El daño a los tejidos, conocido como quemadura, puede ser una consecuencia de factores térmicos, corriente eléctrica, rayos radioactivos y ciertos químicos. La quemadura alcalina se refiere a la categoría de quemaduras químicas (T26-T28 según ICD-10).
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de quemarse por medio de álcali - una violación de las reglas de tratamiento con álcalis cáustica concentrada (lesión industrial), así como en la vida cotidiana uso descuidado diferentes tipos de bases fuertes (apagadas y cal viva, soda cáustica, amoníaco).
Patogenesia
Desde un punto de vista químico, las causas de la quemadura son alcalino que el contacto directo y la interacción físico-química de los álcalis (hidróxidos de metales alcalinos, Na, Ca, K), la reacción es de tipo corrosión comienza con la piel humana, es decir, la materia agresiva corroe tejido.
Patogénesis químico alcalino quema debido al hecho de que existe una reacción de hidrólisis alcalina irreversible en el que los aniones hidroxilo alcalinos (OH - ) digerido lípidos y ceramidas queratina de la capa córnea, romper los enlaces de amida de moléculas de proteínas de la epidermis y el tejido subcutáneo, causando absorbancia fluido intersticial. Desnaturalización completa de las proteínas en quemadura alcalino se completa cuando el bind base de proteínas de suero de albúmina, en el que: roto presión osmótica en las células, productos de hidrólisis formado Jelly (albuminatos), células dañadas de la piel y la inflamación de tejidos blandos y rápidamente morir.
La albúmina se puede disolver, pero no puede coagularse, por lo que la quemadura alcalina es bastante profunda, con una necrosis específica húmeda (colincada). La costra formada en el sitio de la quemadura tiene una estructura suelta, lo que aumenta el riesgo de infección de la herida por quemadura muchas veces. Según los médicos-kombustiologov, las quemaduras alcalinas son muy peligrosas y sanan más lentamente que otras quemaduras químicas.
Síntomas de quemadura alcalina
Los primeros signos de una quemadura alcalina son una sensación de "jabón" en la piel (este es un signo de la emulsión de la grasa grasa de la epidermis, secretada por las glándulas sebáceas). Muy rápidamente, se produce irritación y enrojecimiento en la piel que entra en contacto con el producto químico.
Cuanto más alcalino ha actuado sobre la piel, más intensos son los síntomas de quemaduras con álcali, como ardor e hinchazón de la piel, entumecimiento o dolor.
Debe tenerse en cuenta que los álcalis se difunden en el tejido, por lo que el proceso patológico (penetración) se extiende, lo que lleva a dañar las estructuras subcutáneas que no aparecen inmediatamente en la superficie.
Si se daña la capa superior de la piel (epidermis), se forma una quemadura superficial (1er grado), que se manifiesta por sofocos, ardor y sensaciones dolorosas.
Síntomas clínicos mejorados quemaduras alcalino en el segundo y tercero grado, cuando el área de contacto de la piel con la sustancia química es superior a 8 cm de diámetro y daño de las capas más profundas de la dermis y el tejido blando subcutáneo. No existen burbujas para un tipo dado de quemaduras químicas, aparece una sucia y suelta costra blanca sobre la superficie quemada, bajo la cual la necrosis comienza con la formación y excreción de pus. Dado que la superficie de la quemadura en la mayoría de los casos sufre iniciación bacteriana, se desarrolla inflamación. Esta etapa o fase se llama purulento-necrótico, y en este momento, se necesita un tratamiento adecuado.
Luego, las etapas (fases) vienen en secuencia: limpiar la quemadura del pus, regenerar el epitelio debido al tejido de granulación, dejar una cicatriz en la herida.
Si alcalinos golpeado en la cara, que puede ocurrir con quemaduras alcalinas de los ojos - una lesión muy peligroso con el daño a la córnea, esclerótica, la retina, el cuerpo vítreo, lo que lleva a la pérdida parcial o completa de la visión.
Los síntomas con los cuales el ojo se quema con álcali, hay dolor severo en el ojo, aumento de lagrimeo y espasmo del ojo del ojo (blefaroespasmo). Más información en el artículo - Quemaduras oculares químicas
Diagnostico de quemadura alcalina
El diagnóstico principal de una quemadura alcalina es determinar el área de la lesión, que, de hecho, es una indicación del nivel de gravedad de la quemadura. Por lo general, este nivel se puede determinar dos días después de recibir la quemadura.
Si para muchos pacientes con diagnóstico de 'quemar cáustica "significa sólo el daño externo a la piel, entonces el médico es una señal que estar preparados para evitar las consecuencias y complicaciones de las quemaduras (shock, intoxicación, abscesos, sepsis), y en su desarrollo - tiempo para identificar y tratar. Debido al mecanismo de daño tisular quemadura cáustica se refiere a pesada, y por lo tanto pueden requerir un tratamiento quirúrgico (a necrosis profundas).
Además, los aniones hidroxilo de álcalis mencionados anteriormente no solo causan daño externo: a altas concentraciones y exposición prolongada, pueden penetrar la sangre, aumentando su pH. Esto conduce al desarrollo de alcalosis con deterioro de la función cardíaca y renal.
Pero en los casos de quemaduras oculares alcalinas, se usa el diagnóstico instrumental: los ojos son examinados por un oftalmoscopio y se realizan otros exámenes. Los oftalmólogos están involucrados en esto.
Tratamiento de quemadura alcalina
Primeros auxilios para quemaduras con álcali
Los primeros auxilios para quemaduras con álcali son:
- en el lavado inmediato de la piel afectada con agua corriente fría, que se lleva a cabo durante al menos 15 minutos;
- en el tratamiento de lugares empapados de agua con una de las soluciones acidificantes: solución al 2% de ácido cítrico o bórico (para 250 ml de agua ½ cucharadita); Solución al 1% de ácido acético; solución de una mezcla de vinagre de mesa al 9% con agua (en una proporción de 1: 3).
Los primeros auxilios para quemaduras con álcali en forma de polvo deben iniciarse con su eliminación cuidadosa de la piel en forma seca, y solo después de eso es posible lavar el área dañada con agua y solución acidificada. Tenga en cuenta que la disolución de álcali seco en el agua desencadena su efecto dañino sobre la piel.
Si la quemadura es causada por la cal viva, no puede lavarse con agua en ningún caso. Es necesario eliminar los álcalis tratando la piel con cualquier aceite vegetal, seguido de una toallita estéril seca.
Cuando se expone a la piel con cal apagada, después de lavar con agua varias veces, lave la zona afectada con agua endulzada (una cucharada de azúcar sin tobogán por 250 ml de agua). Puedes hacer esta loción con esta solución.
Queme el ojo con álcali y también necesita unos minutos para enjuagar con agua fría (solo debajo del chorro), después de lo cual debe continuar lavando los ojos con una solución al 2% de ácido bórico o cítrico. En este caso, debe solicitar urgentemente a una institución médica.
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Tratamiento de quemaduras con álcali en el hospital
En los casos leves, la capa superior del tratamiento de lesión por quemaduras de la piel con alcalino puede llevarse a cabo utilizando todos pulverización Pantenol conocido, sintomitsina linimento y rociar Oksitsiklozol (antibiótico oxitetraciclina y prednisolona corticosteroide), las drogas antisépticas en forma de soluciones para uso tópico o Dioksizol Novoimanin.
Dioxysol contiene un agente antibacteriano, dioxidina y una lidocaína anestésica. El medicamento se usa no solo para combatir la infección, sino también para estimular el proceso de reparación en la herida por quemadura, para lo cual procesa el área dañada y humedece el vendaje, una vez al día. El procedimiento puede ir acompañado de un ligero ardor, pero el uso prolongado de esta solución puede causar un efecto secundario en forma de urticaria. Con problemas con el corazón (bradicardia), presión arterial baja y embarazo, Dioxysol está contraindicado.
1% de extracto espirituoso de hierba de San Juan - Novoimanin - ayuda con la supuración de la herida por quemadura (secado) y alivia la inflamación. Para lavar la herida o humedecer el vendaje, debe diluirse con agua (5 partes de 1 parte de extracto).
Tanto en el hogar como en los hospitales, se usa una forma de dosificación efectiva, como una pomada (o gel). Los médicos recomiendan quemaduras de cualquier causa, y ungüentos antibacterianos Levomekol Levosin (con cloranfenicol) Streptonitol (con sulfonamidas) Sulfargin (con sulfatiazol plata), etc. Toda la información en el material -. Ungüento para quemaduras.
Y sobre qué métodos se usan en el tratamiento de quemaduras moderadas y severas, puede aprender de una publicación separada - Tratamiento de quemaduras
Tratamiento alternativo
Al aplicar un tratamiento alternativo en forma de compresas y lociones, debe recordar el cumplimiento de las normas de antisépticos. Por lo tanto, es mejor usar decocciones de plantas medicinales, y no las preparaciones que se preparan sin tratamiento térmico (es decir, pueden convertirse en una fuente de infección de la quemadura).
El tratamiento alternativo recomendado con hierbas incluye decocciones de flores de caléndula, hierba de San Juan, hojas de plátano, garganta de algodón, trébol dulce. Bien elimina la inflamación de un caldo fuerte de hojas de laurel (5-6 hojas por taza de agua hirviendo). La decocción de hierbas se prepara en base a una cucharada de materia prima para 200-250 ml de agua hirviendo (hervir durante unos 10-12 minutos); después de insistir en el caldo, se lavan con quemaduras al cambiar el vendaje (1-2 veces al día).
Pus exprime el jugo de aloe; el jugo de celidonia se seca (diluido con agua hervida 1: 1); ayuda a eliminar la inflamación del aceite esencial de cedro, eucalipto, árbol de té; acelera la curación de la quemadura con loción alcalina con jugo de las hojas y los tallos del bigote dorado (fragante de calisario), propóleos, momias.
Prevención
Las quemaduras con álcali pueden conducir a una necrosis profunda de los tejidos, por lo que la mejor prevención de este tipo de efecto traumático es la precaución al manipular productos químicos tanto en el trabajo como en el hogar. Al tratar con los álcalis, debe usar ropa cerrada, proteger sus manos con guantes de goma y sus ojos, con gafas protectoras especiales.
Pronóstico
El pronóstico de una quemadura depende del grado de su gravedad. Una pequeña quemadura superficial de álcali, por regla general, se cura con bastante rapidez con la ayuda de un tratamiento adecuado. Las quemaduras más graves requieren un tratamiento prolongado y dejan en el cuerpo cicatrices que desfiguran, dañan el tejido muscular, pueden limitar la movilidad de las articulaciones en la zona de quemaduras.