Rayos X digitales

¿Cuál es el nuevo método de diagnóstico: radiografía digital? De hecho, este es nuestro examen de rayos X habitual con una imagen procesada digitalmente. Para el analógico digital, se utiliza el último equipo con mínima exposición a la radiación, lo cual es una ventaja significativa. ¿Qué más necesita saber sobre el nuevo producto? [1]

¿Radiografía digital o de película?

En primer lugar, a la mayoría de los pacientes les interesa: ¿cuál es la diferencia entre la película convencional y las nuevas radiografías digitales? Hay diferencias y son las siguientes:

• una imagen digital no se muestra en una película, sino en una pantalla de computadora y luego, si es necesario, se transfiere a un disco u otro dispositivo de almacenamiento;
• todo el proceso de escaneo y visualización de los resultados no lleva más de diez minutos;
• la imagen es de la más alta calidad;
• la imagen se puede procesar adicionalmente utilizando varios programas, por ejemplo, para mejorar la visualización de un área específica;
• la dosis de radiación recibida durante el procedimiento es menor que durante un examen de rayos X convencional;
• el resultado del diagnóstico se puede enviar inmediatamente a la computadora del médico tratante;
• La radiografía digital es segura y se puede almacenar durante mucho tiempo.

Exposición a rayos X digitales

El tema de la dosis de radiación en los estudios de rayos X siempre ha sido bastante relevante. Los expertos han calculado que al realizar una radiografía digital, el grado de exposición a la radiación es unas diez veces menor que con un estudio cinematográfico convencional. Esto es especialmente importante si el diagnóstico se asigna a un niño o una mujer durante el embarazo o la lactancia.

Debe comprender este punto: cuanto mejor y más nuevo sea el aparato utilizado para obtener una radiografía, más preciso y seguro será el estudio. Si su objetivo es minimizar los efectos adversos del procedimiento en el cuerpo, intente elegir una clínica que tenga el equipo más moderno. [2]

Indicaciones

La radiografía digital tiene muchas indicaciones, al igual que su contraparte de película. El estudio se prescribe:

• con enfermedades pulmonares, o con sospecha de ellas, así como con fines preventivos para la detección oportuna de patologías peligrosas;
• para el diagnóstico de enfermedades del sistema cardiovascular, defectos cardíacos, trastornos funcionales de la circulación pulmonar;
• para el diagnóstico de fracturas, curvaturas y otras patologías de la columna vertebral, incluida la osteocondrosis;
• para enfermedades del estómago, úlcera duodenal, con o sin contraste;
• para evaluar el trabajo del sistema biliar (generalmente realizado con contraste);
• para identificar pólipos, procesos tumorales, cuerpos extraños, reacciones inflamatorias en el intestino grueso;
• con enfermedades de la cavidad abdominal, que se acompañan de dolor severo en el abdomen;
• con enfermedades del sistema musculoesquelético, por ejemplo, con fracturas, dislocaciones, lesiones de ligamentos, problemas crónicos de las articulaciones;
• en odontología antes y después del tratamiento odontológico, durante la colocación de implantes, con abscesos, fracturas de mandíbula, maloclusiones.

Preparación

Si el paciente debe someterse a una radiografía digital de las extremidades, el tórax, la columna cervical o torácica, no es necesario prepararse específicamente para el procedimiento. Si es necesario obtener una imagen de la columna lumbar o sacra, los órganos abdominales, todavía existen algunas reglas de preparación. Por ejemplo, unos días antes del estudio, es necesario cambiar la dieta, excluyendo los alimentos que causan una mayor formación de gases: guisantes, frijoles, leche entera, productos horneados, refrescos. Si hay una tendencia a la flatulencia, tres o cuatro días antes del procedimiento, puede tomar preparaciones enzimáticas que faciliten la digestión de los alimentos. Tales medidas son necesarias para reducir la cantidad de gas en los intestinos, ya que pueden afectar negativamente la claridad de la imagen de rayos X, así como complicar su interpretación. [3]

No se debe consumir alcohol ni fumar antes del procedimiento de rayos X digitales. Inmediatamente antes de ingresar a la sala de diagnóstico de rayos X, debe quitarse todos los objetos metálicos (joyas, relojes, etc.), sacar su teléfono móvil, llaves, etc. De sus bolsillos.

El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento

Las máquinas de rayos X digitales pueden ser móviles (móviles) y estacionarias. El sistema de rayos X digital tiene la mayor funcionalidad, que se puede utilizar para cualquier tipo de rayos X. Se trata de un complejo de diagnóstico universal adecuado tanto para el cribado fluorográfico convencional como para los exámenes radiográficos específicos de las extremidades, los órganos de la cavidad abdominal o torácica, la columna vertebral y el sistema esquelético (incluidos los huesos de la cara y el cráneo). [4]

Las modernas máquinas de rayos X digitales son convenientes y seguras tanto para el médico como para el paciente. La imagen resultante es de alta calidad debido a una mayor potencia de salida y un período de exposición corto. La información obtenida durante el procedimiento se integra fácilmente en la red hospitalaria general.

Técnica radiografía digital

Para obtener una imagen digital de alta calidad, el paciente debe cumplir con el siguiente algoritmo de acciones:

• tome la posición del cuerpo y las extremidades recomendada por el radiólogo y no se mueva hasta el final del procedimiento;
• desde el momento en que se enciende el dispositivo, es aconsejable contener la respiración: esto es necesario si se realiza una radiografía de los pulmones o de la columna torácica, así como de la zona lumbar y los órganos abdominales.

La interpretación del resultado la realiza un especialista inmediatamente después del procedimiento; no se requiere la participación del paciente en este proceso. El radiólogo examina la imagen resultante, evalúa los cambios patológicos y llega a una conclusión. Para la mayoría de los pacientes, el descifrado se entrega personalmente a las manos algún tiempo después del final del estudio, sin embargo, es posible transferir la información directamente a la computadora al médico tratante. [5]

Después de la radiografía digital, el paciente puede irse a casa o al hospital, según la situación. Si el paciente no puede moverse de forma independiente, es transportado por personas acompañantes: trabajadores médicos o familiares.

Radiografía digital de los pulmones

Un médico puede recomendar una radiografía digital de los pulmones por varias razones, tanto para el diagnóstico como para evaluar la dinámica de la enfermedad o con fines preventivos durante los exámenes médicos. Muy a menudo, el procedimiento se prescribe:

• con neumonía;
• pleuresía, bronquitis;
• procesos tumorales en los pulmones;
• con tuberculosis, etc.

Si el paciente va al médico y expresa quejas sobre tos prolongada, dificultad para respirar, dolores en el pecho, sensación de pesadez y sibilancias, se le recomendarán diagnósticos de rayos X. La fluorografía profiláctica estándar también se puede realizar de forma digital, lo que es más seguro y rápido. 

La radiografía digital está especialmente recomendada para mujeres embarazadas, niños, trabajadores médicos, personal militar, pacientes que hayan padecido tuberculosis, pacientes con patologías respiratorias crónicas, así como todos aquellos que, por un motivo u otro, tengan que someterse a frecuentes X -Exámenes de rayos. El uso de un análogo digital reducirá significativamente la exposición total a la radiación del cuerpo.

Radiografía digital de tórax

Siempre se prescribe una radiografía de tórax para indicaciones estrictas. Por ejemplo, el procedimiento está indicado si el paciente se queja de dificultad para respirar, hemoptisis, dolor en el pecho, si hay una lesión en una parte difícil (columna, esternón, clavícula o costillas). El diagnóstico se realiza cuando se sospecha inflamación pulmonar, tumores malignos.

Lo que muestra una radiografía de tórax:

• neumonía;
• tuberculosis;
• enfisema de los pulmones;
• neoplasmas malignos;
• traumatismo torácico, cuerpos extraños en el sistema respiratorio;
• taponamiento cardíaco, pericarditis por derrame.

Para interpretar los resultados, el especialista analizará los focos de oscurecimiento y sombras, y la precisión de la imagen dependerá de la precisión de seguir las instrucciones durante el estudio, así como de qué tan correctamente se seleccionó y configuró la proyección. [6]

Al evaluar una imagen digital, el médico debe tener en cuenta la estructura del tejido, el tamaño y la forma de los pulmones, las características de los campos pulmonares, la localización de los órganos mediastínicos. Los focos de oscurecimiento pueden significar un proceso inflamatorio y puntos claros en la imagen de los pulmones, por una violación del parénquima con la formación de abscesos, cavidades, etc.

Radiografía digital de la columna

La realización de una radiografía digital de columna tiene algunas peculiaridades. El estudio en sí no presenta ninguna dificultad, es seguro y no dura más de 10-20 minutos. Antes del procedimiento, el paciente debe quitarse la ropa (la mayoría de las veces se desnuda hasta la cintura si no es necesario diagnosticar el área del cóccix). 

El cuello y la región lumbar son los segmentos más móviles de la columna, por lo que en su estudio es relevante el uso de pruebas funcionales. El radiólogo puede pedirle al paciente que incline o gire la cabeza, que se incline o se enderece, se acueste, levante los brazos, etc. Es muy importante darle a la columna la posición necesaria para que el área requerida esté más “abierta” para la obtención de imágenes.

La región del sacro, el cóccix y también la región torácica no son tan móviles, por lo que se toman mediante dos proyecciones. El paciente puede sentarse o acostarse: un radiólogo especialista le indicará la mejor posición del cuerpo.

Los pacientes con lesiones en la columna son transportados en camillas para radiografías digitales.

Radiografía digital del estómago con bario.

Una radiografía digital del estómago es un tipo de fluoroscopia abdominal que ayuda a examinar las patologías de los órganos. Se atacan la úlcera péptica, los pólipos, los procesos distróficos e inflamatorios y las neoplasias oncológicas. Durante el procedimiento, el médico puede prestar atención a los órganos ubicados en las inmediaciones: el esófago y el duodeno.

Antes de recetar una radiografía digital a un paciente, el médico debe descartar la probabilidad de que el paciente desarrolle una alergia al componente de contraste. Si todo está en orden, se aconseja al paciente que siga una dieta especial durante tres días.

Al realizar una radiografía, el sujeto bebe dos sorbos de una sustancia especial (bario), luego de lo cual el especialista fija una imagen de las paredes esofágicas. Luego, el paciente bebe unos 200 ml más del medio de contraste y el radiólogo fija la imagen del estómago.

El procedimiento completo suele durar alrededor de media hora. Si necesita visualizar el duodeno, debe esperar un poco más para que el bario ingrese a la cavidad del órgano.

Las imágenes se pueden capturar desde diferentes ángulos: el paciente se acuesta en el sofá de costado, boca arriba, boca abajo o de pie. Para diagnosticar una hernia de hiato, el paciente se acuesta y levanta la pelvis en un ángulo de aproximadamente 40 °.

Para el paciente, la radiografía digital con bario no es peligrosa: la sustancia abandona completamente el estómago después de aproximadamente 60-90 minutos. A veces, después del diagnóstico, se produce estreñimiento, el color de las heces cambia. Como regla general, el proceso de evacuación intestinal vuelve a la normalidad por sí solo en un par de días.

Como referencia: el agente de contraste es sulfato de bario diluido con agua potable. La sustancia sabe a solución de calcio (tiza) y generalmente es bien aceptada por los pacientes. El estudio no se acompaña de molestias, y la información obtenida permite identificar rápidamente problemas graves que son difíciles de visualizar con otros métodos de diagnóstico.

Radiografía digital para un niño

Se pueden realizar radiografías digitales pediátricas incluso desde el nacimiento si está indicado. Con este método, puede examinar y evaluar el estado de los órganos internos, el sistema musculoesquelético, en una palabra, casi todos los tejidos del cuerpo:

• El examen de rayos X del cerebro permitirá visualizar la presencia y condición de metástasis, la forma de los huesos craneales, la calidad del patrón vascular, la condición de los senos paranasales y suturas craneales;
• al realizar una radiografía digital de los pulmones, es posible identificar procesos tumorales, neumonía, bronquitis y fibrosis;
• La radiografía de la zona abdominal ayuda a identificar neoplasias, metástasis, abscesos y focos de destrucción en los tejidos;
• El procedimiento de rayos X digitales de la columna se realiza cuando se reciben lesiones, así como para excluir hernia, infección y cáncer.

Al diagnosticar a los niños, es muy importante asegurarse de que el niño esté completamente quieto durante unos segundos o minutos. En muchas clínicas para bebés hay una "cuna" especial de rayos X en la que se fija al bebé en la posición requerida. En casos raros, si es imposible mantener al bebé, se permite el uso de anestesia a corto plazo.

Está estrictamente prohibido usar una radiografía digital para un niño solo: el estudio se realiza solo bajo la dirección de un médico. El médico evalúa la necesidad del método después de un examen externo, una anamnesis y un diagnóstico preliminar de laboratorio. [7]

Contraindicaciones

La radiografía digital tiene relativamente pocas contraindicaciones, y todas no son categóricas ni demasiado estrictas. Por ejemplo, si el estudio se asigna a una mujer embarazada, es mejor no realizarlo durante el primer trimestre. Sin embargo, en presencia de indicaciones, todavía se realiza una radiografía, sin embargo, se utiliza todo el equipo de protección necesario.

El período de lactancia también se considera una contraindicación relativa. Sin embargo, aquí también, el procedimiento se realiza en presencia de lesiones y enfermedades, para cuyo diagnóstico no se puede prescindir de una radiografía.

La situación es más complicada si el paciente sufre de hipermovilidad; por ejemplo, esta condición es característica de la esquizofrenia, algunas psicosis y neurosis. Debido al hecho de que una persona no puede garantizar la inmovilidad durante algún tiempo, el procedimiento puede estar en riesgo, porque las imágenes resultantes serán borrosas e indistintas.

Complicaciones después del procedimiento

Al realizar una radiografía digital, el paciente recibe una dosis relativamente pequeña de radiación, que en promedio corresponde al 4-6% de la tasa anual recibida por una persona de fuentes de radiación natural (esta tasa se determina aproximadamente como 3 mSv por año ). Es decir, se puede obtener aproximadamente la misma cantidad de radiación tomando el sol durante una hora bajo los rayos del sol. Y, sin embargo, para evitar complicaciones desagradables, los médicos desaconsejan tomar radiografías digitales con demasiada frecuencia, es decir, más de seis o siete veces al año.

No debemos olvidar que los diagnósticos por rayos X se prescriben de acuerdo con indicaciones estrictas y, a menudo, el objetivo de los médicos es identificar una patología mortal. Si está en juego la salvación no solo de la salud, sino también de la vida de una persona, por lo general no se habla de complicaciones posibles o imposibles después de una radiografía.

La radiografía digital es la mejor opción entre las existentes, ya que es más segura y no menos informativa en comparación con el examen de rayos X habitual para nosotros. Si es posible, durante el procedimiento, se debe garantizar la protección de los órganos que no se examinarán: por ejemplo, se colocan placas especiales en el área del pecho y el abdomen que no dejan pasar rayos peligrosos.

Consecuencias después del procedimiento.

El efecto de la radiación en el cuerpo humano puede depender tanto de la duración del procedimiento como de su calidad: cuanto más nuevo y moderno sea el equipo de rayos X digitales, más seguros serán los diagnósticos. Sievert se toma como unidad de medida de la dosis de radiación. En cada sala de rayos X hay dosímetros especiales que miden el grado de exposición humana durante el estudio.

La dosis de radiación está directamente relacionada con la calidad del equipo. Por lo tanto, los rayos X digitales van acompañados de un grado de radiación más bajo que el equivalente de la película convencional. También debe tenerse en cuenta que se usa una dosis más alta de rayos para obtener una imagen del sistema esquelético que para examinar órganos huecos.

Muchos pacientes temen a los diagnósticos de rayos X, debido a la alta probabilidad de consecuencias negativas para la salud. Por un lado, cualquier cantidad de exposición a la radiación puede dañar el cuerpo. Y, por otro lado, el posible peligro que existe cuando se abandona la radiografía supera significativamente este daño, ya que puede derivar en graves complicaciones por parte del órgano o sistema dañado. Por lo tanto, si hay indicaciones para realizar un estudio, aún debe realizarse. Por supuesto, para mayor seguridad, es mejor elegir una radiografía digital: los dispositivos modernos dan una carga de radiación mucho menor en el cuerpo. [8]

Cuidado después del procedimiento

Por lo general, no se requiere un cuidado especial después de realizar una radiografía digital, pero los médicos han identificado varias recomendaciones para acelerar la eliminación de la dosis de radiación recibida del cuerpo:

• al llegar a casa, debe tomar una ducha caliente de inmediato;
• Beba mucha agua durante todo el día.

Acelere la limpieza corporal y otras bebidas:

• té verde;
• leche fresca;
• jugo natural con pulpa (melocotón, manzana, fresa, etc.);
• jugo de uva.

Además, se recomienda caminar mucho al aire libre, preferiblemente a la sombra, por ejemplo, en el bosque, en el parque. No es deseable tomar el sol y permanecer al sol durante mucho tiempo el día del estudio. [9]

La radiografía digital moderna permite obtener imágenes claras y de alta calidad, gracias a las cuales el médico tiene la oportunidad de evaluar adecuadamente las características clínicas del problema y elegir las tácticas de tratamiento óptimas. Hoy en día, dicho estudio se puede llevar a cabo en muchos centros clínicos: la información sobre el tipo de aparato digital y sus capacidades se proporciona directamente en una clínica seleccionada en particular.