Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Rinitis crónica (goteo nasal crónico) - Tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Objetivos del tratamiento de la rinitis crónica
Control completo sobre los síntomas de la rinitis crónica, mejorando la calidad de vida del paciente.
Indicaciones de hospitalización
Las indicaciones de hospitalización por rinitis crónica incluyen la ineficacia del tratamiento conservador, la hipertrofia verdadera severa de los cornetes nasales inferiores, que dificulta en gran medida la respiración nasal, y la presencia de patología concomitante que requiere tratamiento quirúrgico.
Tratamiento no farmacológico de la rinitis crónica
El tratamiento se reduce a la eliminación de posibles factores endógenos y exógenos que causan y mantienen la rinitis: saneamiento de enfermedades inflamatorias purulentas de los senos paranasales, nasofaringe, amígdalas palatinas; terapia activa de enfermedades generales (obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, etc.); mejora de las condiciones higiénicas en el hogar y en el trabajo (eliminación o reducción del polvo y la contaminación del aire, etc.).
A los pacientes con rinitis crónica se les prescribe fisioterapia (procedimientos térmicos nasales), que incluye exposición a corrientes UHF o microondas por vía endonasal. Irradiación ultravioleta endonasal mediante un tubo, un láser de helio-neón; electroforesis endonasal con solución de sulfato de zinc al 0,5-0,25 %, solución de cloruro de calcio al 2 %, solución de difenhidramina al 1 %; fonoforesis endonasal con hidrocortisona; magnetoterapia; acupuntura y otros efectos en puntos biológicamente activos.
Están indicados tratamientos de spa (Anapa, Borovoe, zona turística de Vladivostok, grupo de complejos turísticos Gelemdzhik, Kuryi, zona turística de Leningrado, Yumatovo), balneoterapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) y fangoterapia (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod).
Tratamiento farmacológico de la rinitis crónica
Rinitis catarral crónica
Se prescriben gotas y ungüentos antibacterianos (polydex con fedilefrina, ungüentos de sulfanilamida al 2% y salicílico al 2%, mupirocina), astringentes (collargol al 3-5%, proteinato de plata).
Rinitis hipertrófica crónica
En caso de hipertrofia leve, se prescribe terapia esclerosante: administración de una suspensión de hidrocortisona en el extremo anterior del cornete inferior (1 ml en cada lado una vez cada 4 días, un total de 8-10 procedimientos) y esplenina, comenzando con 0,5 ml a 1 ml en días alternos. También está indicada la cauterización con productos químicos (nitrato de plata, ácido tricloroacético y ácido crómico).
Rinitis atrófica crónica
El tratamiento es principalmente sintomático: irrigación de la cavidad nasal con una solución de cloruro de sodio al 0,9% con la adición de yodo, preparaciones de agua de mar; ducha nasal con el dispositivo Dolphin y una solución de sal marina; terapia irritante (lubricación de la mucosa nasal con una solución de yodo-glicerol al 0,5%, etc.).
Rinitis vasomotora
Se prescriben antihistamínicos sistémicos (loratadina, fexofenadina, desloratadina, ebastina, cetirizina, etc.); antialérgicos locales (mometasona, dimetindeno) en forma de gotas, aerosol o gel; bloqueos endonasales con procaína (extremos anteriores de los cornetes inferiores, cresta nasal). La administración intramucosa de glucocorticoides, la cauterización puntual de zonas reflexogénicas con productos químicos, la terapia esclerosante y la infusión nasal de astringentes también están indicadas para la rinitis vasomotora.
Tratamiento quirúrgico de la rinitis crónica
Rinitis hipertrófica crónica
En caso de hipertrofia menor, se realiza desintegración ultrasónica submucosa de los cornetes nasales inferiores, destrucción con láser, vasotomía, y en caso de hipertrofia severa, concotomía inferior suave, eliminación submucosa del borde óseo del cornete nasal inferior (osteoconcotomía) utilizando endoscopios o microscopios y lateroconcopexia.
Rinitis vasomotora
Se realizan vasotomía submucosa de los cornetes inferiores, desintegración por ultrasonido o microondas de los cornetes inferiores y destrucción submucosa con láser de los cornetes inferiores. Si estos métodos no son eficaces, se indica una concotomía inferior suave.
Gestión adicional
Rinoscopia higienizante mediante fármacos vasoconstrictores, aplicación local de agentes sintomáticos, aplicación local de agentes antibacterianos.
Pronóstico
Favorable. El periodo aproximado de incapacidad es de 6 a 7 días.
Prevención de la rinitis crónica
Tratamiento de infecciones agudas y crónicas, especialmente en la cavidad oral, la faringe y los senos paranasales. El endurecimiento del cuerpo es fundamental, ya que constituye un factor terapéutico.
[