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Ramil
Último revisado: 09.08.2022
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Un remedio que afecta directamente al sistema renina-angiotensina, Ramil, se refiere a los fármacos inhibidores de la ECA con el ingrediente activo Ramipril.
Ramil es producido por la compañía farmacéutica india Kadila Heltker Ltd.
Ramil solo puede ser designado por un médico, por lo que las farmacias lo despachan solo cuando presentan una receta.
Indicaciones Ramil
Ramil se puede usar:
- con un aumento en la presión arterial, para el tratamiento independiente o combinado de la presión arterial alta, en combinación con diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio;
- con insuficiencia cardíaca congestiva, con la posibilidad de combinación con otras drogas (diuréticas);
- en caso de insuficiencia cardíaca, que es consecuencia de un ataque al corazón;
- con postinfarto;
- con nefropatía asociada o no a diabetes mellitus;
- para prevenir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte como resultado de una patología cardiovascular, especialmente con IHD obvio, enfermedades de los vasos distales, diabetes mellitus;
- a riesgo de enfermedades cardiovasculares como resultado de la presión arterial alta, aumento de la cantidad de colesterol en la sangre, baja cantidad de lipoproteínas de alta densidad.
[Forma de liberación
Ramil se produce en forma de tabletas, 15 tabletas cada una en blíster. La caja de cartón contiene dos paquetes de células.
El componente activo de la droga es ramipril. Una tableta puede contener 2.5 mg, 5 mg o 10 mg de ramipril.
Los componentes auxiliares son hidroxipropil metilcelulosa, almidón pregelatinizado, MCC, estearil fumarato de sodio, óxido de hierro (E 172).
Farmacodinámica
El componente activo de ramipril puede inhibir la acción de ACE. Ramil es capaz de suprimir la producción de angiotensina II, eliminar la vasoconstricción y estimular la producción de aldosterona. Activa la acción de la renina en el plasma sanguíneo, inhibe los procesos metabólicos de la bradiquinina.
Ramil tiene un efecto antihipertensivo que no depende de la posición del cuerpo del paciente, sin provocar un aumento compensatorio en la frecuencia cardíaca. Estabiliza la presión independientemente del contenido de renina en el torrente sanguíneo.
En la mayoría de los pacientes, la presión se estabiliza en 1-2 horas después del uso de tabletas. El efecto máximo se puede observar después de 3-6 horas: dura todo el día. El nivel máximo de estabilización de la presión se puede lograr después de 20-30 días desde el comienzo del tratamiento con el medicamento. El efecto estabilizador es estable y puede persistir con un tratamiento prolongado (aproximadamente 2 años). Un cese brusco del tratamiento no puede provocar un aumento repentino de la presión arterial.
Ramipril no tiene un efecto significativo sobre el flujo sanguíneo renal, solo que a veces se observa un aumento insignificante. Además, Ramil no afecta la tasa de filtración glomerular. La forma pronunciada de nefropatía (con o sin diabetes) puede ir acompañada de un deterioro de la función renal: Ramil inhibe estos procesos negativos en los riñones. En pacientes con el peligro existente de nefropatía de diferente génesis, la droga reduce el grado de albuminuria.
Farmacocinética
Ramil se absorbe bien cuando se toma por vía oral. El uso simultáneo de alimentos de ninguna manera empeora la absorción de la droga.
El metabolismo de la droga ocurre en el hígado, donde se forman productos de intercambio activos e inactivos. El producto activo del metabolismo de ramipril es el denominado ramiprilato, que exhibe una actividad seis veces mayor que la del componente original.
El contenido máximo del metabolito activo en la sangre se puede observar después de 2 a 4 horas después del uso de la tableta. El volumen de distribución se determina en 500 litros. La asociación con las proteínas plasmáticas se estima en aproximadamente el 56%. La vida media es de 13 a 17 horas. Alrededor del 40% deja el cuerpo con masas fecales, 60% a través del sistema urinario.
En pacientes de edad senil, las propiedades farmacocinéticas de la droga no experimentan cambios significativos.
Con una función renal insuficiente, el componente activo del medicamento puede acumularse en el cuerpo.
Con una función hepática insuficiente, la transformación del componente activo del fármaco en un producto final del metabolismo de ramiprilato se deteriora.
Dosificación y administración
Ramil se consume por vía oral, independientemente del momento de la ingestión. La tableta debe tragarse sin masticar ni moler, con abundante líquido. Está permitido dividir la tableta por la mitad.
En la presión arterial alta, tome 2,5 mg de medicamento por día a la vez, preferiblemente por la mañana. Si se requiere un aumento en la dosificación, entonces se lleva a cabo gradualmente, durante 2 o 3 semanas a 5 mg. La dosis diaria máxima permisible es de hasta 10 mg. La cantidad recetada del medicamento en algunos casos se puede dividir en dos dosis por día.
Con insuficiencia cardíaca crónica, inicialmente se toman 1,25 mg de medicamentos por día. En algunos casos, puede requerirse un aumento en la dosificación, que se logra al duplicar la dosis durante 7-14 días. La ingesta diaria se puede dividir en 2 veces.
En el período posterior al infarto, Ramil es nombrado no antes de tres días después del infarto, proporcionó hemodinámica estable y la ausencia de signos de isquemia en el paciente. La dosis inicial óptima es de 2.5 mg dos veces al día. Si el paciente tolera mal las tabletas, se permite una reducción en la dosis inicial de 1,25 mg dos veces al día. Además, la cantidad de fármaco se aumenta gradualmente, llevando a una dosis estabilizadora de 5 mg dos veces al día. La cantidad diaria máxima de la droga es de 10 mg.
En presencia de trabajo insuficiente de los riñones, la dosis de Ramil se corrige a discreción del médico.
Uso Ramil durante el embarazo
Ramil no se usa en el período de gestación y lactancia. Antes de designar el medicamento, el médico debe asegurarse de que el paciente no esté embarazada.
Durante el transcurso de la terapia, se deben usar métodos anticonceptivos confiables. Al inicio del embarazo, el curso del tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente o el medicamento debe reemplazarse con otro aprobado durante el embarazo.
Contraindicaciones
Qué pueden ser contraindicaciones para el uso de Ramil:
- propensión a reacciones alérgicas en respuesta a la acción del componente activo del fármaco u otro componente auxiliar;
- una alergia anterior a los medicamentos inhibidores de la ECA;
- estrechamiento de la luz de las arterias renales (uno o dos);
- patología renal complicada y grave (con un aclaramiento de creatinina de menos de 30 ml por minuto);
- período de recuperación después de un trasplante de riñón;
- la forma primaria de hiperaldosteronismo;
- embarazo y el período de lactancia materna;
- procedimientos de hemodiálisis;
- función insuficiente del hígado
Ramil no se usa para tratar pacientes de la infancia.
Efectos secundarios Ramil
Los efectos secundarios de Ramil pueden afectar varios órganos y sistemas del cuerpo.
Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, ataques de pérdida de conciencia a corto plazo, insuficiencia de la actividad cardíaca, mareos, dolores en el pecho, alteraciones del ritmo cardíaco.
Órganos hematopoyéticos: anemia, disminución del número de plaquetas, neutrófilos y eosinófilos en la sangre, cambios inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos, pancitopenia.
Tracto gastrointestinal: dispepsia, disfunción de la glándula salival, pérdida de masa, dificultad para tragar, trastornos de heces, enfermedades inflamatorias del sistema digestivo, la disfunción hepática (inflamación, colestasis, ictericia).
Órganos respiratorios: tos seca, procesos inflamatorios en el tracto respiratorio superior.
Sistema nervioso: dolor en la cabeza, el estado asténico, trastornos vestibulares, deterioro de la memoria y el sueño, convulsiones, convulsiones, depresión, temblores y entumecimiento en las extremidades, problemas de audición y visión.
Sistema urinario: disfunción renal, la aparición de proteínas en la orina, trastornos disóricos, hinchazón periférica.
Piel y membranas mucosas: erupciones alérgicas, enrojecimiento, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta.
Entre otros efectos secundarios, dolor muscular y articular, aumento de urea y creatinina en la sangre, también se observa un aumento en el título de anticuerpos antinucleares.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Ramil pueden incluir:
- disminución excesiva de la presión arterial;
- estado de shock;
- alteración del metabolismo electrolítico;
- alteración de los riñones (OPN).
Actividades con sobredosis: limpieza y lavado del estómago, uso de sorbentes, si es necesario - infusiones intravenosas de solución salina, catecolaminas, angiotensina II.
Con una disminución constante de la frecuencia cardíaca, puede usar un marcapasos artificial (marcapasos).
Con la aparición de edema Quincke - una inyección urgente de epinefrina (sc o IV), luego - inyección iv de medicamentos glucocorticoides, antihistamínicos, antagonistas de los receptores H 2.
La hemodiálisis con una sobredosis de Ramil es ineficaz, por lo tanto, su uso no es conveniente.
Interacciones con otras drogas
Una recepción combinada Ramil y otros antihipertensivos, diuréticos, anestésicos opio base (analgésicos narcóticos), anestésicos, medicamentos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos capaces de provocar aumento de los efectos hipotensores de la medicina.
La combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos que contienen estrógenos, simpaticomiméticos, así como con preparaciones que contienen sal, puede reducir el efecto hipotensor de Ramil.
Una combinación con medicamentos a base de potasio puede aumentar la cantidad de potasio en el torrente sanguíneo.
No combine Ramil y medicamentos a base de litio, ya que esto puede provocar un aumento en los efectos tóxicos de los medicamentos que contienen litio.
Una combinación con diabetes mellitus (incluida la insulina) puede desencadenar un aumento en la disminución de los niveles de glucosa en sangre hasta la hipoglucemia.
La combinación con alopurinol, citostáticos, inmunosupresores, hormonas corticosteroides aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia.
Ramil y su ingrediente activo ramipril aumentan el efecto de las bebidas alcohólicas.
Condiciones de almacenaje
Se recomienda mantener el medicamento en un lugar seco y oscuro, en el embalaje de fábrica, en el área de inaccesibilidad para niños. La temperatura no debe exceder + 25 ° C.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ramil" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.