Prueba de sífilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que causa una espiroqueta pálida ( Treponema pallidum ). La enfermedad comienza con la aparición de una úlcera indolora en el sitio del patógeno (chancro) y linfadenitis regional. Después de un tiempo, la infección se generaliza: se desarrolla sífilis secundaria y luego terciaria. La clasificación de la sífilis se da a continuación.

Clasificación de la sífilis

• Primario: se desarrolla en 10 a 90 días (un promedio de 21 días) después de la infección.
• Secundaria: se desarrolla de 2 a 6 meses después de la infección o de 2 a 10 semanas después de la aparición de un chancro sólido.
• Latente (latente): etapa de la enfermedad en la que las reacciones serológicas son positivas y no hay signos de daño en la piel, las membranas mucosas y los órganos internos:
  • temprano latente: menos de 2 años desde el inicio de la enfermedad;
  • Late latente: más de 2 años desde el inicio de la enfermedad;
  • no especificado latente.
• Terciario: se desarrolla de 3 a 7 años después del inicio de la enfermedad (de 2 a 60 años), las encías aparecen después de 15 años.
• Congénito.

Análisis para la sífilis 

Para el diagnóstico de la sífilis, los métodos serológicos más ampliamente utilizados que permiten detectar trastornos del sistema inmune (la aparición de anticuerpos antisifilíticos) en el cuerpo del paciente en respuesta a la multiplicación del agente causante de la enfermedad.

La aparición de anticuerpos antisifilíticos en la enfermedad se produce de acuerdo con los patrones generales de la respuesta inmune: primero, se produce la síntesis de anticuerpos de la clase IgM, a medida que el desarrollo de la enfermedad comienza a predominar la síntesis de IgG. Los anticuerpos IgM aparecen de 2 a 4 semanas después de la infección y desaparecen en pacientes no tratados después de aproximadamente 18 meses; cuando se trata la sífilis temprana, después de 3-6 meses; tarde - después de 1 año. Los anticuerpos IgG aparecen generalmente en la cuarta semana después de la infección y alcanzan títulos más altos que la IgM. Pueden persistir durante mucho tiempo incluso después de una cura clínica del paciente.

Los anticuerpos sifilíticos pueden ser inespecíficos (reactivos) y específicos (antitreponémicos).

Para el sero y el licorodiagnóstico de la sífilis, son posibles los siguientes métodos.

• La microrreacción de precipitación (MR) con antígeno de cardiolipina es una prueba de detección utilizada en la selección de población para sífilis. La MP se realiza con plasma o suero sanguíneo inactivado. Las pruebas en el extranjero VDRL (VDRL), RPR (RPR) y otras son similares a MR, tanto en el principio de establecer la reacción como en la sensibilidad y especificidad.
• ELISA (use antígeno del cultivo o treponem pálido patógeno).
• Reacción pasiva de hemaglutinación (RPHA). Antígenos del cultivo o treponem pálido patogénico.
• La reacción de inmunofluorescencia (RIF) en las siguientes modificaciones: RIF-abs, RIF-c, RIF con sangre capilar del dedo.
• Un complejo de reacciones serológicas a la sífilis, que consiste en RSK con treponema y antígeno de cardiolipina, y MR. Como el antígeno treponémico es específico, el complejo de reacciones serológicas se conoce como pruebas de diagnóstico. En relación con el desarrollo de reacciones más sensibles, específicas y que consumen menos tiempo, se hizo posible reemplazar el DSC con IFA o RPGA (también en combinación con MR).
• La reacción de inmovilización de treponemas pálidos, en la que se utiliza treponema pálido patógeno de la cepa Nichols como antígeno.

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