Rabia (hidrofobia): síntomas

Los síntomas de la rabia son cíclicos. Distinga el período de incubación, el período de heraldos (prodrómico), la excitación y la parálisis. La duración del período de incubación de la rabia, de 7 días a un año o más (más a menudo 30-90 días), depende de la ubicación de las mordeduras (cuanto mayor es la distancia al cerebro, más larga es), su profundidad y vastedad. El período de incubación más corto es típico para mordeduras en la cara, la cabeza, el perineo y los genitales, el más largo, en caso de mordidas únicas en el tronco y las extremidades inferiores.

El período prodrómico de la rabia (hidrofobia) dura 1-3 días. La aparición de sensaciones desagradables y dolor en el sitio de una picadura puede estar precedida por fiebre. Simultáneamente, se observan síntomas de rabia: insomnio, estado de ánimo deprimido, irritabilidad, miedo, anhelo, aumento de la sensibilidad a los irritantes auditivos y visuales, hiperestesia de la piel, sensación de falta de aire. El aumento observado más a menudo en la actividad emocional que dura de varias horas a varios días.

Los primeros signos de encefalitis aguda son ataques de agitación psicomotora. Pronto, un cambio en la conciencia, alucinaciones, agresividad, alboroto, delirios, espasmos musculares, convulsiones se unen. El paciente trata de escapar, morder, atacar con los puños. En este contexto, hay un brote de la enfermedad ( "un paroxismo de ira"), acompañado de espasmos de los músculos de la faringe, la laringe, el diafragma, puede afectar la respiración y la deglución. Se caracteriza por agitación psicomotora, hipersalivación, vómitos, que conduce a la deshidratación. Los ataques duran unos pocos segundos o minutos, en su frecuencia aumenta aún más, provocando su intento de beber (hidrofobia), soplan aire (aerofobia), el deslumbramiento (fotofobia) o fuerte sonido (fonofobia). En el momento álgido del ataque, la respiración puede detenerse. Entre los ataques, la conciencia, como regla, se vuelve clara. Los síntomas de la encefalitis pronto se unen a los síntomas de la rabia como signos de deterioro de las funciones del tallo. La derrota de los nervios craneales conduce a diplopía, paresia de los músculos faciales, neuritis del nervio óptico, dificultad para tragar. La salivación en combinación con disfagia provoca la aparición de espuma en la boca, que es muy típica en pacientes con rabia. Hay taquicardia, hipertermia.

La próxima etapa de la rabia (hidrofobia) es paralítica. Los calambres y la excitación se detienen, la conciencia se aclara. En el contexto de una supuesta mejoría en el estado, ocurre la muerte por parálisis del centro respiratorio o vasomotor. Hay varias variantes del curso de la enfermedad: la ausencia de un período prodrómico o el desarrollo de la rabia "silenciosa" (a menudo después de las picaduras de murciélagos) se caracteriza por el desarrollo de una parálisis ascendente similar al síndrome de Guillain-Barre.

El resultado de la rabia (hidrofobia) es la muerte del paciente. En ausencia de terapia intensiva (IVL), después de 4 días después de los primeros síntomas de la rabia, la mitad de los pacientes muere, después de 20 días, todos los enfermos. Si la ventilación mecánica, pueden desarrollar complicaciones tardías: síndrome de hipersecreción de la hormona antidiurética, diabetes insípida, inestabilidad hemodinámica, arritmias, síndrome de dificultad respiratoria del adulto, hemorragia gastrointestinal, trombocitopenia, y otros.

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