Rubéola: diagnóstico

El diagnóstico de la rubéola se lleva a cabo sobre la base de datos clínicos y epidemiológicos y una imagen de la sangre.

El diagnóstico específico de la rubéola se basa en el uso de RSK, RTGA, ELISA y RIF en sueros pareados. La determinación de anticuerpos específicos pertenecientes a la clase IgM se lleva a cabo a más tardar el día 12 después de la exposición a la fuente de la infección.

La abrumadora mayoría de los pacientes puede detectar anticuerpos en títulos altos después del día 7-10 de la enfermedad. La presencia de rubéola demuestra un aumento en el título de anticuerpos en el segundo suero en comparación con el primero en 4 veces o más.

En los últimos años, el método de la PCR ha sido ampliamente utilizado, especialmente para el diagnóstico de la rubéola congénita.

[1], [2],

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

La rubéola, que ocurre con la participación del SNC requiere la consulta de un neurólogo.

Diagnóstico diferencial de rubéola

El diagnóstico diferencial se realiza con sarampión rubéola, especialmente mitigirovannoy, pseudotuberculosis, mononucleosis infecciosa, exantema enterovirus, exantema súbito, dermatitis toksikoallergicheskie.

Diagnóstico diferencial de rubéola

Forma nosológica	Similitudes	Diferencia
Rubéola	Fiebre, sarpullido, fenómenos catarrales, poliadenopatía	Fiebre de 3-4 a 10 días, febril. La intoxicación se expresa. La erupción del cuarto al quinto día se caracteriza por la etapa de la erupción. Los elementos de la erupción son manchados, papulares, agrupados, fusionados entre sí. Los fenómenos catarrales son pronunciados. Tos fuerte, escleritis, conjuntivitis, lagrimeo. Los ganglios linfáticos de diferentes grupos se agrandan, pero los ganglios occipitales son raros. Antes de la aparición de la erupción, las manchas de Belsky-Filatov-Koplik, anticuerpos específicos de la clase IgM
Pseudotuberculosis (forma generalizada)	Fiebre, sarpullido, fenómenos catarrales, artralgia, poliadenopatía	La fiebre es alta, prolongada, intoxicada. Síntomas "campana", "guantes", "medias" Dolor abdominal, diarrea, artralgia en medio de la enfermedad, una erupción en los 2-4 º días de enfermedad, escarlatiniforme o irregular-papular, especialmente alrededor de las articulaciones. Con peeling posterior, micro-poliadenopatía sin afectación de los ganglios linfáticos occipitales, detección de anticuerpos específicos
Mononucleosis infecciosa	Fiebre, poliadenopatía, erupción, posible sangre mononuclear atípica	Fever a partir de 3-4 días a 3-4 semanas, preferiblemente laterales agrandados los ganglios linfáticos cervicales, poliadenopatiya largo, de hasta un mes o más, erupción generalmente (90%), aparece después de la recepción de ampicilina durante 2-4 minutos y los días de enfermedad más tarde . Caracterizado por amigdalitis faringitis, es posible hepatitis, en la sangre leucocitosis. El contenido de mononucleares atípicos es más del 10% en dos o más análisis; anticuerpos IgM específicos contra el antígeno de la cápside: una reacción positiva de Hoff-Bauer
Enterovirus exantema	Fiebre, erupción cutánea, linfadenopatía, fenómenos catarrales	Fiebre febril hasta 7 días, intoxicación moderada, hiperemia facial, erupción en la fiebre de 2-3 días, a menudo meningitis, mialgia, herpagina. Los ganglios linfáticos cervicales laterales están principalmente agrandados. Anticuerpos específicos con un aumento del título de 4 veces en sueros pareados, resultados de PCR positivos
Sudán exantema	Fiebre, erupción cutánea, linfadenopatía	Fiebre de 3 a 5 días, temperatura corporal de hasta 39 ° C y superior, erupción cutánea después de bajar la temperatura corporal, principalmente en el tronco, ganglios linfáticos bovinos agrandados. Anticuerpos específicos para HHV-4
Dermatitis toxicoalérgica	Erupción, poliadenopatía	La erupción es abundante, drenante, especialmente cerca de las articulaciones, los ganglios linfáticos son pequeños, los ganglios linfáticos de varios grupos se ven afectados, la gingivitis, la estomatitis

[3], [4], [5], [6], [7], [8],