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Salud

Radiografía del coxis

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Último revisado: 25.02.2021
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Un estudio de diagnóstico como una radiografía del coxis no se prescribe con mucha frecuencia, pero solo si el paciente se queja de malestar o dolor en esta parte de la columna vertebral. El estudio en sí no es complicado y se puede realizar en casi cualquier institución policlínica que cuente con equipo de rayos X. La radiografía de coxis es un método de diagnóstico informativo que ayuda a identificar muchas patologías osteoarticulares en el área correspondiente de la columna vertebral.

Indicaciones

Los rayos X son un método de diagnóstico común basado en el uso de rayos gamma. El método es tan popular y asequible que se utiliza en casi cualquier clínica y en instituciones médicas y de diagnóstico privadas. Y esto no es sorprendente, porque los rayos X tienen una serie de ventajas, como la eficiencia (contenido de la información), la facilidad de implementación y la asequibilidad.

Se prescribe una radiografía del coxis en caso de sospecha de trauma en el área especificada o un proceso inflamatorio. Es posible destacar las indicaciones para realizar este estudio en la siguiente lista:

  • hemorragia severa en el área del cóccix;
  • dolor, sensación de presión o entumecimiento en el área del cóccix; [1]
  • desplazamiento vertebral visible en la zona lumbar;
  • sospecha de dislocación, subluxación o fractura del coxis;
  • enfermedades de los órganos pélvicos;
  • trastornos de la micción o la defecación;
  • capacidad motora limitada en la espalda baja;
  • sensación de rigidez en las extremidades inferiores;
  • sospecha de hernia intervertebral;
  • enfermedades inflamatorias de la columna inferior;
  • sospecha de oncopatología.

Una radiografía de coxis para profilaxis solo se puede prescribir a pacientes que, por características profesionales u otras, se ven obligados a permanecer mucho tiempo en posición sentada. Sin falta, el estudio se realiza en personas que se han caído desde una altura sobre las piernas o la espalda baja.

Una radiografía del coxis también es relevante para los procesos degenerativos en esta área.

Preparación

Una radiografía del cóccix es un procedimiento técnicamente simple. Sin embargo, debe prepararse con anticipación, excepto en casos de emergencia, cuando los pacientes son llevados a la sala de emergencias con lesiones graves.

Con una radiografía planificada del cóccix, es mejor prepararse preliminarmente para el estudio. Esto es necesario para garantizar que se obtenga información confiable en la imagen.

La preparación consta de las siguientes etapas:

  • 2-3 días antes de la radiografía del coxis, es necesario revisar su dieta y excluir los platos pesados (grasos, difíciles de digerir), así como los alimentos que pueden causar fermentación y una mayor formación de gases en los intestinos. Es aconsejable abandonar temporalmente los guisantes, la col blanca, los dulces y productos horneados con levadura, el agua mineral, los frutos secos y la leche entera. Es importante no comer en exceso estos días.
  • El día antes del estudio, los intestinos se limpian con un enema. Puede usar agua tibia limpia o infusión de manzanilla. En caso de fuertes acumulaciones de heces, también se permite tomar un medicamento laxante (por ejemplo, Duphalac).
  • En la víspera del procedimiento, se permiten comidas ligeras. Pero es mejor realizar el diagnóstico con el estómago vacío.

Cuando vaya a la sala de rayos X, debe dejar todos los accesorios metálicos y las joyas en casa. Es recomendable llevar ropa cómoda que se pueda quitar fácilmente y no menos fácil y rápida de poner. Si hay implantes metálicos no removibles que pueden interferir con el estudio, es mejor informar inmediatamente al médico al respecto.

Enema antes de una radiografía de coxis

La limpieza de los intestinos antes de tomar una radiografía de coxis es una medida importante para garantizar la calidad de la imagen. Por supuesto, puede tomar una foto sin antes colocar un enema, pero en tal situación, existe el riesgo de que se distorsione la imagen.

No se realiza un enema antes de una radiografía:

  • en casos de emergencia en el estado grave del paciente;
  • con fiebre, temperatura corporal alta;
  • con diarrea;
  • con enfermedades inflamatorias del intestino (incluido el recto);
  • con dolor en el abdomen, náuseas de origen desconocido;
  • después de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular reciente;
  • con hemorragia interna.

Sin embargo, si se indica un enema, entonces es óptimo realizarlo con la ayuda de una taza Esmarch, un recipiente espacioso que se eleva a una cierta altura, creando una presión de agua óptima.

La limpieza intestinal con un método de enema se realiza con agua tibia limpia o infusión de hierbas (manzanilla, caléndula). El volumen de líquido utilizado es directamente proporcional al peso corporal: cuanto mayor es el peso, más líquido se utiliza. Como regla general, para un enema para un adulto, es suficiente de 1 a 2 litros de agua. [2]

Así es como se administra el enema:

  • el sistema de enema está lleno de líquido;
  • sujete el tubo y cuelgue el recipiente con agua a la altura óptima;
  • prepare un lugar para el procedimiento, por ejemplo, cubra un hule;
  • aplique un poco de vaselina o aceite vegetal en la punta;
  • el paciente se acuesta de costado o toma una posición de rodilla y codo, después de lo cual se inserta una punta de enema (aproximadamente 8-10 cm) en el recto, se suelta la pinza y se vierte gradualmente el volumen requerido de líquido;
  • luego se quita la punta;
  • el paciente, si es posible, debe retener líquido en el intestino durante al menos cinco minutos.

Si en cualquier etapa el bienestar del paciente empeora, aparecen dolores, etc., se detiene el procedimiento.

Para una realización más cómoda de una limpieza intestinal con enema, debe prestar atención a los siguientes puntos:

  • si se produce dolor durante la introducción de agua en el intestino, es necesario debilitar la velocidad de flujo;
  • no use agua fría y caliente para un enema (de manera óptima, de +27 a + 38 ° C);
  • asegúrese de no olvidarse de lubricar la punta con vaselina o aceite vegetal;
  • Es importante realizar el procedimiento sin problemas, sin prisas, con calma.

Si hay algún problema para colocar un enema antes de una radiografía del cóccix, o si hay contraindicaciones, puede consultar a un médico: en algunos casos, se permite limpiar los intestinos con laxantes o microclysters (Mikrolax, etc. ).

¿A quién contactar?

Técnica radiografía del coxis

Una radiografía del coxis generalmente cubre el área sacrococcígea. El estudio se realiza en posición horizontal: el paciente se coloca en una camilla especial (mesa). Es posible obtener imágenes de diferentes posiciones o posiciones del cuerpo, lo cual se comenta previamente con el médico:

  1. La radiografía del cóccix en una proyección posterior directa se realiza de la siguiente manera. El paciente se acuesta boca arriba, dobla las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera (o solo en las rodillas). Los brazos se extienden a lo largo del cuerpo.
  2. Se realiza una radiografía lateral del cóccix desde una posición lateral. El paciente levanta las extremidades superiores y las lleva detrás de la cabeza. Las extremidades inferiores están ligeramente inclinadas.
  3. La proyección oblicua rara vez se usa y solo para aclarar la funcionalidad de una articulación en particular.

Durante la radiografía, el médico puede tomar una o dos imágenes. Si hay dificultades para visualizar segmentos y articulaciones individuales, el médico puede derivar al paciente para diagnósticos auxiliares, por ejemplo, resonancia magnética o tomografía computarizada. [3]

¿Cómo se hace una radiografía del coxis?

Inmediatamente antes de la radiografía del cóccix, el paciente ingresa al consultorio, se libera de todos los objetos y accesorios metálicos (relojes, cadenas, joyas perforantes, etc.), se quita la ropa que pueda interferir con la obtención de una imagen del área requerida del cuerpo.

Luego, el paciente se acuesta en una mesa o camilla especial con una máquina de rayos X de tal manera que el dispositivo de escaneo esté sobre la espalda baja. Si es necesario, un radiólogo especialista corregirá la posición y dará las recomendaciones adecuadas.

Durante el procedimiento, las imágenes se toman en la proyección requerida. Si hay varias de estas proyecciones, el médico informará al paciente sobre la necesidad de cambiar la posición del torso.

Como regla general, toda la sesión de diagnóstico con una radiografía de cóccix no dura más de 15 minutos.

Después del procedimiento, el radiólogo desarrolla la película, examina la imagen, elabora una descripción y entrega los resultados a las manos del paciente o lo envía al médico tratante que previamente emitió la derivación al paciente. A su vez, el médico tratante, en base a los resultados del diagnóstico, establece el diagnóstico final y prescribe el tratamiento adecuado. [4]

¿Qué muestra una radiografía del coxis?

Una radiografía del cóccix ayuda a observar una lesión o inflamación traumática. Muy a menudo, con su ayuda, se diagnostican las siguientes patologías:

  • El hematoma del coxis es el derrame de sangre en el tejido debido a una lesión. La hemorragia en esta área, por regla general, no se resuelve, por lo tanto, es posible que se requiera una intervención quirúrgica menor, en primer lugar, para excluir el desarrollo de un proceso inflamatorio con supuración. En este caso, una radiografía del coxis ayuda al médico a evaluar la gravedad de la lesión y la probabilidad de complicaciones.
  • La dislocación sacra es una deformidad patológica causada por una lesión en el cóccix. Se considera que los principales signos de patología son desplazamiento externo pronunciado, dolor al sondear, hinchazón y chasquidos (crujidos) al intentar moverse.
  • La fractura de coxis es una de las patologías traumáticas más difíciles, que puede ser abierta o cerrada. Con una fractura abierta, hay un síndrome de dolor fuerte y una fractura cerrada se acompaña de síntomas de intensidad variable, según la complejidad de la lesión. A menudo, en la radiografía del coxis, no es posible examinar a fondo el problema, por lo que el médico también prescribe una tomografía computarizada.

Durante la radiografía del cóccix, también se pueden detectar otras patologías, en particular, tumores, osteocondrosis, inflamación, protuberancias herniarias, etc. [5]

Fractura del coxis en radiografía

Una fractura del coxis puede ser el resultado de una caída sobre una superficie dura (asfalto, tejas, hielo) o el resultado de un impacto directo directo. Las mujeres a veces sufren una lesión en el cóccix durante el parto. Se cree que las pacientes femeninas tienen más probabilidades de sufrir lesiones similares, principalmente debido a las caderas más anchas. Resulta que el coxis en las mujeres es más vulnerable.

La fractura del coxis se acompaña de un dolor intenso: es casi imposible sentarse. Los hematomas se pueden formar en la zona lumbar y el dolor es molesto, incluso durante las deposiciones. Con un daño leve, se notan sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales.

La fractura del cóccix a menudo se combina con la dislocación (ellos lo dicen, "dislocación de la fractura"), con el desplazamiento de los fragmentos según la dirección de la fuerza dañina en relación con el eje del cóccix, que se nota en la radiografía. Cuando se desplazan, los músculos y ligamentos suelen dañarse.

Contusión del coxis en la radiografía

A menudo sucede que las personas se caen y se lesionan el segmento más bajo de la columna: el coxis. Esta área es una serie de vértebras interconectadas, que en nuestros antepasados no era más que una parte de la cola. Los expertos atribuyen el coxis a una de las partes más vulnerables de la columna. Es por eso que los hematomas en esta área a menudo se diagnostican en pacientes de cualquier edad, y especialmente en invierno, en hielo.

Un pequeño hematoma del coxis, como tal, no se muestra en la radiografía. El estudio se lleva a cabo para excluir lesiones más complejas del segmento espinal, en particular, una fractura (que, por cierto, ocurre relativamente raramente) o una dislocación. La escala de medidas terapéuticas dependerá de los resultados de la radiografía del cóccix.

Deformidad angular del cóccix en rayos X

Un hematoma severo del coxis puede ir acompañado de una desviación brusca en la dirección directamente opuesta a la dirección de la acción del factor traumático. En este caso, los ligamentos sacrococcígeos permanecen intactos. Un efecto traumático más ligero se acompaña del regreso de las vértebras coccígeas inmediatamente después del final de la influencia de la fuerza dañina.

Si se forma un hematoma extenso en el área de la lesión, puede apretar los tejidos circundantes y las terminaciones nerviosas, lo que implica no solo la aparición de dolor, sino también la deformación angular del cóccix. Si la formación de tejido cicatricial se produce en el área especificada, dicha deformación se vuelve prolongada (crónica), lo que se ve claramente en una radiografía.

Con daño parcial al aparato ligamentoso sacrococcígeo en el contexto de un hematoma, la articulación del mismo nombre puede desestabilizarse, como resultado de lo cual aumenta su movilidad.

Contraindicaciones

En caso de emergencia, se prescribe una radiografía del cóccix casi sin restricciones. Sin embargo, existen riesgos potenciales. Por ejemplo, no se recomienda la investigación para:

  • durante el embarazo y la lactancia;
  • con tuberculosis diagnosticada (independientemente de la etapa del proceso);
  • pacientes con trastornos mentales;
  • pacientes con obesidad severa.

La primera infancia, las enfermedades agudas del sistema cardiovascular y las enfermedades de la glándula tiroides pueden convertirse en contraindicaciones relativas.

No se recomiendan radiografías demasiado frecuentes (óptimo: 1-2 veces al año). [6]

¿Que es mejor? ¿Radiografía o resonancia magnética del coxis?

Los pacientes que se enfrentan a la necesidad de evaluar la condición del cóccix a menudo se preguntan: ¿qué es mejor, más informativo y más seguro: rayos X o resonancia magnética? De hecho, estos métodos de diagnóstico son muy diferentes y cada paciente debe tener una idea de esto.

La resonancia magnética se utiliza para diagnosticar diversas patologías tisulares. Gracias a la resonancia magnética, es posible evaluar el estado de órganos internos, tejidos blandos y estructuras vasculares, para determinar procesos tumorales benignos o malignos. La principal diferencia entre la resonancia magnética y los rayos X es la capacidad de obtener imágenes de órganos en el plano requerido y con una imagen tridimensional.

Las radiografías se prescriben para detectar trastornos del sistema musculoesquelético, por lo que, en caso de lesiones en el coxis, este estudio es más apropiado. Además, los diagnósticos de rayos X son más asequibles y menos costosos que los costosos MRI. [7]

Si hablamos de nocividad, entonces la radiación de rayos X es ciertamente más dañina, si se lleva a cabo con frecuencia o si toma muchas imágenes al mismo tiempo en diferentes proyecciones. Pero la resonancia magnética no se realiza para pacientes con claustrofobia e implantes metálicos fijos. Teniendo en cuenta todos los pros y los contras, podemos decir lo siguiente: si necesita diagnosticar una lesión sin complicaciones y tomar solo 1-2 imágenes, entonces es más conveniente tomar una radiografía del coxis. La resonancia magnética está indicada para enfermedades complejas que involucran tejidos blandos y vasos sanguíneos.

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