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Ribavirina
Último revisado: 04.07.2025
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La ribavirina exhibe una fuerte actividad antiviral; es una sustancia sintética con una amplia gama de efectos terapéuticos.
Tiene un efecto medicinal significativo contra un número relativamente grande de virus, aunque el principio exacto de su acción no se ha determinado por completo. Se presume que el fármaco debilita la reserva intracelular de guanosina 3-fosfato, lo que ayuda a suprimir los procesos de producción de ácido nucleico viral.
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Indicaciones Ribavirina
Se utiliza para inhalación en hospitales para bebés y niños pequeños que padecen infecciones graves de las vías respiratorias inferiores causadas por VSR.
En adultos, se suele usar como parte de una terapia combinada. El fármaco se administra por vía oral para la hepatitis C y la fiebre hemorrágica de Lassa.
La administración parenteral de medicamentos se prescribe en caso de fiebre hemorrágica acompañada de síndrome renal.
Farmacocinética
Tras la administración oral del fármaco, su biodisponibilidad es del 45 %. Los valores de Cmáx se registran tras 0,5-1,5 horas. El principio activo no se sintetiza con proteínas intraplásmicas, pero puede acumularse en los eritrocitos. La sustancia también atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE).
La biotransformación ocurre en el hígado; la excreción se produce principalmente por la orina. La vida media de una dosis única es de 27 a 36 horas y, si los valores sanguíneos son estables, de 6 días.
Después de la administración por inhalación, aproximadamente el 30-55% del fármaco se excreta en forma de componentes metabólicos en la orina (en un período de 72-80 horas).
Dosificación y administración
Las cápsulas o comprimidos del medicamento deben administrarse por vía oral, con las comidas. Generalmente, se toman de 0,8 a 1,2 g de la sustancia al día. La dosis debe dividirse en dos dosis. El ciclo terapéutico suele durar entre 0,5 y 1 año. Sin embargo, la duración del tratamiento para cada paciente la determina el médico tratante individualmente.
El medicamento solo puede administrarse por vía intravenosa en un hospital. La dosis y el modo de administración son determinados por un profesional médico.
Las inhalaciones del fármaco deben realizarse en niños pequeños durante los primeros tres días de la infección. Estos procedimientos deben realizarse exclusivamente en un hospital.
Las inhalaciones deben realizarse diariamente, durante 12 a 18 horas. El ciclo completo dura de 3 a 7 días. Se deben administrar 10 mg/kg de la sustancia medicinal al día. 1 ml de líquido contiene 20 mg del componente medicinal.
Para preparar el líquido, se requieren 6 g de polvo, que se disuelven en agua para inyección (0,1 l). La mezcla resultante se vierte en un inhalador especial y se añade agua hasta obtener un volumen de 0,3 l.
Uso Ribavirina durante el embarazo
La ribavirina no debe administrarse a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- Insuficiencia cardíaca congestiva (estadios 2-3 de la enfermedad);
- insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml por minuto);
- fase grave de insuficiencia hepática;
- patologías de carácter autoinmune;
- depresión severa, en la que hay tendencia al suicidio;
- intolerancia a la ribavirina;
- anemia de carácter grave;
- cirrosis hepática en fase descompensada;
- enfermedades incurables de la tiroides.
Efectos secundarios Ribavirina
Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Trastornos circulatorios: trombocitopenia, neutropenia, leucopenia o granulocitopenia, así como anemia (en caso de desarrollo de manifestaciones negativas, se deben realizar análisis de sangre a intervalos de 2 semanas);
- síntomas de alergia: irritación epidérmica o erupción cutánea, fotosensibilidad, eritema, urticaria, hipertermia, SJS, anafilaxia, NET y edema de Quincke, así como conjuntivitis (tras inhalación) y escalofríos (tras la administración intravenosa de medicamentos);
- lesiones que afectan al sistema cardiovascular: asistolia, disminución de la presión arterial o bradicardia (es necesario controlar constantemente el estado del paciente);
- Trastornos hepáticos: hiperbilirrubinemia;
- Problemas con el funcionamiento del sistema nervioso: irritabilidad severa, depresión, malestar, síndrome asténico, mareos, confusión e insomnio, así como ansiedad, dolores de cabeza, inestabilidad emocional, fatiga y debilidad sistémica;
- Trastornos respiratorios: atelectasia pulmonar, neumotórax, faringitis y disnea. Además, broncoespasmo, sinusitis, edema pulmonar, rinorrea, tos, síndrome de hipoventilación y apnea (al realizar inhalaciones).
- Trastornos digestivos: hinchazón, pérdida de apetito, estomatitis, estreñimiento, boca seca o sabor metálico, diarrea y glositis, así como náuseas, pancreatitis, dolor abdominal, cambios en el gusto, vómitos, hiperbilirrubinemia y sangrado de encías;
- Problemas con la función de los órganos de los sentidos: trastornos visuales o auditivos, lesiones en la zona de las glándulas lagrimales y tinnitus;
- lesiones de la estructura musculoesquelética: mialgia o artralgia;
- Trastornos asociados al aparato genitourinario: dismenorrea, prostatitis, sofocos, así como disminución de la libido o menorragia;
- Otras manifestaciones: dolor en la zona de la inyección, trastorno de la estructura del cabello o caída del cabello, infección viral (por ejemplo, herpes), hongos, hipotiroidismo, hiperhidrosis y, además, sensación de sed intensa, síndrome gripal, dolor en la zona del esternón y linfadenopatía.
Durante la inhalación, los médicos pueden desarrollar los siguientes síntomas negativos: hiperemia ocular, hinchazón en la zona de los párpados, dolores de cabeza y picazón epidérmica.
Sobredosis
La intoxicación por medicamentos puede provocar una potenciación de los efectos negativos de la Ribavirina.
En estos casos, se requiere la retirada obligatoria del fármaco. También se aplican medidas de tratamiento sintomático.
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Interacciones con otras drogas
La combinación con interferones aumenta la eficacia del fármaco.
El nivel de biodisponibilidad del fármaco disminuye cuando se combina con sustancias de aluminio o magnesio, así como con simeticona.
La interacción de medicamentos con zidovudina o estavudina puede provocar un debilitamiento de la actividad de estos medicamentos.
Es necesario tener en cuenta la baja tasa de excreción de Ribavirina; debido a esto, puede afectar el uso de otros medicamentos durante otros 2 meses después del final de la terapia.
Solicitud para niños
El medicamento no se utiliza en pediatría.
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Análogos
Los análogos del fármaco son Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol con Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin y Devirs.
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Reseñas
La ribavirina suele recibir comentarios positivos de los pacientes. Sin embargo, a veces los comentarios indican que el medicamento solo alivia los síntomas de la enfermedad, sin eliminar la causa, por lo que recomiendan el uso de análogos. Asimismo, las reseñas mencionan con frecuencia la aparición de diversos síntomas negativos, que en ocasiones se solucionaron al cambiar de comprimidos a cápsulas.
También existe evidencia de que en personas con patología recidivante y que no han utilizado previamente interferón α-2β, la efectividad del tratamiento aumenta con el uso combinado de Ribavirina con Altevir.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ribavirina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.