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Rifabutina
Último revisado: 07.06.2024
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La rifabutina es un antibiótico del grupo de rifampicina. Se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluidas la tuberculosis e infecciones causadas por el complejo de Mycobacterium avium (MAC) que puede ocurrir en pacientes con infección por VIH.
La rifabutina funciona inhibiendo el crecimiento y la reproducción de bacterias, incluida la tuberculosis de Mycobacterium, la bacteria que causa tuberculosis y Mac. Este medicamento generalmente se toma por vía oral en forma de cápsula o tableta.
Además de tratar la tuberculosis e infecciones causadas por MAC, la rifabutina también a veces se puede usar para prevenir o tratar otras infecciones bacterianas según lo recomendado por su médico.
Es importante tomar la rifabutina solo según lo prescrito por su médico y seguir las recomendaciones para la dosis y la duración del tratamiento. Al igual que con cualquier antibiótico, pueden ocurrir efectos secundarios y es importante monitorearlos y discutirlos con su médico.
Indicaciones Rifabutina
- Tuberculosis: la rifabutina a menudo se usa en combinación con otros antibióticos para tratar la tuberculosis causada por Mycobacterium tuberculosis. Se puede usar tanto en el tratamiento primario como en el tratamiento de la resistencia a múltiples fármacos.
- Infecciones causadas por el complejo Mycobacterium avium (MAC): la rifabutina puede usarse para tratar las infecciones causadas por el complejo de Mycobacterium avium, especialmente en pacientes con infección por VIH que desarrollan infección bacteriana como resultado de la inmunosupresión.
- Prevención de infecciones en pacientes con infección por VIH: a veces se puede recetar rifabutina para prevenir infecciones, especialmente en pacientes con infección por VIH y baja inmunidad.
- Profilaxis de tuberculosis: en casos raros, la rifabutina puede usarse para prevenir la tuberculosis en personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, como pacientes con infección por VIH o pacientes que reciben terapia inmunosupresiva.
Forma de liberación
Cápsulas orales: la forma más común de rifabutina son las cápsulas, que se toman por vía oral. Las cápsulas generalmente contienen 150 mg de la sustancia activa.
Farmacodinámica
La farmacodinámica de la rifabutina está relacionada con su capacidad para inhibir la síntesis de ADN bacteriano al bloquear la acción de la ARN polimerasa bacteriana. Esto conduce a la interrupción del crecimiento y la reproducción bacteriana, lo que los hace más vulnerables a la acción del sistema inmunitario y los antibióticos del cuerpo.
Farmacocinética
- Absorción: la rifabutina tiene una absorción buena y rápida del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Por lo general, se toma por vía oral.
- Metabolismo: la rifabutina se metaboliza ampliamente en el hígado por el citocromo P450. Los metabolitos principales son 25-O-desmetilrifabutina y 31-hidroxirifabutina.
- Eliminación: los metabolitos de la rifabutina se eliminan principalmente con la bilis, y una pequeña cantidad se excreta con orina.
- Vida media: la vida media de la rifabutina es de aproximadamente 45 horas, lo que significa que su tiempo de eliminación del cuerpo es largo.
- Unión de proteínas: Rifabutinbinds fuertemente a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.
- Interacciones: la rifabutina puede afectar el metabolismo de otros medicamentos a través de la inducción de enzimas citocromo P450, lo que puede conducir a una disminución en su efectividad. También debe tenerse en cuenta que algunos medicamentos pueden afectar el metabolismo de la rifabutina y aumentar su concentración en la sangre.
Dosificación y administración
- Para los adultos para la profilaxis de la infección MAC, la dosis habitual es de 300 mg por día, tomada una vez al día.
- Para el tratamiento de la infección MAC, la dosis puede aumentarse a 450-600 mg por día, dependiendo de la imagen clínica y el régimen de tratamiento, incluida la combinación con otros medicamentos.
- En el contexto del tratamiento con tuberculosis, la dosis y la duración del curso se adaptarán dependiendo de las recomendaciones del médico tratante y el régimen de tratamiento utilizado.
La rifabutina debe tomarse por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Sin embargo, tomar con alimentos puede ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.
Uso Rifabutina durante el embarazo
El uso de rifabutina durante el embarazo debe recetarse solo si es absolutamente necesario y bajo la supervisión de un médico. Durante el embarazo, las instrucciones del médico deben seguirse estrictamente y se deben discutir los riesgos y beneficios potenciales del medicamento.
La rifabutina puede pasar a través de la placenta y afectar negativamente el desarrollo fetal. Para las mujeres que están tomando rifabutinas y están planeando un embarazo o que ya están embarazadas, son necesarias supervisión médica cercana y consultas médicas regulares para evaluar los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la rifabutina o cualquier otro ingrediente del medicamento no deben usarlo.
- Enfermedad hepática: el uso de rifabutina puede ser indeseable en pacientes con enfermedad hepática grave como cirrosis o hepatitis.
- Leucopenia: la rifabutina puede causar leucopenia (disminución del recuento de glóbulos blancos), por lo que debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
- Hiperbilirrubinemia: el uso de rifabutina puede causar un aumento en los niveles de bilirrubina en sangre y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con esta afección.
- Embarazo y lactancia materna: el uso de rifabutina durante el embarazo o la lactancia materna debe usarse solo cuando sea estrictamente necesario y bajo supervisión médica.
- Edad pediátrica: los datos sobre la seguridad y la eficacia de la rifabutina en los niños son limitados, por lo tanto, su uso en los niños debe ser supervisado por un médico.
- Interacciones con otros medicamentos: la rifabutina puede interactuar con varios medicamentos, incluidos los antirretrovirales y los antibióticos, que pueden aumentar o disminuir su efectividad.
Efectos secundarios Rifabutina
Los efectos secundarios de la rifabutina pueden incluir:
- Diarrea.
- Insuficiencia renal.
- Cambios en el hígado.
- Aumento de los niveles de enzimas hepáticas.
- Hiperpigmentación (decoloración de la piel).
- Reacciones de la piel como colmenas o picazón.
- Neutropenia (una disminución en el número de neutrófilos en la sangre).
Sobredosis
Hay información limitada sobre la sobredosis de rifabutina en la literatura; Sin embargo, se han encontrado efectos secundarios dependientes de la dosis, como la hiperpigmentación de la piel y las gafas, con la administración oral de rifabutina.
En caso de sobredosis de rifabutina, se debe buscar atención médica. Se puede requerir tratamiento sintomático y mantenimiento de las funciones de órganos y sistemas del cuerpo.
Interacciones con otras drogas
- Inhibidores o inductores de enzimas hepáticas: la rifabutina se metaboliza en el hígado con la participación de las enzimas citocromo P450. Por lo tanto, los medicamentos que son inhibidores o inductores fuertes de estas enzimas pueden alterar su concentración en la sangre. Por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, omeprazol) o antimicóticos de azol pueden aumentar los niveles sanguíneos de rifabutina, mientras que los inductores de enzimas (por ejemplo, rifampina) pueden disminuir su concentración.
- Medicamentos antituberculosis: la rifabutina a menudo se usa en combinación con otros medicamentos antituberculosis. Las interacciones entre la rifabutina y otros fármacos de TB (por ejemplo, isoniazida, rifampina) pueden alterar la eficacia del tratamiento y requerir un monitoreo cuidadoso.
- Medicamentos antirretrovirales: la rifabutina puede interactuar con algunos fármacos antivirales utilizados para tratar el VIH, como el ritonavir y otros inhibidores de la proteasa. Esto puede conducir a cambios en la concentración de la rifabutina y los fármacos antivirales.
- Medicamentos de gripe y resfriados: los medicamentos que contienen fenilefrina, cafeína o pseudoefedrina pueden aumentar los efectos de la rifabutina y aumentar la presión arterial.
- Drogas para el tratamiento de trastornos psiquiátricos: las drogas como las fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina) pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de rifabutina.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rifabutina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.