Un desorden episódico de la dinámica del pensamiento, manifestado como un influjo incontrolado de una multitud de pensamientos no relacionados, subjetivamente sentidos ajenos, apareció desde afuera y en contra de la voluntad del individuo, llamado mentismo, del latín mens, mentis - pensamiento, razón. Para deshacerse de ellos, distraer, cambiar a otros pensamientos a su discreción, una persona no puede. Bajo la acción de una corriente de pensamientos violentos de cualquier contenido, pierde temporalmente la capacidad de percibir adecuadamente lo que está sucediendo y actuar de acuerdo con las circunstancias. En este caso, su mente permanece clara, y al final del ataque, la persona siente el dolor de lo que estaba sucediendo. Incluso los episodios de mentismo a corto plazo son severamente experimentados por los pacientes y llevan al agotamiento mental.
El proceso de pensar en momentos de ataque no es productivo. A pesar del flujo acelerado de ideas o imágenes, carecen de contenido concreto. De hecho, hay un retraso en el proceso de pensamiento asociativo, que impide la actividad lógica y con propósito.
Epidemiología
Las estadísticas muestran que la mayoría de las veces el mentismo se incluye en el complejo de síntomas del síndrome de automatismo mental (Kandinsky-Klerambo) y es uno de los signos del debut de la esquizofrenia. Es en sus etapas iniciales que los pacientes evalúan críticamente la naturaleza patológica de la afluencia de pensamientos. La enfermedad generalmente se diagnostica por primera vez a la edad de 20-28 en la población masculina, 26-32 en la población femenina.
Causas mentizma
El vórtice del influjo involuntario de diversos pensamientos, algunos de los cuales no se pueden pensar hasta el final, se puede sentir bajo la influencia de circunstancias estresantes, sobrecargas emocionales por parte de cualquier persona, a veces durante días y semanas, hasta que su situación se ve perturbada. Sin embargo, la fuente de pensamientos generalmente es percibida por una persona sana como perteneciente a su propio "yo" y las asociaciones entre pensamientos, aunque superficiales, a menudo confundidas, son aún más o menos lógicas y comprensibles.
Cuando el mentalismo no fluye como un río, provienen del exterior, se perciben como extraños, se imponen, es imposible deshacerse de ellos. Imágenes, recuerdos, ideas destellan como en un caleidoscopio. Las causas de la aparición periódica de su afluencia patológica suelen referirse a enfermedades psiquiátricas o neurológicas.
El mentalismo es a menudo un síntoma del debut de la esquizofrenia, especialmente si la ruptura del proceso de pensamiento dura mucho tiempo o ocurre muy a menudo y sin razón aparente. También puede ser una manifestación de trastorno afectivo, neurosis y psicopatía. A veces se observa en los epilépticos. Sobre esta base, un factor importante que aumenta la probabilidad de mentismo es una predisposición hereditaria, cuya importancia no se puede subestimar en el desarrollo de enfermedades como la esquizofrenia y la epilepsia. Además, provoca una especial sensibilidad a la acción de diversos tipos de factores de estrés, y al desarrollo en sus antecedentes de trastornos de la personalidad y neurosis.
El mentalismo puede acompañar la psicosis exógena y la patología orgánica del cerebro. En estos casos, puede actuar cualquier factor de riesgo que interfiera con la circulación sanguínea y el metabolismo en las estructuras cerebrales que pueden causar un desequilibrio en el curso de los procesos neurobiológicos y desencadenar la patogénesis del trastorno del pensamiento. Estos incluyen lesiones en la cabeza, tumores, hemorragias, alcoholismo crónico, drogadicción, envenenamiento agudo y casos de hipoxia.
El mentalismo como síntoma demuestra la presencia de un desajuste en el funcionamiento de los sistemas cerebrales. Qué tipo de procesos neurobiológicos implicados en su mecanismo de desarrollo aún no está del todo claro.
Síntomas mentizma
Los pacientes generalmente se quejan de la aparición repentina de una multitud de pensamientos, recuerdos, imágenes de contenido absurdo, inusuales para una persona determinada y circunstancias actuales. Al ser reemplazados rápidamente, no se enfocan en ninguno de ellos. Sin embargo, es imposible deshacerse de esta corriente. La mayoría de estos episodios son de corta duración, la persona no tiene tiempo para descubrir nada y el ataque ya ha pasado. Sin embargo, sigue existiendo un sentimiento de dolor por lo que estaba sucediendo, los pacientes evalúan la mentalidad como los primeros signos de inminente locura.
Generalmente, después de un ataque, las personas no pueden describir de manera coherente lo que vieron o pensaron. Todos están unidos en el hecho de que las imágenes, las ideas, los recuerdos cambian muy rápidamente, no permitiendo concentrarse en nada. Alejarlos de ellos mismos, cambiar a otra cosa no funciona. En el momento del ataque, la persona abandona el mundo real, perdiendo la capacidad de pensar y actuar racionalmente, a la vez que permanece consciente y consciente de lo que está sucediendo.
En la mayoría de los casos, hay episodios de mentismo a corto plazo más leves, que duran unos segundos o minutos. Los pacientes notan la repentina aparición de ideas separadas que no están en línea con el curso del pensamiento actual, a veces de contenido aterrador, salvaje y no peculiar de una persona determinada. Vienen inesperadamente, como desde el exterior, y desaparecen casi de inmediato. Tales pensamientos violan la armonía del proceso de pensamiento, atrayéndose la atención por su absurdo, agotando la psique humana.
Largos, hasta varios días, los episodios de mentismo son aún más debilitantes. Los pacientes se quejan de que el flujo no se detiene ni de día ni de noche. A veces se convierten en sueños, igual de caóticos, aterradores e incomprensibles.
El mentismo hipnagógico es un tipo de afluencia de imágenes, marcos que se reemplazan entre sí, imágenes, algunos fragmentos que no están relacionados entre sí por un tema común. Las imágenes pueden ser planas y voluminosas, en blanco y negro y en color. Los pacientes ven siluetas, manchas y torbellinos, círculos, fragmentos de ciudades y calles, animales, flores. Las imágenes pueden ser claras y consistentes, borrosas y fragmentadas. Están unidos por una sola cosa: aparecen de manera inesperada, por la fuerza y el paciente no puede detener su flujo. El mentismo figurativo (hipnagógico) a menudo ocurre en un paciente cuando cierra los ojos, en la mayoría de los casos esto sucede cuando se queda dormido. Los pacientes diferencian con confianza la mentalidad antes de acostarse de los sueños en sí mismos y notan que a veces la afluencia de imágenes se va adormeciendo gradualmente. Es este tipo de mentalidad que se puede observar en una persona perfectamente sana: antes de irse a dormir después de un día lleno de eventos emocionantes, una corriente de pensamientos o imágenes no invitadas e incoherentes puede invadir.
El contenido de los pensamientos puede ser diferente: simplemente extraño, alarmante, pesimista, alegre, para tener un carácter acusatorio. Con episodios prolongados de mentismo, el estado de ánimo de una persona, su habla y su comportamiento corresponden a este contenido, y los pensamientos mismos reflejan el trasfondo de su estado de ánimo y corresponden al tipo psico del paciente y su diagnóstico.
En los trastornos depresivos, los pensamientos obsesivos fluyen en la naturaleza del negativismo, la autoacusación, la desesperanza. Los pacientes a menudo imaginan las desgracias y enfermedades (mentalidad hipocondríaca) que les esperan a ellos y a sus allegados. Vienen a la mente escenas de muerte, desastre, funeral. El paciente tiene miedo de tal desarrollo de eventos en la realidad, sin embargo, estos pensamientos fascinan su imaginación.
Durante la neurosis, el mentismo a menudo surge en tipos histéricos o asténicos. Los asténicos sienten una afluencia de pensamientos que reflejan su falta de confianza en sí mismos y sus propias habilidades. El contenido de las ideas e imágenes a menudo se asocia con irritantes, los ataques pueden ser causados por sonidos fuertes, luz brillante, olores fuertes.
La afluencia acelerada de pensamientos y mentismos pertenece al mismo tipo de trastorno mental. Su ritmo está roto. En el caso del mentismo - muy acelerado. Sin embargo, la taquifenia o el ritmo acelerado de pensamiento, incluso su forma de vórtice, todavía está acompañada por la presencia de conexiones asociativas entre pensamientos alternos. Tal estado se caracteriza por una mayor distracción del paciente, no es demasiado coherente y no siempre termina con un discurso ahogado, pero aún se puede entender el significado de las afirmaciones. Es comprensible para el paciente, que, aunque confuso, puede llevarlo al oyente. Una oleada de ideas suele ir acompañada de un discurso fuerte y rápido.
El mal habla o falta de ella es característico del mentismo. También se le llama "salto tonto de ideas". Las ideas, imágenes y pensamientos sucesivos que giran son tan absurdos e incomparables que el paciente solo puede observar su flujo. Ni puede detenerlo, ni puede redirigir. Los pensamientos no tienen tiempo para adquirir el diseño del habla, el paciente a menudo se queda en silencio y cae en un estupor.
Los expertos refieren el mentismo y el sperrungi a las manifestaciones del pequeño automatismo. Estos síntomas opuestos, un influjo y un bloqueo de los pensamientos, se observan principalmente en la manifestación de la esquizofrenia y en los trastornos similares a la esquizofrenia, cuando el paciente aún no tiene un defecto mental pronunciado, y es crítico de los ataques. Muchos psiquiatras ven estos síntomas como los precursores de la próxima alienación de los pensamientos. Más tarde, cuando los delirios de influencia toman posesión de los enfermos, la crítica de los ataques del mentismo se debilita y desaparece por completo.
El mentismo en la esquizofrenia se caracteriza por episodios prolongados de flujos de vórtices ideales, que dejan al paciente por períodos de tiempo cada vez más cortos.
Complicaciones y consecuencias
El influjo violento de pensamientos no invitados no es peligroso en sí mismo. Especialmente con los episodios de mentalidad a corto plazo, la capacidad de pensar, hablar y actuar generalmente se restaura con bastante rapidez.
Sin embargo, los episodios repetidos regularmente hablan, como mínimo, de la presencia de un trastorno neurótico. Especialmente si tales condiciones ocurren periódicamente por sí mismas, y no provocadas por situaciones estresantes. Los pacientes suelen sufrir tales ataques, conducen a un agotamiento nervioso y mental.
Los episodios prolongados de mentismo también son una señal alarmante. Pueden indicar el comienzo de la esquizofrenia, y esta enfermedad representa un grave peligro. La esquizofrenia no tratada tiene un curso progresivo. Los pacientes pierden la capacidad de evaluar adecuadamente la situación y la reacción a los eventos, han violado el control del comportamiento y la autoorganización de la actividad en la vida cotidiana y en el trabajo. Se vuelven dependientes de la atención externa, lo que provoca un estado de ánimo depresivo, contribuye a la formación de conductas antisociales y aumenta la probabilidad de suicidio.
Diagnostico mentizma
Cuando un paciente se queja de episodios de mentismo, su examen completo es necesario, incluida una entrevista detallada con un psiquiatra, pruebas, consulta con un neurólogo, un narcólogo y, a veces, un oncólogo y un especialista en traumas.
Pruebas de laboratorio asignadas para evaluar la salud general y los diagnósticos instrumentales, que dan una idea del funcionamiento del cerebro: electroencefalografía, encefalografía ECHO, imágenes de resonancia magnética.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial, en primer lugar, debe confirmar o excluir la presencia de esquizofrenia en un paciente . Esta enfermedad se caracteriza por una amplia gama de manifestaciones, y la mentalidad, que viola el pensamiento asociativo, se considera uno de los principales precursores de la alienación de los pensamientos, la aparición de voces y los delirios de influencia.
El mentismo no es un síntoma inequívoco, está presente en varios procesos patológicos. En los epilépticos, el influjo violento de pensamientos puede desarrollarse en el período prodrómico antes y entre las convulsiones.
Los flujos de vórtices de pensamientos pueden ser una consecuencia de lesiones cerebrales traumáticas y tumores. Con la delimitación del daño orgánico a las estructuras del cerebro basado en los resultados de la investigación de hardware.
Trastornos afectivos , las neurosis se distinguen de las enfermedades mentales por la ausencia de cambios personales en un paciente.
Por lo general, es posible diferenciar los estados psicopatológicos mientras se observan los síntomas clínicos a lo largo del tiempo, teniendo en cuenta la condición somática del paciente.
Tratamiento mentizma
La terapia del mentismo está determinada por la naturaleza de la enfermedad subyacente. En general, la terapia con medicamentos.
Los principales fármacos para el tratamiento de la esquizofrenia son los neurolépticos. Sus pacientes suelen ser tomados durante toda su vida, lo que les permite mantener su calidad en un nivel cercano al normal.
El efecto antipsicótico de este grupo de fármacos se realiza a través del bloqueo de los receptores centrales de los neurotransmisores. Las drogas en este grupo tienen la capacidad de influir en la frecuencia e intensidad de la nucleación de los impulsos nerviosos en diferentes partes del sistema nervioso central y su transferencia a la periferia. Son capaces de influir en los procesos metabólicos en la corteza cerebral y regular la actividad nerviosa superior, que incluye el pensamiento asociativo.
Los neurolépticos se utilizan para acelerar el ritmo del pensamiento en casos de psicosis afectiva, alcohólica, postraumática, neurosis grave. Se da preferencia a las drogas con efecto retardante. Se pueden administrar en pequeñas dosis, por debajo del llamado nivel antipsicótico, es decir, se utilizan para la sedación, como hipnóticos o para lograr una acción ansiolítica.
Dependiendo de los síntomas observados, se utilizan diferentes generaciones de medicamentos, todos ellos tienen una amplia gama de efectos secundarios. Por lo tanto, los medicamentos se dosifican individualmente, no se recomienda desviarse del régimen de tratamiento propuesto por el médico. Cuando se interrumpe el curso, se produce el retiro, por lo que el medicamento debe retirarse gradualmente y bajo la supervisión de un médico. Usted no puede cambiar la dosis usted mismo.
Los efectos directos de los neurolépticos están asociados con los principales efectos secundarios neuroplégicos causados por ellos: entumecimiento muscular, espasmos musculares persistentes, temblores en las extremidades y otras reacciones extrapiramidales. Sin embargo, cuando se usan dosis pequeñas, los efectos secundarios generalmente no se notan.
Las contraindicaciones absolutas para el uso de antipsicóticos son patologías sistémicas graves del cerebro y la médula espinal, enfermedades inflamatorias y degenerativas del hígado y los riñones, enfermedad cardíaca descompensada, hematopoyesis deteriorada, mixedema y trombosis de los vasos sanguíneos.
A los pacientes con trastornos depresivos y pensamientos negativos se les pueden recetar antidepresivos, así como sedantes más ligeros de origen vegetal. Para trastornos de la circulación sanguínea cerebral, hipoxia, efectos de intoxicación y lesiones, se utilizan preparaciones de actividad nootrópica.
En presencia de comorbilidades, se prescribe una terapia apropiada, basada en las interacciones conocidas entre medicamentos.
Junto con la terapia con medicamentos, se utiliza la psicocorrección: los cursos con un psicólogo se llevan a cabo en forma de clases grupales o de acuerdo con un programa individual. Están enfocados en restaurar las funciones de pensamiento deterioradas.
Prevención
Es posible prevenir la aparición de mentismos en el marco de las neurosis y los trastornos de la personalidad en personas prácticamente sanas al aumentar su resistencia al estrés, el positivismo y tratar de evitar situaciones traumáticas.
Llevando un estilo de vida saludable, las personas están aseguradas contra el alcohol y la psicosis por drogas. Incluso la probabilidad de lesiones, infecciones graves y tumores, así como las neurosis entre los fanáticos de la nutrición y el modo adecuados, un estilo de vida activo, el abandono de los malos hábitos, es mucho menor.
Para las personas con enfermedades mentales, la principal medida preventiva es el diagnóstico oportuno y el tratamiento concienzudo de la enfermedad subyacente con la implementación de todas las recomendaciones médicas.