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Sífilis: método de inmunoensayo enzimático para el diagnóstico de la sífilis
Último revisado: 04.07.2025
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Los anticuerpos treponémicos de la clase IgM no se detectan en el suero sanguíneo de personas sanas.
De todos los métodos serológicos para diagnosticar la sífilis, el método ELISA es el más sensible (más del 95%) y específico (100%). Cuando se utiliza, se detectan anticuerpos específicos (treponémicos) de las clases IgM e IgG. Los anticuerpos IgM son de gran importancia para diagnosticar la sífilis primaria, secundaria y congénita. La detección de anticuerpos IgM indica que el paciente tiene sífilis primaria, secundaria o congénita. Los anticuerpos IgM se detectan en el suero sanguíneo a partir de la segunda semana después de la infección. Durante el tratamiento, el contenido de anticuerpos IgM en el paciente disminuye. Su número se puede utilizar para monitorear la efectividad del tratamiento. Después del tratamiento exitoso, el contenido de anticuerpos IgM disminuye a resultados negativos. La determinación de anticuerpos IgM es de gran importancia para diagnosticar formas tempranas de sífilis congénita, diagnóstico diferencial de recaídas y reinfección. La prueba de anticuerpos IgM puede ser negativa en algunos casos de sífilis latente tardía y neurosífilis. La detección de anticuerpos IgM mediante ELISA presenta una sensibilidad muy alta en la sífilis congénita (100%) y una sensibilidad menor en la sífilis primaria (82%), secundaria (60%), latente (53%), neurosífilis (34%) y terciaria (11%), además de una especificidad muy alta.
Los anticuerpos IgG aparecen durante el período agudo de la enfermedad y pueden persistir en pacientes curados de por vida.
El método ELISA se utiliza para diagnosticar la sífilis, diferenciar resultados falsos positivos obtenidos en RM y monitorear la efectividad del tratamiento.