están contraindicados para almacenarse junto a medicamentos o alimentos. Esto es necesario para prevenir el envenenamiento.
• No mezcle productos químicos domésticos con ingredientes tóxicos por su cuenta.
• Después de trabajar con productos químicos, ventile cuidadosamente el área de trabajo para evitar quemaduras con vapores de reactivos.
• El trabajo con ácido sulfúrico debe realizarse con ropa de protección especial (botas resistentes a los ácidos, máscara y gafas para cara de plexiglás), protegiendo la piel de posibles daños.

El incumplimiento de las recomendaciones preventivas puede provocar quemaduras graves y la administración de vapores.

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Pronóstico

Dependiendo del grado y la profundidad de la quemadura, su ubicación y las características individuales del organismo afectado dependen de la duración de la recuperación. El pronóstico se calcula mediante la regla "cientos". Para hacer esto, se suman la edad del paciente y la cantidad de superficie dañada como porcentaje de tejidos sanos. La inclusión en el cálculo de la edad de la víctima se explica por las capacidades inmune, compensatorio-adaptativa y reparadora del cuerpo para la eliminación del proceso patológico. La fórmula se usa solo para pacientes de edad adulta. El pronóstico depende de la cantidad recibida:

• <60 - favorable
• 61-80 - relativamente favorable
• 81-100 - dudoso
• > 100 - desfavorable

Las quemaduras superficiales menores con daño mínimo a los tejidos u órganos internos tienen un pronóstico favorable. Pero si hubo un estado de shock, entonces el resultado de la patología empeora significativamente. La posibilidad de recuperación completa se ve afectada por trastornos anatómicos funcionales.

La quemadura con ácido sulfúrico, que afecta grandes áreas del cuerpo, se acompaña de un proceso inflamatorio prolongado. La condición patológica implica la formación de cicatrices severas, no solo en el área de la lesión, sino también más allá de sus bordes. Esto conduce a una restricción de movilidad y contracturas, lo que empeora significativamente el pronóstico de recuperación.