Secreción verde e inodoro.

El abundante flujo vaginal verde inodoro en la mayoría de los casos indica el desarrollo de una patología, lo que es un motivo para visitar a un ginecólogo. Se cree que la aparición de dicha secreción está asociada a algún proceso infeccioso o inflamatorio, independientemente de que este síntoma vaya acompañado de otros signos patológicos, como picazón, ardor, dolor, trastornos urinarios, etc. Problema, en primer lugar, es necesario establecer la causa de su aparición.

Causas Secreción verde e inodoro

La detección de secreción verde e inodoro puede estar asociada con la entrada de infecciones en la vagina, incluidos los patógenos que se transmiten por vía sexual. Estamos hablando de clamidia, tricomonas, gonococos. A veces, a los pacientes se les asignan varios tipos de patógenos a la vez.

Entre las causas más probables de la aparición de secreción verde inodoro se consideran las siguientes patologías:

• Vaginosis microbiana, reacciones inflamatorias (colpitis, vaginitis atrófica, endocervicitis).
• Enfermedades venéreas (etapa inicial de lesiones por tricomonas o clamidias).
• Enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, función tiroidea reducida, deficiencia de la función suprarrenal), tuberculosis.
• Fístula úteropélvica.
• Complicaciones de infecciones genitales, enfermedades del útero y apéndices, endometritis posparto, endometriosis.

En algunos casos, se descubre que las mujeres tienen varias causas de secreción anormal a la vez.

La secreción verde e inodoro durante el embarazo a menudo se debe a cambios en los niveles hormonales y al deterioro del sistema inmunológico, lo que, a su vez, aumenta el riesgo de infección.

La secreción verde e inodoro en los hombres debe considerarse por separado: puede ser secreción uretral (secreción de la uretra), sebo de las glándulas sebáceas (localizadas en la cabeza del pene), así como secreción de formaciones cutáneas patológicas.

Factores de riesgo

Provocar la aparición de secreción verde sin olor son capaces de diferentes factores, entre ellos:

• infecciones de transmisión sexual;
• microtraumatismos vaginales, lesiones del parto, aborto, relaciones sexuales, etc;
• trastornos metabólicos (obesidad, diabetes mellitus, trastornos suprarrenales o tiroideos) que afectan la producción de glucógeno y alteran la calidad de la flora vaginal;
• trastornos y cambios hormonales (períodos de maternidad, posmenopausia, etc.);
• Incumplimiento de las recomendaciones en materia de higiene personal e íntima;
• reacciones alérgicas, estrés, trastornos digestivos, estados de inmunodeficiencia;
• Terapia antibiótica prolongada.

Patogenesia

En las mujeres normales, casi siempre hay algún tipo de flujo vaginal presente. El epitelio cervical uterino tiene su propio aparato glandular que produce un lubricante mucoso que envuelve la vagina y la protege durante el contacto sexual, elimina partículas epiteliales muertas, microorganismos muertos, etc. Este aparato también asegura la limpieza del órgano reproductor. Este dispositivo también garantiza la limpieza del órgano reproductor.

El estado de secreción y su volumen no siempre son los mismos. Los cambios se observan en diferentes etapas del ciclo mensual, así como en la aparición de enfermedades del aparato sexual. La secreción patológica, por regla general, difiere en cantidad, color y olor. Sin embargo, también es posible la aparición de secreción verde e inodoro.

Los médicos señalan que casi cualquier cambio en la secreción vaginal puede indicar el desarrollo de un proceso patológico, por lo que es importante visitar a un especialista a tiempo y comprender la situación y someterse a las medidas de diagnóstico adecuadas. El problema puede residir en una reacción inflamatoria, endometriosis, enfermedades venéreas, lesiones fúngicas de la vagina.

Debe entenderse que con solo un síntoma de secreción verde e inodoro es imposible establecer el único diagnóstico correcto. Por tanto, no conviene realizar ni autodiagnóstico ni autotratamiento. Es necesario contactar a especialistas y someterse a todos los procedimientos requeridos de diagnóstico calificado.

Epidemiología

Las enfermedades vulvovaginales, que se acompañan de la aparición de secreción, son las más habituales en ginecología. La mayoría de estos casos clínicos se encuentran en pacientes menores de 35 años. Sin embargo, la secreción verde e inodoro puede ser provocada por varias causas.

Según las estadísticas de la Comunidad Internacional Europea para el Control de Enfermedades Infecciosas Sexuales, la causa más común son los agentes infecciosos de vaginosis microbiana, tricomoniasis, vaginitis y lesiones fúngicas de la vagina.

Los segundos más comunes son la cervicitis, la vaginitis atrófica y la ectopia mucosa. Entre las causas menos frecuentes: estados depresivos, dermatosis vaginales, trastornos psicosexuales, reacciones alérgicas, trastornos endocrinos.

Síntomas

La secreción verde e inodoro en las mujeres puede ser líquida o espesa, espesa, periódica o constante, escasa o abundante. En la ropa interior blanca se pueden encontrar manchas verdosas. Si los volúmenes de secreción son grandes, puede acumularse en la zona de los labios mayores y menores, en la zona del perineo. Con el tiempo, todavía puede aparecer un olor: agrio, podrido, a pescado, etc.

La secreción inodoro de color amarillo verdoso puede ser acuosa, densa, parecida a la cuajada y, con menos frecuencia, espumosa. No sólo el color, sino también otras características de la secreción son importantes para un correcto diagnóstico.

La secreción inodoro de color verde cuajada suele ir acompañada de una picazón bastante intensa en la zona del perineo y el vestíbulo vaginal. Aparecen enrojecimiento, irritación y erupciones en la piel. Puede haber dolor en la parte inferior del abdomen, encima del área púbica.

La secreción líquida verde e inodoro puede requerir el uso constante de toallas sanitarias, y no diariamente, sino especiales, diseñadas para absorber la secreción menstrual. Los pacientes notan la aparición de malestar debido al gran volumen de secreción desagradable.

La secreción espesa, verde e inodoro no solo es vaginal, sino también cervical, tubárica y corporal. La falta de olor en este caso se debe a la débil intensidad de la respuesta inflamatoria. A medida que el proceso empeora, todavía aparece un olor desagradable, que se asocia con la creciente vitalidad de las bacterias patógenas. Incluso la secreción mucosa verde e inodoro debería ser un motivo para visitar a un médico, ya que puede indicar el comienzo del desarrollo de vaginosis bacteriana, inflamación de los genitales internos.

Diagnostico Secreción verde e inodoro

La secreción verde inusual no es una unidad patológica independiente, sino que actúa como uno de los síntomas de una enfermedad del aparato reproductor. Si se identifica y trata la causa original de este síntoma, la composición de la microflora vaginal se estabilizará y la secreción verde e inodoro desaparecerá.

Las medidas de diagnóstico y el tratamiento posterior las lleva a cabo un especialista ginecológico. En primer lugar, recopila los datos anamnésicos necesarios sobre las parejas sexuales, los métodos anticonceptivos y los procesos infecciosos e inflamatorios. Luego se aclara la presencia de otros síntomas, su gravedad y duración.

Después de eso, el médico examina al paciente en una silla especial y al mismo tiempo le raspa o frota. A veces se puede establecer un diagnóstico preliminar en esta etapa, pero más a menudo se requieren otros tipos de pruebas.

Se recomienda a los pacientes que se sometan a pruebas exhaustivas para detectar los patógenos más frecuentes:

• PCR con examen de la microflora del tracto urogenital;
• frotis ginecológico para microflora.

Debe entenderse que la naturaleza de la secreción y el cuadro clínico de muchas infecciones sexuales son similares entre sí. Por lo tanto, para sospechar una u otra enfermedad, el médico realiza diagnósticos instrumentales adicionales. Muy a menudo incluye un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. La ecografía ayuda a detectar tumores, quistes, reacciones inflamatorias en los tejidos de las trompas y los ovarios. Para aclarar ciertos puntos, puede ser necesario realizar una histerografía, una computadora o una resonancia magnética de los órganos pélvicos. En casos complejos, se prescribe laparoscopia. Con una pequeña secreción verde e inodoro, a menudo es necesario consultar a un especialista en endocrinología.

Diagnóstico diferencial

La colposcopia se realiza para examinar los tejidos vaginales y excluir la posibilidad de lesiones erosivas, lesiones precancerosas y procesos tumorales. Si es necesario, también se realizan cervicoscopia e histeroscopia.

La reacción de Wasserman descarta la sífilis. Si está indicado, se realizan pruebas de tuberculosis.

Son necesarios análisis de sangre (clínicos y bioquímicos) para establecer la causa de la respuesta inflamatoria. Si se sospecha de tumores, se requiere la determinación de marcadores oncológicos basales.

Enfermedades que requieren diagnóstico diferencial por la aparición de secreción verde inodoro:

• vaginosis microbiana o fúngica;
• tricomoniasis;
• clamidia;
• gonorrea.

Deben excluirse todas las enfermedades infecciosas clave que se transmiten sexualmente. También se debe tener en cuenta la posible coinfección, es decir, las coinfecciones.

Tratamiento Secreción verde e inodoro

Las medidas terapéuticas se determinan de forma individual después del diagnóstico y el descubrimiento de las causas subyacentes de la secreción verde e inodoro. La base del tratamiento incluye una estrategia etiopatogenética en el contexto de una terapia sintomática. Los medicamentos orales se complementan con tratamiento local y fisioterapia.

Si las causas del problema radican en procesos infecciosos genitales, se recomienda tratar a dos parejas sexuales a la vez, tanto hombres como mujeres.

Muy a menudo, el médico prescribe los siguientes medicamentos:

• Antibióticos, antimicrobianos, agentes antiprotozoarios, antihelmínticos.
• Medicamentos antialérgicos (para eliminar el picor, las molestias en la zona genital, para reducir los mediadores proinflamatorios en la zona de reacción inflamatoria).
• Agentes reconstituyentes locales (supositorios vaginales para restaurar la microflora vaginal, supositorios con composición antibacteriana y antimicótica).

En casos graves, cuando la secreción verde e inodoro se asocia con la acumulación de pus en el útero o las trompas, neoplasias tumorales y abscesos, se prescribe tratamiento quirúrgico. Consiste en drenar los focos de infección, escisión de conductos fistulosos. Los tumores benignos se extirpan dentro del tejido sano, y en las formaciones malignas se realiza, si está indicado, ovarioectomía, amputación uterina, etc.

Si se diagnostica endometriosis, se realiza la extirpación laparoscópica del tejido alterado con cauterización adicional de estas áreas.

Complicaciones y consecuencias

Con una adecuada identificación de las causas y un tratamiento oportuno, la secreción verde e inodoro suele desaparecer sin consecuencias. Si ignoras la visita al médico y no sigues sus recomendaciones, el proceso inflamatorio puede volverse crónico.

Entre las posibles complicaciones:

• propagación infecciosa al tracto urinario (desarrollo de cistitis, uretritis, pielonefritis);
• pérdida de libido, problemas reproductivos, infertilidad;
• embarazo ectópico.

Todos estos problemas se pueden evitar si, ante la aparición de los primeros síntomas, se contacta con el médico y se siguen todas las prescripciones y procedimientos necesarios.

Prevención

En la mayoría de los pacientes, la causa fundamental de la secreción verde e inodoro se debe a enfermedades infecciosas de transmisión sexual. Para prevenir la infección, evite las relaciones sexuales casuales y utilice anticonceptivos de barrera (condones).

La mujer debe ser examinada anualmente por un ginecólogo durante todo el período de actividad sexual para prevención y control saludable.

Además de esto, se deben seguir las siguientes pautas:

• practicar una buena higiene y lavarse adecuada y regularmente;
• use una toalla limpia por separado;
• Si no puede ducharse, utilice toallitas húmedas especiales;
• Eliminar los aerosoles sin receta médica;
• Cambie los tampones y toallas sanitarias vaginales de manera oportuna;
• Utilice ropa interior confeccionada con tejidos naturales que sean transpirables;
• llevar una dieta buena y equilibrada, no comer en exceso, no comer muchos dulces, evitar las bebidas alcohólicas.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, las enfermedades que se acompañan de la aparición de una secreción vaginal anormal requieren el uso de medicamentos antibacterianos o antimicóticos. La duración de la terapia con la posterior restauración de la flora microbiana de calidad es en promedio de 2 a 3 semanas, pero a veces más.

No se recomienda sacar conclusiones sobre las posibles causas del trastorno y prescribir un tratamiento por su cuenta. Cada infección tiene su propia sensibilidad a los medicamentos y solo un médico podrá elegir el medicamento adecuado después de evaluar los resultados de los diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

Si el diagnóstico es correcto, se prescribe la terapia adecuada, después de lo cual la secreción verde e inodoro suele desaparecer. Pero incluso después de eso, es importante seguir todas las recomendaciones de los médicos y cumplir con las reglas de higiene personal y sexual para que el problema no vuelva a surgir.

Literatura

Savelieva, GM Ginecología: guía nacional / editado por GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2ª ed. Moscú: GEOTAR-Media, 2022.