Ramirez

Un producto médico con un efecto sobre el sistema renina-angiotensina, Ramira, se conoce como fármacos inhibidores de la ECA con el ingrediente activo ramipril.

Ramira es producido por la compañía farmacéutica islandesa Aktavis AT o la compañía maltesa Aktavis Ltd. 

Indicaciones Ramirez

El medicamento se recomienda para su uso:

• con un aumento en la presión arterial, para el tratamiento independiente o combinado de la presión arterial alta, junto con diuréticos y bloqueadores de los canales de calcio;
• con congestión con falta de actividad cardíaca, con la posibilidad de usar con otras drogas (por ejemplo, diuréticas);
• si la insuficiencia cardíaca es insuficiente, que es el resultado de un ataque cardíaco transferido;
• en el estado posterior al infarto;
• con nefropatía asociada o no a diabetes mellitus;
• para reducir la probabilidad de un infarto, accidente cerebrovascular o muerte debido a patología cardiovascular, especialmente con enfermedad coronaria evidente, enfermedades de los vasos distales, diabetes mellitus;
• a riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como resultado de la presión arterial alta, mayores cantidades de colesterol en la sangre, una baja cantidad de lipoproteínas de alta densidad.

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Forma de liberación

Ramir se produce en forma de tableta, las tabletas están en un blister. La caja de cartón contiene tres o nueve paquetes de células.

• 1,25 mg - 30 piezas (3 a 10 piezas);
• 1,25 mg - 90 uds. (9 a 10 piezas);
• 10 mg - 30 piezas (3 a 10 piezas;
• 10 mg - 90 piezas (9 a 10 piezas;
• 2.5 mg - 30 piezas (3 a 10 piezas);
• 2,5 mg - 90 uds. (9 a 10 piezas);
• 5 mg - 30 piezas (3 a 10 piezas;
• 5 mg - 90 piezas (9 a 10 piezas).

El componente activo de la droga es ramipril. Una tableta puede contener 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg o 10 mg de ramipril.

Los componentes auxiliares son hidrogenocarbonato de sodio, almidón pregelatinizado, lactosa, croscarmelosa de sodio, estearilfumarato de sodio. También en la composición de las tabletas puede haber una mezcla pigmentada de amarillo o rosa.

Farmacodinámica

El ingrediente activo de la droga ramipril es capaz de inhibir la acción de ACE. El medicamento puede suprimir la producción de angiotensina II, eliminar la vasoconstricción y estimular la producción de aldosterona. Activa la función de la renina en el plasma sanguíneo, inhibe los procesos metabólicos de la bradiquinina.

Ramira tiene un efecto antihipertensivo que no depende de la posición del cuerpo del paciente, lo que no conduce a un aumento compensatorio en la frecuencia cardíaca. Estabiliza la presión independientemente del contenido de renina en el sistema circulatorio.

En la mayoría de los pacientes, la presión se estabiliza en 1-2 horas después del uso de tabletas. El efecto máximo se puede observar después de 3-6 horas: continúa durante todo el día. El nivel máximo de estabilización de la presión se puede lograr después de 20-30 días desde el comienzo del tratamiento con el medicamento. El efecto estabilizador es estable y puede persistir con el curso prolongado de la terapia (alrededor de 2 años). Un cese brusco del tratamiento no es capaz de provocar un aumento repentino de la presión arterial.

Ramipril no tiene un efecto significativo sobre la circulación renal, solo algunas veces se observa su ligera aceleración. Además, el medicamento no afecta la tasa de filtración glomerular. La forma expresada de la nefropatía (en el fondo de la diabetes, o sin él o él) puede acompañarse del deterioro de la función renal: Ramira frena el desarrollo de los procesos patalógicos dados en los riñones. En pacientes con el peligro existente de nefropatía de diferente génesis, el medicamento reduce el grado de albuminuria.

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Farmacocinética

Ramira se absorbe fácilmente cuando se toma por vía oral. La alimentación simultánea no afecta de ninguna manera la absorción del medicamento.

El metabolismo de la droga ocurre en el hígado, donde se forman productos de intercambio activos e inactivos. El producto activo de los procesos metabólicos de ramipril es el llamado ramiprilato, que exhibe una actividad seis veces mayor que la del componente original.

El contenido máximo del metabolito activo en la sangre se puede observar después de un período de tiempo de 2 a 4 horas después del uso de la tableta. El volumen de distribución está determinado por 500 litros. La conexión con el componente de proteína del plasma se estima en aproximadamente el 56%. La vida media es de 13 a 17 horas. Alrededor del 40% deja el cuerpo con masas fecales, 60% a través del sistema urinario.

En pacientes de edad senil, las propiedades farmacocinéticas de la droga no experimentan cambios significativos.

Con una función renal insuficiente, el componente activo del medicamento puede acumularse en el cuerpo.

Con una función hepática insuficiente, la transformación del componente activo del fármaco en un producto final del metabolismo de ramiprilato empeora. 

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Dosificación y administración

Ramir debe tomarse por vía oral, independientemente del horario de la comida. La tableta debe tragarse sin masticar ni moler, con abundante líquido. Está permitido dividir la tableta por la mitad.

En la presión arterial alta, tome 2,5 mg de medicamento por día a la vez, preferiblemente por la mañana. Si se requiere un aumento en la dosificación, entonces se lleva a cabo gradualmente, durante 2 o 3 semanas a 5 mg. La dosis diaria máxima permisible es de hasta 10 mg. La cantidad recetada del medicamento en algunos casos se puede dividir en dos dosis por día.

Con insuficiencia cardíaca crónica, inicialmente se toman 1,25 mg de medicamentos por día. En algunos casos, puede requerirse un aumento en la dosificación, que se logra al duplicar la dosis durante 7-14 días. La ingesta diaria se puede dividir en 2 veces.

En el estado posterior al infarto, Ramir se prescribe no antes de tres días después del infarto, proporciona una hemodinámica estable y la ausencia de signos de isquemia en el paciente. La dosis inicial óptima es de 2.5 mg dos veces al día. Si el paciente tolera mal las tabletas, se permite una reducción en la dosis inicial de 1,25 mg dos veces al día. Además, la cantidad de fármaco se aumenta gradualmente, llevando a una dosis estabilizadora de 5 mg dos veces al día. La cantidad diaria máxima de la droga es de 10 mg.

Con una función renal insuficiente, la dosis de Ramir se ajusta a discreción del especialista en tratamiento.

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Uso Ramirez durante el embarazo

Ramira no se usa en el período de gestación y lactancia. Antes de designar el medicamento, el médico debe asegurarse de que el paciente no esté embarazada.

Durante el transcurso de la terapia, se deben usar métodos anticonceptivos confiables. En caso de embarazo, el curso del tratamiento con el medicamento debe interrumpirse inmediatamente, o el medicamento debe reemplazarse con otro medicamento permitido durante el embarazo. 

Contraindicaciones

 ¿En qué casos se debe evitar el medicamento?

• con tendencia a reacciones alérgicas en respuesta a la acción del componente activo del fármaco u otro componente auxiliar;
• con una alergia anterior a los medicamentos inhibidores de la ECA;
• con el estrechamiento del lumen de las arterias renales (uno o dos);
• con patologías complicadas y severas de los riñones (con un aclaramiento de creatinina de menos de 30 ml por minuto);
• en el período de recuperación después de un trasplante de riñón;
• con la forma primaria de hiperaldosteronismo;
• durante el embarazo y durante la lactancia;
• cuando se completan los procedimientos de hemodiálisis;
• con funcionalidad insuficiente del hígado.

 Ramira no se usa para tratar pacientes en la infancia.

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Efectos secundarios Ramirez

El efecto secundario de Ramir se puede reflejar en varios órganos y sistemas del cuerpo.

Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, pérdida de la conciencia a corto plazo, insuficiencia cardíaca, mareos, dolores en el pecho, alteraciones del ritmo cardíaco.

Órganos hemostáticos: signos de anemia, disminución del número de plaquetas, neutrófilos y eosinófilos en la sangre, cambios inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos, pancitopenia.

Tracto gastrointestinal: dispepsia, disfunción de la glándula salival, pérdida de masa, dificultad para tragar, trastornos de heces, enfermedades inflamatorias del sistema digestivo, la disfunción hepática (inflamación, colestasis, ictericia).

Órganos respiratorios: ataques de tos seca, procesos inflamatorios en el tracto respiratorio superior.

Sistema nervioso: dolor en la cabeza, el estado asténico, trastornos vestibulares, deterioro de la memoria y el sueño, convulsiones, convulsiones, depresión, temblores y entumecimiento en las extremidades, problemas de audición y visión.

Riñón y sistema urinario: disfunción renal, la aparición de proteínas en la orina, trastornos de la disuria, hinchazón periférica.

Piel y membranas mucosas: erupciones alérgicas, enrojecimiento, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta.

Entre otros posibles efectos secundarios también se puede identificar el dolor en los músculos y (o) las articulaciones, un aumento en la cantidad de urea y creatinina en la sangre, un aumento en el título de anticuerpos antinucleares.

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Sobredosis

Las señales de comer una gran cantidad de Ramir son:

• disminución excesiva de la presión arterial;
• estado de shock;
• trastornos de intercambio electrolítico;
• función renal alterada (ARF).

Medidas para ayudar con la sobredosis: limpieza y lavado del estómago, el uso de sorbentes, si es necesario - infusiones intravenosas de solución salina, catecolaminas, angiotensina II.

Con la disminución progresiva de la frecuencia cardíaca, puede usar un marcapasos artificial (marcapasos).

Con la aparición de edema Quincke - una inyección urgente de epinefrina (sc o IV), luego - inyección iv de medicamentos glucocorticoides, antihistamínicos, antagonistas de los receptores H 2.

La hemodiálisis con una sobredosis de Ramir es ineficaz, por lo que su uso es inoportuno.

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Interacciones con otras drogas

Recepción Complex Ramira y otros antihipertensivos, diuréticos, anestésicos opio base (analgésicos narcóticos), anestésicos, medicamentos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos capaces de provocar aumento de los efectos hipotensores de la medicina.

La recepción conjunta con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos que contienen estrógenos, simpaticomiméticos, así como con preparaciones que contienen sal, puede disminuir el efecto hipotensor de Ramir.

La recepción conjunta con medicamentos a base de potasio puede ayudar a aumentar la cantidad de potasio en el torrente sanguíneo.

No debe combinar los medicamentos basados en litio y Ramir, ya que esto puede provocar un aumento en el efecto tóxico de los medicamentos que contienen litio.

El tratamiento complejo con diabetes mellitus (incluido el de la insulina) puede provocar un aumento en la disminución de los niveles de glucosa en sangre hasta la hipoglucemia.

La recepción conjunta con alopurinol, citostáticos, inmunosupresores, hormonas corticosteroides aumenta el riesgo de desarrollar leucopenia.

Ramir y su ingrediente activo ramipril aumentan el efecto de las bebidas alcohólicas.

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Condiciones de almacenaje

Se recomienda que el medicamento de Ramir se guarde en un lugar seco y oscuro, en el embalaje de la fábrica, en el área de inaccesibilidad para los niños. La temperatura no debe exceder + 25 ° C.

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Duracion

 Vida útil:

• para tabletas con una dosis de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg - hasta 2 años;
• para tabletas con una dosis de 1.25 mg - hasta un año y medio, sujeto a las condiciones de almacenamiento del medicamento.

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