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Salud

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Sherrun

 
, Editor medico
Último revisado: 07.04.2019
 
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Uno de los trastornos de la dinámica del pensamiento, el retraso mental del proceso de pensamiento, manifestado por el bloqueo de los pensamientos que pierden su conexión y enfoque, que interrumpe el proceso asociativo y se acompaña de un estupor a corto plazo, se llama sperrung. Se manifiesta por el repentino cese de la línea de pensamiento, el cese del pensamiento, el habla y la actividad. La mayoría de los expertos atribuyen a sperrung y ruptura de pensamientos, su pérdida repentina, silencio instantáneo y transición a otro tema, de hecho no acompañado por un estupor notable, creyendo que estos son diferentes grados de manifestación del mismo estado.

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Epidemiología

Las estadísticas muestran que la sperrung suele acompañar a la esquizofrenia y su manifestación, y por lo tanto se observa en el grupo de edad de 20-28 años entre la población masculina, 26-32 - entre las mujeres.

Causas şperrunga

En principio, tal bloqueo mental puede ocurrir en cualquier persona como resultado de un fuerte choque emocional. En este caso, la patología del pensamiento no se observa, sin embargo, un trastorno periódico del proceso de pensamiento habla de la necesidad de un examen por parte de un psiquiatra, ya que la mayoría de los casos es un síntoma de esquizofrenia, que puede ocurrir en epilépticos, autistas y corea en Corea. Las causas de la aparición periódica de acantilados patológicos del pensamiento se atribuyen a enfermedades psiquiátricas o neurológicas. .

Los factores de riesgo para su aparición son variados. Esto es, ante todo, la herencia, que desempeña un papel importante en el desarrollo de enfermedades como la esquizofrenia y la epilepsia. Lesiones y tumores, intoxicación, inflamación de las estructuras cerebrales y procesos degenerativos de diversos orígenes: cualquier factor que afecte la circulación y el metabolismo de la sangre puede causar cambios bioquímicos en el cerebro y desencadenar la patogenia del trastorno del pensamiento.

Los episodios reversibles de cese de la actividad mental ocurren bajo la influencia de factores de estrés en individuos sensibles que son propensos a quedarse estancados, dudosos, irritables y tienen ciertas dificultades con la adaptación en la sociedad. Eigen Bleuler escribió que tal bloqueo del pensamiento, el retraso psicomotor, se produce bajo la influencia del afecto en todas las personas nerviosas, en particular, las personalidades de los histeroides están sujetas a ello. Sperrung en sí no es una patología. Pero donde el retraso en el proceso de pensamiento dura mucho tiempo o ocurre muy a menudo sin razón aparente, se puede sospechar que uno tiene esquizofrenia.

Sperrung como un síntoma demuestra la presencia de un desajuste en el funcionamiento de los sistemas cerebrales. El pensamiento, activado por estímulos incondicionales, comienza a formarse, los reflejos condicionales y los analizadores del habla están conectados y, en alguna etapa, el proceso se interrumpe. El pensamiento desaparece, la persona se queda en silencio por un tiempo determinado. Luego, la capacidad de pensar regresa y el curso del proceso interrumpido no se restaura. La persona cambia a otro tema. Qué tipo de procesos neurobiológicos involucrados en la formación de este síntoma aún no se conoce. En los pacientes epilépticos superrung, los lóbulos temporales del cerebro se ven afectados.

Síntomas şperrunga

Los primeros signos de cese de la actividad mental se expresan en el hecho de que una persona de repente se queda en silencio o interrumpe alguna actividad durante unos segundos o minutos, en casos severos - horas, y luego no puede volver al tema anterior, aunque sí la capacidad de comunicarse y actuar. Y el hombre es consciente de que su pensamiento ha desaparecido y el curso del proceso de pensamiento se interrumpe. Los esquizofrénicos que sufren este síntoma, explican esto por el hecho de que alguien les roba sus pensamientos.

En el momento del cierre, la actividad mental se detiene, el individuo deja de responder a los eventos circundantes, no responde a las preguntas, se congela por un tiempo y la conciencia no se pierde. En el momento del bloqueo mental, se pierde su capacidad de asociarse para pensar, percibir lo que está sucediendo, hablar y actuar. Después de la restauración de la capacidad mental, una persona puede describir lo que le sucedió: sus pensamientos han desaparecido por completo, han quedado vacíos en su cabeza o se acumulan fragmentos de pensamientos. Emil Kraepelin interpretó el sperrung como un episodio a corto plazo de un estupor catatónico.

A menudo, las personas que tienen pensamientos de corto plazo tratan de ocultar su peculiaridad al interlocutor. Tal "truco" se manifiesta cambiando la atención a un tema completamente diferente, saltando de un pensamiento a otro, y el anterior termina en medio de una frase. Un pensamiento irregular no se puede restaurar de inmediato, pero más tarde, a veces en un par de días, se recuerda repentinamente sin ningún esfuerzo. Los acantilados (privación) de los pensamientos son mucho más comunes que el bloqueo total del pensamiento sperrung. Los pacientes describen las sensaciones subjetivas como la pérdida del pensamiento actual, que se acompaña de una sensación de confusión leve. Todo lo que ya se ha dicho y se supone que se debe decir más queda fuera de la memoria. Sin embargo, las formas leves de pérdida de pensamiento hacia la otra persona pueden no ser perceptibles.

El síntoma opuesto del trastorno del pensamiento es la mentalidad. Esta es una afluencia incontrolable de una multitud de pensamientos no relacionados. Se caracterizan por un cambio rápido, en el que un pensamiento, interrumpido en cualquier lugar, puede ser reemplazado por el siguiente, que tampoco puede ser pensado hasta el final. El flujo de pensamientos puede tener cualquier contenido, tanto alegre como negativo, pero, en cualquier caso, cansa mucho al individuo, lo mantiene en suspenso. El flujo violento de pensamientos de cualquier tipo impide el pensamiento normal, incluso un estado a corto plazo conduce al agotamiento mental del paciente.

Mentismo y sperrung son síntomas del trastorno del pensamiento característico de la esquizofrenia. Los pacientes no pueden controlar el flujo de imágenes y recuerdos, al no poder controlarlos, sienten su extrañeza. Se quejan de que ponen sus pensamientos en la cabeza desde el exterior, los transmiten a través de un transmisor implantado, etc.

Tanto la afluencia como el precipicio de pensamientos son, en la mayoría de los casos, un trastorno doloroso, privan a la persona de la capacidad de razonar con sensatez, provocan una ralentización del pensamiento y son muy dolorosas para el paciente.

Complicaciones y consecuencias

La obstrucción del pensamiento, en sí misma, no es peligrosa. La capacidad de pensar, hablar y actuar se restaura con bastante rapidez.

Sin embargo, como síntoma de la esquizofrenia, presenta un grave peligro. Es necesario pensar en visitar a un psiquiatra cuando tales estados surgen periódicamente por su cuenta y no en condiciones estresantes, como, por ejemplo, en un examen. El cese prolongado de la actividad mental también es un signo alarmante.

La esquizofrenia no tratada tiene un curso progresivo. Los pacientes pierden la capacidad de evaluar adecuadamente la situación y la reacción a los eventos, han violado el control del comportamiento y la autoorganización de la actividad en la vida cotidiana y en el trabajo. Se vuelven dependientes de la atención externa, lo que provoca un estado de ánimo depresivo, contribuye a la formación de conductas antisociales y aumenta la probabilidad de suicidio.

Diagnostico şperrunga

Si hay un síntoma como sperrung, es necesario un examen completo del paciente, incluida una entrevista detallada con un psiquiatra, pruebas y consultas con un neurólogo.

Pruebas de laboratorio asignadas para evaluar la salud general y los diagnósticos instrumentales, que dan una idea del funcionamiento del cerebro: electroencefalografía, encefalografía ECHO, imágenes de resonancia magnética.

El diagnóstico diferencial, en primer lugar, debe confirmar o excluir la presencia de esquizofrenia en un paciente. Esta enfermedad se caracteriza por una amplia gama de síntomas y se considera una violación de la armonía del pensamiento como uno de los principales.

Los trastornos afectivos se distinguen de la enfermedad mental por la falta de cambios personales en un paciente.

Diagnóstico diferencial

Diferenciar entre sí y patologías mentales. En epilépticos, sperrung puede desarrollarse en previsión de convulsiones, el autismo también se diferencia. Las personas autistas generalmente no notan las señales sociales de otras personas, tienen una motivación reducida para la interacción social, los esquizofrénicos pueden comunicarse, todos lo notan, pero malinterpretan todo, crean una imagen incorrecta del mundo de acuerdo con su dolorosa percepción.

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¿A quién contactar?

Tratamiento şperrunga

El propósito de las medidas terapéuticas está determinado por la naturaleza de la enfermedad subyacente. En la esquizofrenia y la epilepsia, la farmacoterapia es el tratamiento principal. Dichos pacientes, en general, toman medicamentos durante toda su vida, lo que les permite mantener su calidad a un nivel prácticamente normal.

Los principales fármacos para el tratamiento de la esquizofrenia son los neurolépticos. El efecto antipsicótico de este grupo de fármacos se realiza a través del bloqueo de los adrenoreceptores dopaminérgicos centrales. Las drogas en este grupo tienen la capacidad de influir en la frecuencia e intensidad de la nucleación de los impulsos nerviosos en diferentes partes del sistema nervioso central y su transferencia a la periferia. Son capaces de influir en los procesos metabólicos en la corteza cerebral, mejorar las funciones cognitivas y activar el pensamiento.

Dependiendo de los síntomas observados, se utilizan diferentes generaciones de medicamentos (aminazina, clozapina, olanzapina, risperidona, sertindol, aripiprazol), todos ellos tienen una amplia gama de efectos secundarios. Sus efectos directos están asociados con los principales efectos secundarios neuroplégicos que causan: entumecimiento muscular, espasmos musculares persistentes, temblores en las extremidades y otras reacciones extrapiramidales. Especialmente los antipsicóticos típicos son famosos por tales efectos, los medicamentos nuevos (atípicos), el parkinsonismo causan menos y son más adecuados para el uso a largo plazo (permanente). Se toleran mejor y proporcionan una baja incidencia de efectos secundarios (extrapiramidales, hiperprolactinemia, aumento de peso, disfunción cardiovascular y otros).

Los neurolépticos mejoran el efecto de otros sedantes, inhiben diversas actividades reflejas, proporcionando los procesos fisiológicos de la regulación homeostática de las funciones de los órganos internos.

Las contraindicaciones absolutas para el uso de antipsicóticos son patologías sistémicas graves del cerebro y la médula espinal, enfermedades inflamatorias y degenerativas del hígado y los riñones, enfermedad cardíaca descompensada, hematopoyesis deteriorada, mixedema y trombosis de los vasos sanguíneos.

No se recomienda la dosificación individual de medicamentos para desviarse del régimen de tratamiento propuesto por el médico. Cuando se interrumpe el curso, se produce el retiro, por lo que el medicamento debe retirarse gradualmente y bajo la supervisión de un médico. Usted no puede cambiar la dosis usted mismo.

Si un paciente tiene síntomas de depresión, se agregan antidepresivos al régimen de tratamiento. En presencia de comorbilidades, se prescribe una terapia apropiada, basada en las interacciones conocidas entre medicamentos.

A los epilépticos se les muestran anticonvulsivos: lamotrigina, finlepsina, valporoaty.

La lamotrigina generalmente tiene un rápido efecto anticonvulsivo, además, este medicamento no afecta negativamente la capacidad de recordar información, concentración y capacidades mentales, como otros anticonvulsivos. Interrumpe la transmisión de los impulsos nerviosos, proporcionando la liberación de un aminoácido alifático, el glutamato, cuyo exceso provoca la aparición de convulsiones. Al eliminar las convulsiones epilépticas, el medicamento alivia al paciente de los síntomas característicos de la fase prodrómica, incluida la superrung.

Otro anticonvulsivo Finlepsin tiene un efecto anticonvulsivo más pronunciado, además, alivia la hipercinesia (cuyas manifestaciones incluyen el mentismo). Además de la actividad anticonvulsiva, el fármaco aumenta los efectos de los antidepresivos y aumenta la actividad de los neurotransmisores responsables de la estabilización de las emociones, la emancipación y la actividad cerebral productiva.

Para trastornos de la circulación sanguínea cerebral, hipoxia, efectos de intoxicación y lesiones, se utilizan preparaciones de actividad nootrópica.

También se utiliza la psicocorrección: los cursos con un psicólogo se llevan a cabo en forma de clases grupales o de acuerdo con un programa individual. Están enfocados en restaurar las funciones de pensamiento deterioradas.

Prevención

Para prevenir la aparición de sperrung en personas sanas es posible aumentar su resistencia al estrés, el positivismo y tratar de evitar situaciones traumáticas.

En personas enfermas con la ayuda de un diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad subyacente, la implementación de todas las recomendaciones médicas.

La optimización del trabajo y el descanso, la nutrición y los malos hábitos son relevantes para todas las categorías de la población.

Pronóstico

Más favorables en términos de pronóstico son los trastornos neuróticos y las reacciones de estrés. En la presencia de una enfermedad mental, en la gran mayoría de los casos se producen estados de remisión prolongada compensados por medicamentos.

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