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Sermion
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones Sermiona
Se utiliza en las siguientes condiciones:
- trastornos vasculares cerebrales y metabólicos agudos o crónicos (desarrollo debido a aterosclerosis, aumento de la presión arterial, embolia o trombosis en la región de los vasos cerebrales), incluida la demencia vascular, el trastorno del flujo sanguíneo cerebral transitorio agudo y también el dolor de cabeza provocado vasoespasmo;
- Trastornos metabólicos y vasculares de naturaleza crónica o aguda (arteriopatías orgánicas o funcionales que afectan a las extremidades, y además, síndromes que se desarrollan debido a trastornos de la circulación periférica y el síndrome de Raynaud);
- En forma de fármacos adicionales para terapia en pacientes con crisis hipertensiva.
Forma de liberación
La sustancia se libera en comprimidos con un volumen de 5 mg (15 paquetes de blister dentro; 2 paquetes en una caja), 10 mg (25 comprimidos dentro de blisters; 2 paquetes en un paquete) y 30 mg (15 células blister; un paquete - 2 paquetes).
También se vende en forma de polvo para líquidos inyectables, dentro de botellas de vidrio. Completas con ellas están disponibles y ampollas que contienen solvente. Dentro de la caja - 4 botellas de polvo y 4 ampollas de solvente.
Farmacodinámica
El principal elemento activo de la droga es la nicergolina (derivado de la ergolina), que ayuda a mejorar los procesos metabólicos y hemodinámicos que ocurren dentro del cerebro.
El fármaco reduce la agregación plaquetaria y, al mismo tiempo, mejora la reología de la sangre y aumenta la circulación sanguínea en los brazos y las piernas. La mejora de los procesos de circulación sanguínea está asociada con el desarrollo del efecto de bloqueo de adreno α1.
Sermion tiene un efecto directo sobre el sistema mediador cerebral: noradrenérgico, dopaminérgico y acetilcolinérgico. Esto tiene un efecto positivo en el desarrollo de procesos cognitivos. Después del uso prolongado de fármacos, los pacientes mostraron un debilitamiento de la gravedad de los trastornos de conducta asociados con la demencia, y además, la actividad cognitiva del organismo mejoró.
Farmacocinética
Absorción (comprimidos).
Después de la penetración en el cuerpo, la nicergolina se absorbe casi por completo y a alta velocidad. El grado y la velocidad de absorción de los fármacos casi no depende de la forma de su liberación ni del uso de los alimentos. Cuando se toma una porción de hasta 60 mg, las propiedades farmacocinéticas de la nicergolina son lineales, no cambian con la edad del paciente.
Procesos de intercambio y distribución.
El componente nicergolina se sintetiza con una proteína plasmática de al menos el 90%, y el grado de afinidad de este elemento con respecto a la albúmina sérica es menor que con respecto al ácido α de la glicoproteína. La nicergolina, junto con sus productos metabólicos, puede invadir las células sanguíneas.
Los principales productos metabólicos de la nicergolina son la MDL (formada como resultado del proceso de desmetilación que se desarrolla bajo la influencia de la isoenzima CYP2D6) y también la MDTL (formada durante la hidrólisis).
La proporción de valores de AUC para MDL y MDL después de la inyección intravenosa de un fármaco o la administración oral sugiere que el fármaco se encuentra en el primer paso hepático. Con la introducción de 30 mg de la sustancia, se anotaron los valores de Cmáx para MMDL (21 ± 14 ng / ml) y MDL (41 ± 14 ng / ml) después de 1 y 4 horas, respectivamente, y luego El nivel de MDL disminuyó con una vida media de 13-20 horas. Además, durante las pruebas, se registró la ausencia de acumulación de otros productos metabólicos en la sangre (también MMDL).
La excreción
El elemento nicergolina se excreta en forma de productos metabólicos, principalmente con orina (aproximadamente el 80%) y, además, con heces (aproximadamente 10-20%).
Características farmacocinéticas en desarrollo en individuos con situaciones clínicas especiales.
En personas con insuficiencia renal en forma grave, se excretan significativamente menos productos metabólicos en la orina que en individuos con función renal sana.
Dosificación y administración
El uso de pastillas.
Aplicar el medicamento debe ser por vía oral.
Durante el deterioro cognitivo que afecta a los vasos sanguíneos, y además, en el caso de afecciones post-ictus y trastornos circulatorios cerebrales crónicos, es necesario usar el medicamento en una dosis de 10 mg, 3 veces al día. El ciclo terapéutico debe durar al menos 3 meses, porque el efecto farmacológico del fármaco se desarrolla gradualmente.
En el caso de la demencia vascular, el medicamento se toma en una dosis de 30 mg, 2 veces al día. Es necesario consultar con el médico cada seis meses para determinar la viabilidad de continuar el ciclo terapéutico.
En el caso de un accidente cerebrovascular isquémico, desencadenado por aterosclerosis, trombosis o embolia en el área de los vasos cerebrales, y además, en los trastornos agudos o transitorios del flujo sanguíneo cerebral (AIT o crisis hipertensiva cerebral), se recomienda iniciar el ciclo de tratamiento administrando nicergolina a un progenitor como fuente.
Para los trastornos que afectan el torrente sanguíneo periférico, el medicamento se usa 3 veces al día (porción de 10 mg). El curso debe ser de larga duración durante varios meses.
Las personas con actividad renal deficiente (niveles de creatinina sérica - más de 2 mg / dL) deben usar el medicamento en una dosis más baja.
El esquema de uso del polvo medicinal.
Con la introducción del fármaco en la forma / m: en la cantidad de 2-4 ml, 2 veces al día.
Cuando use el medicamento i / v: ingrese a baja velocidad en porciones de 4-8 mg (el polvo se diluye en 0,1 l de disolvente; se utiliza una solución de dextrosa al 5-10% o una solución de NaCl al 0,9%). Con esta dosis, las inyecciones de medicamentos se pueden realizar varias veces al día.
Con la introducción del interior de la arteria: durante 2 minutos debe ingresar 4 mg de liofilizado, previamente disuelto en 10 ml de solución de NaCl al 0,9%.
El líquido recuperado debe utilizarse inmediatamente después de la preparación.
La duración del tratamiento, el tamaño de la porción y el método de uso de la sustancia farmacológica dependen de la patología observada en el paciente. En ocasiones, se recomienda comenzar la terapia con la administración de medicamentos por un método parenteral y luego administrarse por vía oral (terapia de apoyo).
Las personas con problemas renales (valores de creatinina sérica - por encima de 2 mg / dL) deben usar dosis más bajas del medicamento.
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Uso Sermiona durante el embarazo
No se realizaron pruebas con el uso de drogas durante el embarazo, por lo que se permite que Sermion se use solo con indicaciones vitales y bajo la supervisión de un especialista.
La lactancia materna es necesaria durante el período de terapia, ya que la nicergolina y sus productos metabólicos se excretan con la leche materna.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- trastornos de los procesos de regulación ortostática;
- infarto de miocardio reciente;
- bradicardia, que se pronuncia;
- hemorragia aguda
- Sensibilidad aumentada a los componentes constituyentes de una droga.
El medicamento se debe prescribir cuidadosamente para las personas con antecedentes de hiperuricemia o gota y, si es necesario, combinarlo con medicamentos que violen los procesos del metabolismo o la excreción del ácido úrico.
Además, los comprimidos no se pueden utilizar con una escasez de sacarosa o isomaltasa, así como con fructosemia o malabsorción de glucosa-galactosa.
Efectos secundarios Sermiona
El uso de medicamentos puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- Trastornos de la función de la Asamblea Nacional: ocasionalmente hay una sensación de somnolencia o insomnio;
- lesiones que afectan el trabajo del sistema cardiovascular: rara vez hay una disminución pronunciada en los valores de la presión arterial (especialmente en el caso del uso parenteral de medicamentos), así como mareos o fiebre;
- Trastornos de los procesos metabólicos: aumento de los parámetros sanguíneos del ácido úrico. Este efecto no depende del tamaño de la porción o la duración del curso terapéutico;
- Otros síntomas: ocasionalmente erupción en la epidermis o síntomas dispépticos.
A menudo, los síntomas negativos de la droga son leves.
Sobredosis
Una manifestación de intoxicación Sermion es una disminución temporal de la presión arterial (que se pronuncia).
Por lo general, con una sobredosis de este medicamento no requiere una terapia específica, solo lo suficiente para recostarse por unos minutos. Solo se observa un solo trastorno en el suministro de sangre al cerebro y al corazón. Para tales problemas, deben introducirse simpmatomiméticos, mientras se monitorean regularmente los valores de la presión arterial.
Interacciones con otras drogas
Cuando se usan fármacos con fármacos antihipertensivos o anticolinolíticos, se puede potenciar el efecto de estos fármacos.
El uso combinado con colestiramina o antiácidos no absorbibles disminuye la absorción de Sermion.
El metabolismo del fármaco se realiza utilizando la enzima CYP 2D6. Debido a esto, el fármaco puede tener una interacción con otros fármacos, cuya biotransformación también procede con la participación de esta enzima (como rinidina, risperidona y otros antipsicóticos).
Condiciones de almacenaje
Sermion debe mantenerse en un lugar cerrado desde la penetración de niños, a valores de temperatura que no excedan los 25 ° C.
Duracion
Sermion puede usarse dentro de los 36 meses posteriores a la fabricación del agente terapéutico.
Solicitud para niños
No se puede asignar en pediatría - niños menores de 18 años.
Análogos
Los análogos de las drogas son medicamentos Sergolin y Nitserium con Nicergolin.
Opiniones
Sermion recibe una gran cantidad de revisiones, que en su mayoría son positivas. Los pacientes que lo utilizaron, notaron alta eficacia farmacológica. Gracias al medicamento, fue posible estabilizar los indicadores de presión, reducir gradualmente el número de ataques de migraña y eliminar los dolores de cabeza. La mayoría de los comentarios describen reacciones como la mejora de la concentración, así como la actividad cognitiva del cuerpo.
Pero también hay revisiones con advertencias de que la píldora debe consumirse durante mucho tiempo, porque el efecto de la droga comienza a desarrollarse exclusivamente durante su acumulación dentro del cuerpo. Debido a esto, hubo algunos comentarios negativos con respecto a Sermion: los pacientes que lo tomaron sin esperar el resultado, interrumpieron la terapia.
¡Atención!
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