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Signos ecográficos de patología periarticular
Último revisado: 04.07.2025
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Bursitis.
Se presentan con la inflamación de la bursa o microtraumatismos frecuentes. El contenido de la bursa, si es grande, puede causar compresión, molestias y dolor. Como resultado, esto conlleva una limitación del movimiento. Clínicamente, la bursitis se manifiesta como una formación volumétrica. La bursitis debe diferenciarse de la hernia inguinal y femoral, el hematoma, el aneurisma de la arteria femoral, la fístula arteriovenosa, el linfocele, la linfadenopatía, la tromboflebitis, el absceso, las metástasis ganglionares, los tumores y otros procesos patológicos.
Bursitis iliolumbar. Puede alcanzar tamaños enormes hasta el trocánter menor, la pelvis menor por debajo del ligamento inguinal y, anteriormente, el pubis. Las bursitis grandes son más fáciles de examinar con exploración panorámica. En bursitis antiguas, el contenido se hierra y se vuelve denso, aumentando su ecogenicidad.
Las complicaciones son raras, pero se han descrito casos de rotura e infección de las cápsulas articulares.
Bursitis trocantérea. Se manifiesta por la acumulación de líquido en el espacio situado por encima del trocánter mayor.
Cuando se acumula líquido entre la tuberosidad isquiática y el músculo glúteo mayor, se produce bursitis isquioglútea, que puede causar dolor en la región glútea. Las manifestaciones ecográficas son similares a las descritas anteriormente.
Desgarros musculares, lesiones musculares, desgarros de tendones y ligamentos.
Las lesiones traumáticas en la zona de la cadera son menos frecuentes que en las articulaciones de la rodilla y el hombro. En accidentes de tráfico, el recto femoral es el que se daña con mayor frecuencia. Los atletas suelen sufrir microtraumatismos en el recto femoral. El dolor de la sínfisis en los jugadores de fútbol americano suele estar asociado a un estiramiento o rotura de los músculos aductores, unidos a los huesos púbicos.
Hematomas de la región del muslo y glúteo.
La capa de grasa subcutánea del muslo y los glúteos suele estar bien definida. El tejido de esta zona contiene pocas divisiones de tejido conectivo y está relativamente débilmente conectado a la fascia, por lo que los golpes en el muslo y los glúteos causan hematomas con relativa facilidad, tanto en el espesor del tejido como en el espacio subfascial.
Los hematomas pueden alcanzar grandes tamaños, especialmente si el golpe fue tangencial.
Durante un examen de ultrasonido, es necesario evaluar el tamaño y la profundidad del hematoma para determinar el mejor lugar para evacuar el contenido durante una punción.
Anomalías del desarrollo.
Una de las anomalías más comunes es la displasia de cadera, que se diagnostica fácilmente en los recién nacidos y en los primeros 3-6 meses después del nacimiento.
Con una corrección adecuada, es poco frecuente que se detecten desviaciones posteriormente.
Sin una corrección adecuada, puede producirse un desplazamiento de la cadera y la formación de un falso acetábulo. En este caso, se observa una asimetría en la formación del fémur en comparación con la extremidad sana.