Síndrome de sedimentación acelerada

Al acudir a instituciones médicas con fines preventivos o al consultar al médico por alguna dolencia, la prueba de laboratorio más común es un análisis de sangre general. En nuestro caso, se trata de la VSG (velocidad de sedimentación globular). Anteriormente, este método se denominaba VSG (reacción de sedimentación globular). La VSG es un indicador sanguíneo inespecífico y no indica la presencia de una patología específica. Los valores normales de la VSG pueden depender del sexo y la edad del paciente. Las desviaciones más comunes son un aumento o una disminución de la VSG.

Hay casos en los que el valor de VSG aumenta considerablemente sin motivo aparente. En medicina, esta desviación de la norma se denomina síndrome de VSG acelerado.

En este artículo, nos proponemos comprender con más detalle las causas del síndrome, así como sus síntomas, tratamiento y prevención. Para ello, ofrecemos información más detallada sobre el estudio clínico de la VSG: métodos de laboratorio para su determinación y sus valores normales.

Los métodos más comunes para determinar la velocidad de sedimentación globular (VSE) en el laboratorio son los métodos de Panchenkov y de Westergren. El método de Panchenkov se basa en la propiedad de los agregados de eritrocitos de sedimentarse a cierta velocidad en el fondo de los vasos. Para este estudio, se extrae sangre capilar de un dedo, se diluye en una solución especial de citrato de sodio y se coloca en un capilar de vidrio. El método de Westergren consiste en extraer sangre venosa, que se analiza en un tubo de ensayo especial de 200 mm de largo.

Las siguientes normas ESR se consideran generalmente aceptadas:

• machos adultos 1-10 mm/h
• mujeres adultas – 15 mm/h
• personas mayores de 75 años hasta 20 mm/h
• niños - 3- 12 mm/h.

Epidemiología

Las estadísticas médicas indican que entre el 5 % y el 10 % de las personas sanas pueden presentar una VSG elevada durante un tiempo considerable. A los pacientes de edad avanzada con este síndrome se les puede recomendar la medicina tradicional.

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Causas de S.O.E. acelerado.

Algunas enfermedades y afecciones patológicas provocan un aumento de la VSG de hasta 100 mm/h o más: sinusitis, infecciones virales respiratorias agudas, neumonía, tuberculosis, bronquitis, cistitis, pielonefritis, hepatitis viral y neoplasias malignas. Ante la aparición de los primeros signos de la enfermedad, es necesario someterse a un examen médico exhaustivo.

La VSG elevada se observa a menudo en diversas infecciones:

• con amigdalitis, otitis, sinusitis;
• para infecciones del tracto respiratorio;
• para infecciones genitourinarias;
• para meningitis, tuberculosis, sepsis.

La detección oportuna de la enfermedad, el estudio de su epidemiología y patogénesis, así como el tratamiento prescrito a tiempo ayudarán a evitar consecuencias y complicaciones graves.

Cabe destacar que, en ocasiones, se presentan casos de aumento de la VSG sin signos visibles de la enfermedad. Esta afección se denomina en medicina síndrome de VSG acelerado. Las causas de este síndrome también pueden ser:

• diversas anemias (este efecto se produce cuando se altera la proporción de plasma y glóbulos rojos);
• aumento de la concentración de proteínas en el plasma sanguíneo;
• En caso de insuficiencia renal (aguda y crónica) en los pacientes estudiados, es posible un aumento significativo de la cantidad de fibrinógeno en el plasma sanguíneo);
• aumento de los niveles de colesterol en sangre (especialmente en casos graves de obesidad);
• embarazo en cualquier etapa;
• amamantamiento;
• tomando diversos medicamentos hormonales;
• una fuerte disminución del peso corporal;
• cambios inmunológicos después de las vacunaciones y diversas enfermedades;
• en la vejez;
• inexactitud en el estudio.

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Síntomas de S.O.E. acelerado.

El síndrome de VSG acelerada puede no presentar síntomas, y solo una velocidad de sedimentación globular elevada en las pruebas puede indicar la presencia de esta anomalía. Por lo tanto, el diagnóstico del síndrome puede ser accidental, por ejemplo, durante una revisión médica preventiva. Si no se detectan patologías ni enfermedades tras una revisión exhaustiva del paciente, el síndrome de VSG acelerada no requiere tratamiento, ya que el indicador de VSG en sí no constituye una patología. Se recomienda a los pacientes con esta anomalía supervisión médica constante.

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Diagnostico de S.O.E. acelerado.

Una VSG elevada puede indicar con certeza la presencia o la aparición de una enfermedad. En estos casos, se prescribe una segunda prueba. Si se confirma el resultado anterior, el paciente necesita una exploración más exhaustiva. Para ello, es necesario obtener una anamnesis más detallada, prescribir pruebas adicionales, realizar radiografías, ecografías, electrocardiogramas, palpación de órganos internos, una exploración externa más exhaustiva y, además, utilizar otros métodos de diagnóstico para evaluar los factores de riesgo.

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Diagnóstico diferencial

En el diagnóstico diferencial se distinguen los siguientes grupos de enfermedades:

• infecciones, tanto bacterianas como virales;
• diversos procesos inflamatorios, locales y en todo el cuerpo;
• para diversos tumores malignos;
• para el reumatismo y otras enfermedades autoinmunes;
• enfermedades acompañadas de necrosis tisular (accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio, tuberculosis)
• para la anemia y otras enfermedades de la sangre;
• en caso de lesiones, intoxicaciones, situaciones de estrés prolongadas;
• trastornos y desequilibrios metabólicos (en diabetes mellitus).

Prevención

En este caso, la prevención puede consistir en la supervisión médica constante y el control de laboratorio de la VSG. El pronóstico, con el debido cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, es bastante positivo.

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