Anatomía de la articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla es la segunda más grande en el cuerpo después de la articulación de la cadera. En la formación de la articulación de la rodilla participan tres huesos: el fémur distal, la parte proximal del hueso lumbar y la rótula.

El conocimiento de las características anatómicas y funcionales de la articulación de la rodilla es necesario para comprender el mecanismo de las lesiones y enfermedades de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, los ligamentos son los principales estabilizadores en la articulación de la rodilla. Sin embargo, no es menos importante, y el componente de tejido blando que comprende bolsas mucosas, la grasa corporal en el campo de pliegues ala, meniscos, los músculos y el movimiento de funcionamiento en la articulación de la rodilla y la estabilización de la misma. Condicionalmente, todos los estabilizadores de la articulación de la rodilla se dividen en tres grupos: pasivo, relativamente pasivo y activo. Los estabilizadores pasivos de la rodilla incluyen los huesos y la cápsula articular sinovial. Para relativamente pasivo - meniscos, ligamentos, cápsula fibrosa de la articulación, a la activa - los músculos y sus tendones.

En las superficies anterior y lateral sobre la articulación de la rodilla se encuentra el cuádriceps del muslo. El tendón de los músculo cuádriceps femoral está formada a partir de haces de cuatro tendones músculos correspondientes: el recto femoral más superficial, que se encuentra debajo de la vastus medio, que es adyacente a la medial (derecha) y lateral (izquierda) extensa muscular. Por encima de todas las partes de la rodilla cuádriceps conjuntos tendones forman un tendón común se fija a la base y los bordes laterales de la rótula. Fibras de la parte siguiente descripción de la superficie anterior de la rótula, la tuberosidad tibial lograr hueso que forma por debajo de la cúspide de la rótula propio ligamento rotuliano. Otra parte de las vigas debe ser en una dirección vertical a lo largo de los lados de la rótula, mientras que lo sostiene y formando un cuerdas de soporte verticales: el medial y lateral que se adhieren respectivamente al cóndilo femoral medial y lateral.

El ligamento lateral medial se desprende del cóndilo medial del fémur, se fusiona con el menisco interno y se adhiere a la superficie anterior del hueso lumbar.

Fibra externa inicio del ligamento lateral del cóndilo femoral lateral, pase el tendón tendón de la corva y unido a la cabeza del peroné, la mezcla con las fibras de los bíceps femoral tendón. En la superficie lateral del muslo hay una amplia fascia que se extiende desde la cresta del ilion y forma un tendón unido al tubérculo de Girdian en el epicóndilo lateral del hueso lumbar. Entre el tubérculo de Gerdian del hueso lumbar y el cóndilo lateral del fémur, el tendón del músculo poplíteo se localiza en la muesca. El músculo gastrocnemio consiste en dos partes musculares que se originan en las secciones posterior-superiores de los cóndilos del muslo.

El tendón de la cabeza medial se separa del cóndilo medial del muslo. El tendón del músculo externo de la pantorrilla se fija al cóndilo lateral de la cadera. El tendón del músculo semimembranoso está unido a la superficie medial posterior de la parte proximal del hueso lumbar. El ligamento cruzado anterior se origina en la superficie interna del cóndilo externo del fémur, termina en la sección anterior de la elevación intercondilar y tiene su propia membrana sinovial.

El ligamento cruzado posterior se origina en la superficie externa del cóndilo interno del fémur y termina en la sección posterior de la elevación intercondilar de la tibia.

Articular las superficies articulares del hueso lumbar no se corresponden con las superficies articulares del fémur. El elemento principal que mantiene una distribución de presión uniforme por unidad de área es el menisco, que es una placa cartilaginosa de forma triangular.

Su borde exterior está engrosado y fusionado con la cápsula articular. El borde interno es libre, puntiagudo e invertido en la cavidad articular. La superficie superior del menisco es cóncava, la inferior es plana. El borde exterior del menisco es casi idéntica a la configuración del borde superior de los cóndilos tibiales del hueso, por lo que el menisco lateral se asemeja a parte de un círculo, y tiene una forma semilunar medial.

Menisco realiza dos funciones muy importantes: la función de estabilizadores y amortiguadores de articulaciones. El menisco externo toma el 75% de la carga en la parte lateral de la articulación, y el menisco interno toma el 50% de la carga en el departamento de articulación correspondiente. La estructura del tejido del menisco corresponde más a la composición del tendón que al cartílago. Los cuernos anterior y posterior de ambos meniscos se unen al hueso lumbar en la zona intercondilar a través del ligamento menisco-tibial. El menisco interno tiene un accesorio más apretado a la cápsula articular que el externo. El menisco interno tiene una fijación más rígida a las estructuras capsulares que el menisco lateral. En la parte central, el menisco está unido a la cápsula por medio de un ligamento lateral medial. Detrás del cuerno posterior se une al complejo capsular posterior-medial y tiene una fijación particularmente rígida al ligamento oblicuo posterior. Este accesorio limita la movilidad del menisco. Es menos móvil que el menisco externo. El menisco interno está unido al lóbulo de los huesos pubescentes por menisco-tifoidea o ligamentos coronarios; y posteriormente medialmente, a través del complejo capsular se une a un m.semimembranosus muy fuerte. Este accesorio ayuda al menisco a retroceder al doblar la articulación de la rodilla.

Incluso lesiones menores fibras del tendón que se extienden desde el ligamento colateral medial, ligamento oblicuo posterior y los músculos semimembranoso, lo que lleva a un aumento en la movilidad del cuerno posterior del menisco, y por tanto ajustables para compensar menisco de retardo durante el rápido flexión de la articulación de la rodilla, especialmente en conjunción con la rotación bajo carga.

El menisco externo es esférico. Cubre 2/3 del hueso sujeto y la meseta tibial tiene la misma inserción capsular como el defecto de menisco interna, excepto donde los músculos isquiotibiales se extiende a través del cuerpo meniscal y está unido al cóndilo femoral exterior. Es a través de este tendón de la corva que el menisco externo tiene una mayor movilidad. Esto explica el hecho de que las rupturas del menisco externo son menos comunes que las internas. El menisco exterior anterior a lateral está unido al tendón del músculo poplíteo. En la articulación de la rodilla, hay varias bolsas sinoviales a lo largo de los músculos y los tendones. Hay tres bolsas principales ubicadas en frente de la rótula. Las más grandes son la bolsa suprarrotuliana, que se encuentra por encima de la rótula debajo del tendón del músculo cuádriceps femoral. Bolsa Suprapatellyarnaya la más superficial, está situado entre la piel y fascia de arco se compone de fibras transversales, que se originan en parte de iliotibialnogo tracto y alcanzan el tendón rotuliano. Entre las fibras del músculo recto del muslo y la fascia arqueada hay una capa intermedia que divide el espacio articular en dos bolsas. Debajo de la rótula, detrás del ligamento rotuliano se encuentra un saco infrapatelar profundo. Antes de la rótula hay una pequeña bolsa rúnica subcutánea. Entre el músculo semimembranoso tendón y el músculo gastrocnemio medial es también una que tiene comunicación pequeña bolsa con la cavidad de la articulación.

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