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Rifabutina
Último revisado: 07.06.2024
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La rifabutina es un antibiótico del grupo de las rifampicinas. Se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluida la tuberculosis y las infecciones causadas por el complejo Mycobacterium avium (MAC) que pueden ocurrir en pacientes con infección por VIH.
La rifabutina actúa inhibiendo el crecimiento y la reproducción de bacterias, incluida Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis, y MAC. Este medicamento generalmente se toma por vía oral en forma de cápsulas o tabletas.
Además de tratar la tuberculosis y las infecciones causadas por MAC, a veces la rifabutina también se puede usar para prevenir o tratar otras infecciones bacterianas según lo recomiende su médico.
Es importante tomar rifabutina únicamente según lo prescrito por su médico y seguir las recomendaciones de dosis y duración del tratamiento. Como ocurre con cualquier antibiótico, pueden producirse efectos secundarios y es importante controlarlos y comentarlos con su médico.
Indicaciones Rifabutina
- Tuberculosis : la rifabutina se usa a menudo en combinación con otros antibióticos para tratar la tuberculosis causada por Mycobacterium tuberculosis. Puede utilizarse tanto en el tratamiento primario como en el tratamiento de la multirresistencia.
- Infecciones causadas por el complejo Mycobacterium avium (MAC) : la rifabutina se puede usar para tratar infecciones causadas por el complejo Mycobacterium avium, especialmente en pacientes con infección por VIH que desarrollan una infección bacteriana como resultado de la inmunosupresión.
- Prevención de infecciones en pacientes con infección por VIH: a veces se puede recetar rifabutina para prevenir infecciones, especialmente en pacientes con infección por VIH y baja inmunidad.
- Profilaxis de la tuberculosis : en casos raros, la rifabutina se puede usar para prevenir la tuberculosis en personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, como pacientes con infección por VIH o pacientes que reciben terapia inmunosupresora.
Forma de liberación
Cápsulas orales: la forma más común de rifabutina son las cápsulas, que se toman por vía oral. Las cápsulas suelen contener 150 mg del principio activo.
Farmacodinámica
La farmacodinamia de la rifabutina está relacionada con su capacidad para inhibir la síntesis de ADN bacteriano al bloquear la acción de la ARN polimerasa bacteriana. Esto conduce a una interrupción del crecimiento y la reproducción de las bacterias, lo que las hace más vulnerables a la acción del sistema inmunológico y los antibióticos del cuerpo.
Farmacocinética
- Absorción : La rifabutina tiene una buena y rápida absorción en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Generalmente se toma por vía oral.
- Metabolismo : la rifabutina se metaboliza ampliamente en el hígado mediante el citocromo P450. Los principales metabolitos son 25-O-desmetilrifabutina y 31-hidroxirifabutina.
- Eliminación : Los metabolitos de la rifabutina se eliminan principalmente con la bilis y una pequeña cantidad se excreta con la orina.
- Vida media : La vida media de la rifabutina es de aproximadamente 45 horas, lo que significa que su tiempo de eliminación del organismo es largo.
- Unión a proteínas : La rifabutina se une fuertemente a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.
- Interacciones : La rifabutina puede afectar el metabolismo de otros fármacos mediante la inducción de las enzimas del citocromo P450, lo que puede provocar una disminución de su eficacia. También hay que tener en cuenta que algunos fármacos pueden afectar el metabolismo de la rifabutina y aumentar su concentración en sangre.
Dosificación y administración
- Para los adultos, para la profilaxis de la infección por MAC, la dosis habitual es de 300 mg por día, una vez al día.
- Para el tratamiento de la infección por MAC, la dosis se puede aumentar a 450-600 mg por día, según el cuadro clínico y el régimen de tratamiento, incluida la combinación con otros fármacos.
- En el contexto del tratamiento de la tuberculosis, la posología y la duración del tratamiento se adaptarán en función de las recomendaciones del médico tratante y del régimen de tratamiento utilizado.
La rifabutina debe tomarse por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Sin embargo, tomarlo con alimentos puede ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.
Uso Rifabutina durante el embarazo
El uso de rifabutina durante el embarazo debe prescribirse sólo si es absolutamente necesario y bajo la supervisión de un médico. Durante el embarazo, se deben seguir estrictamente las instrucciones del médico y se deben discutir los posibles riesgos y beneficios del medicamento.
La rifabutina puede atravesar la placenta y afectar negativamente al desarrollo fetal. Para las mujeres que están tomando rifabutina y están planeando un embarazo o ya están embarazadas, es necesaria una estrecha supervisión médica y consultas médicas periódicas para evaluar los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad : Las personas con hipersensibilidad conocida a la rifabutina o cualquier otro ingrediente del medicamento no deben usarlo.
- Enfermedad hepática : el uso de rifabutina puede ser indeseable en pacientes con enfermedad hepática grave como cirrosis o hepatitis.
- Leucopenia : La rifabutina puede causar leucopenia (disminución del recuento de glóbulos blancos), por lo que debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
- Hiperbilirrubinemia : el uso de rifabutina puede provocar un aumento de los niveles de bilirrubina en sangre y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
- Embarazo y lactancia : El uso de rifabutina durante el embarazo o la lactancia debe utilizarse sólo cuando sea estrictamente necesario y bajo supervisión médica.
- Edad pediátrica : Los datos sobre la seguridad y eficacia de rifabutina en niños son limitados, por lo que su uso en niños debe ser supervisado por un médico.
- Interacciones con otros medicamentos : La rifabutina puede interactuar con varios medicamentos, incluidos antirretrovirales y antibióticos, que pueden aumentar o disminuir su eficacia.
Efectos secundarios Rifabutina
Los efectos secundarios de la rifabutina pueden incluir:
- Diarrea.
- Insuficiencia renal.
- Cambios en el hígado.
- Aumento de los niveles de enzimas hepáticas.
- Hiperpigmentación (decoloración de la piel).
- Reacciones cutáneas como urticaria o picor.
- Neutropenia (una disminución en la cantidad de neutrófilos en la sangre).
Sobredosis
Hay información limitada en la literatura sobre la sobredosis de rifabutina; sin embargo, se han encontrado efectos secundarios dependientes de la dosis, como hiperpigmentación de la piel y de las gafas, con la administración oral de rifabutina.
En caso de sobredosis de rifabutina, se debe buscar atención médica. Puede ser necesario el tratamiento sintomático y el mantenimiento de las funciones de los órganos y sistemas del cuerpo.
Interacciones con otras drogas
- Inhibidores o inductores de las enzimas hepáticas : la rifabutina se metaboliza en el hígado con la participación de las enzimas del citocromo P450. Por tanto, los fármacos que son potentes inhibidores o inductores de estas enzimas pueden alterar su concentración en sangre. Por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones (p. Ej., omeprazol) o los antimicóticos azólicos pueden aumentar los niveles sanguíneos de rifabutina, mientras que los inductores enzimáticos (p. Ej., rifampicina) pueden disminuir su concentración.
- Medicamentos antituberculosos : la rifabutina se utiliza a menudo en combinación con otros fármacos antituberculosos. Las interacciones entre la rifabutina y otros medicamentos contra la tuberculosis (p. Ej., isoniazida, rifampicina) pueden alterar la eficacia del tratamiento y requieren una vigilancia cuidadosa.
- Medicamentos antirretrovirales : la rifabutina puede interactuar con algunos medicamentos antivirales utilizados para tratar el VIH, como ritonavir y otros inhibidores de la proteasa. Esto puede provocar cambios en la concentración tanto de rifabutina como de medicamentos antivirales.
- Medicamentos para la gripe y el resfriado : los medicamentos que contienen fenilefrina, cafeína o pseudoefedrina pueden aumentar los efectos de la rifabutina y aumentar la presión arterial.
- Medicamentos para el tratamiento de trastornos psiquiátricos : Fármacos como las fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina) pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de rifabutina.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rifabutina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.