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Sarampión: anticuerpos IgM e IgG contra el virus del sarampión en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Los anticuerpos IgM contra el virus del sarampión normalmente están ausentes en el suero sanguíneo.
El agente causal del sarampión ( morbilla ) se clasifica como un virus ARN. El sarampión afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar. Sin embargo, las personas que no han tenido sarampión siguen siendo altamente susceptibles a él durante toda su vida y pueden enfermarse a cualquier edad. El diagnóstico rápido del sarampión implica la detección de antígenos en células de la secreción nasofaríngea o la piel (a partir de elementos de la erupción) mediante microscopía de inmunofluorescencia (se utiliza IgG del sarampión marcada con fluorocromo en la reacción). La detección de células multinucleadas en la secreción nasofaríngea o en frotis-impresiones después de la tinción según Romanovsky-Giemsa o Pavlovsky puede confirmar adicionalmente la infección. Los anticuerpos contra el agente causal del sarampión se detectan en la reacción de inhibición de la hemaglutinación (HI), RSC, RPGA y ELISA.
Se utilizan métodos serológicos para confirmar el diagnóstico de sarampión, especialmente las formas latentes y atípicas. Los más utilizados son RTGA y RSK. El diagnóstico específico es retrospectivo, ya que estas reacciones consideran el aumento del título de anticuerpos en sueros pareados. La primera muestra de sangre se toma a más tardar el tercer día del período exantemático, y la segunda, entre 10 y 14 días después. El diagnóstico se considera confirmado solo si el título de anticuerpos se cuadruplica o más. Mediante el método ELISA, se detectan anticuerpos de las clases IgM e IgG.
Los anticuerpos IgM contra el sarampión se detectan en el período agudo de la infección (dentro de los 6 días posteriores a la aparición de la erupción, en el 80%; después de 7 días, en el 95% de los pacientes), alcanzan una concentración máxima después de 2-3 semanas, duran 4 semanas y luego desaparecen gradualmente (el 50% de los pacientes se vuelven seronegativos después de 4 meses). Los anticuerpos IgG contra el sarampión aparecen durante el período de convalecencia y persisten en aquellos que se han recuperado hasta por 10 años. La detección de anticuerpos IgG al final del período agudo de la enfermedad es un signo de pronóstico favorable. La detección de anticuerpos IgM en el suero sanguíneo o un aumento en el nivel de anticuerpos IgG en sueros pareados de más de 4 veces indica una infección actual. Se pueden obtener resultados falsos positivos de la determinación de anticuerpos IgM en la hepatitis crónica activa, el lupus eritematoso sistémico y la mononucleosis infecciosa.
La determinación del título de anticuerpos IgG contra el sarampión se utiliza para el diagnóstico retrospectivo del sarampión y para la evaluación de la intensidad de la inmunidad contra el sarampión.
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