Rifapentina

La rifapentina es un antibiótico que se usa ampliamente para tratar infecciones causadas por bacterias del género Mycobacterium, incluida Mycobacterium tuberculosis (la bacteria que causa la tuberculosis). Pertenece al grupo de antibióticos de la clase de la rifampicina, que también incluye la rifampicina.

La rifapentina tiene propiedades antimicobacterianas y se usa comúnmente en combinación con otros antibióticos para tratar la tuberculosis, especialmente en pacientes multirresistentes. También se puede utilizar para prevenir la tuberculosis en personas en contacto con personas infectadas o con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Los medicamentos a base de rifapentina generalmente se toman por vía oral en forma de tabletas o cápsulas. Como todos los antibióticos, la rifapentina sólo debe usarse bajo prescripción médica, siguiendo la dosis y duración recomendadas del tratamiento. Puede tener efectos secundarios y puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante discutir su uso con un profesional médico.

Indicaciones Rifapentina

1. Tratamiento de la tuberculosis : la rifapentina se puede utilizar junto con otros antibióticos para tratar la tuberculosis. Esto es especialmente importante cuando ocurre tuberculosis multirresistente o el paciente no cumple con el tratamiento previo.
2. Profilaxis de la tuberculosis : la rifapentina se puede utilizar como agente profiláctico en algunos pacientes, especialmente aquellos que están en contacto con personas infectadas o tienen un mayor riesgo de tuberculosis (p. Ej., pacientes con infección por VIH).
3. Prevención de infecciones secundarias en pacientes con complejo Mycobacterium avium (MAC) : en casos raros, se puede utilizar rifapentina para prevenir infecciones secundarias causadas por el complejo Mycobacterium avium (MAC), especialmente en pacientes inmunocomprometidos, como aquellos con infección por VIH.

Forma de liberación

La rifapentina suele estar disponible en forma de comprimidos para administración oral. Las tabletas de rifapentina pueden contener diferentes cantidades del principio activo, pero se encuentran más comúnmente en dosis de 150 mg y 300 mg. Esta forma permite una dosificación precisa del fármaco y es cómoda de tomar para los pacientes.

Además de las tabletas, en algunos países pueden estar disponibles otras formas farmacéuticas, como cápsulas o polvo para suspensión, pero las tabletas son la forma más común y ampliamente utilizada.

Farmacodinámica

Su farmacodinamia está relacionada con su capacidad para inhibir la ARN polimerasa bacteriana, lo que provoca la interrupción de la síntesis de ARN y proteínas en bacterias susceptibles. Esto conduce a la muerte de las bacterias y controla la propagación de la infección.

La rifapentina tiene un amplio espectro de actividad contra muchas bacterias, incluido el microorganismo tuberculoso Mycobacterium tuberculosis, así como otras bacterias Gram positivas y Gram negativas. A menudo se utiliza en combinación con otros fármacos antituberculosos para tratar la tuberculosis y sus formas resistentes.

Farmacocinética

1. Absorción : La rifapentina suele absorberse rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Los alimentos pueden retardar su absorción pero no afectan su integridad.
2. Metabolismo : la rifapentina sufre un extenso metabolismo en el hígado a través del sistema del citocromo P450. El principal metabolito es la 25-deaza-riboflavina, que también tiene actividad contra los microbios.
3. Eliminación : La rifapentina y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal. Su vida media es de aproximadamente 15-20 horas.
4. Interacciones con los alimentos: la ingesta de alimentos afecta la tasa de absorción de rifapentina, pero no afecta su integridad. Por tanto, se suele tomar independientemente de la ingesta de alimentos.
5. Unión a proteínas : la rifapentina se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un nivel de aproximadamente 80-85%.
6. Exposición sistémica : Los niveles sanguíneos de rifapentina pueden variar dependiendo de muchos factores, incluida la dosis, los alimentos y el estado del hígado y los riñones del paciente.
7. Farmacodinámica : La rifapentina es un fármaco antibacteriano activo contra muchos tipos de bacterias, incluido el bacilo tuberculoso (Mycobacterium tuberculosis).

Dosificación y administración

Para el tratamiento de la tuberculosis activa en adultos:

• La rifapentina generalmente se prescribe en una dosis de 600 mg una vez al día en combinación con otros medicamentos contra la tuberculosis.
• El curso del tratamiento y la combinación de medicamentos dependen de la sensibilidad de las micobacterias y pueden ajustarse según la respuesta clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio.

Para el tratamiento de la tuberculosis latente:

• Para adultos y niños mayores de 12 años, se puede recetar rifapentina en una dosis de 900 mg una vez por semana en combinación con isoniazida durante 3 meses.

Metodo de APLICACION:

• La rifapentina debe tomarse por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Sin embargo, tomarlo con alimentos puede ayudar a reducir los efectos secundarios gastrointestinales.
• Es importante tomar rifapentina con regularidad, a la misma hora todos los días, para garantizar el mejor efecto terapéutico.
• No deje de tomar rifapentina sin consultar a su médico, incluso si siente una mejoría. Es necesario un tratamiento completo para curar completamente la infección y evitar que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos.

Uso Rifapentina durante el embarazo

El uso de rifapentina durante el embarazo puede estar asociado con ciertos riesgos para el feto. No hay datos suficientes sobre su seguridad durante el embarazo y por tanto su uso sólo debe utilizarse por estrictas indicaciones médicas y bajo supervisión médica.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : Las personas con hipersensibilidad conocida a la rifapentina u otros componentes del medicamento no deben tomarlo.
2. Insuficiencia hepática : el uso de rifapentina puede ser indeseable en pacientes con disfunción hepática grave.
3. Embarazo y lactancia: El uso de rifapentina durante el embarazo o la lactancia debe realizarse únicamente bajo indicaciones estrictas y bajo supervisión médica.
4. Pediátrico : Los datos sobre el uso de rifapentina en niños son limitados, por lo que su uso en niños debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
5. Hiperbilirrubinemia : el uso de rifapentina puede provocar un aumento de los niveles de bilirrubina en sangre y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con hiperbilirrubinemia.
6. Interacciones con otros medicamentos : La rifapentina puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar su eficacia o causar efectos secundarios indeseables.
7. Otras afecciones : si tiene otras afecciones médicas graves, como enfermedades cardíacas, vasculares o renales, el uso de rifapentina puede requerir especial precaución y supervisión por parte de su médico.

Efectos secundarios Rifapentina

1. Trastornos gastrointestinales : esto puede incluir náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia (malestar digestivo), anorexia (pérdida de apetito) y malestar abdominal.
2. Síntomas neurológicos : pueden producirse mareos, dolor de cabeza, somnolencia, astenia (debilidad general) o aumento de la irritabilidad.
3. Reacciones alérgicas : incluyen erupción cutánea, prurito, urticaria, angioedema, dermatitis alérgica y, raramente, anafilaxia.
4. Cambios en el recuento sanguíneo: puede haber un aumento o disminución en la cantidad de glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos.
5. Aumento de la sensibilidad a la luz : la rifapentina puede provocar fotosensibilización, lo que aumenta el riesgo de quemaduras solares con una exposición prolongada a la luz solar.
6. Disfunción hepática : puede producirse un aumento de los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas, ictericia y hepatitis.
7. Otros efectos secundarios : pueden producirse otros efectos secundarios raros, como hiperpigmentación de la piel, mialgia (dolor muscular), artralgia (dolor en las articulaciones) y taquicardia.

Sobredosis

Existe información limitada sobre la sobredosis de rifapentina, pero si se usa en exceso, pueden ocurrir efectos secundarios graves como toxicidad hepática, dispepsia, dolores de cabeza, somnolencia y riesgo de hepatitis.

En caso de sospecha de sobredosis de rifapentina, se debe buscar atención médica. El tratamiento de la sobredosis será sintomático y tendrá como objetivo la eliminación de posibles manifestaciones de sobredosis y el mantenimiento de las funciones corporales.

Interacciones con otras drogas

1. Antibióticos : la rifapentina puede disminuir la eficacia de antibióticos como la azitromicina, la claritromicina y las tetraciclinas.
2. Agentes antifúngicos : la rifapentina puede afectar el metabolismo de fármacos antifúngicos como fluconazol, ketoconazol e itraconazol, lo que puede provocar cambios en sus concentraciones en sangre.
3. Fármacos antiepilépticos : la interacción entre rifapentina y fármacos antiepilépticos, como la carbamazepina y la fenitoína, puede reducir la concentración de esta última en sangre, lo que puede provocar un empeoramiento del control de la epilepsia.
4. Medicamentos antivirales : la rifapentina puede afectar el metabolismo de los medicamentos antivirales como lopinavir/ritonavir, lo que puede provocar cambios en sus concentraciones sanguíneas y un mayor riesgo de efectos secundarios.
5. Medicamentos cardiovasculares : la rifapentina puede aumentar el efecto de los anticoagulantes como la warfarina, lo que puede provocar un aumento del tiempo de coagulación y riesgo de hemorragia.