Síndrome de Kandinsky-Konovalov

La enfermedad del automatismo mental, síndrome de Kandinsky-Clerambo es una patología mental grave, que tiene un tercer nombre común: síndrome de Kandinsky-Konovalov. Este trastorno se considera uno de los tipos de enfermedades paranoides-alucinógenas. Su esencia consiste en el desarrollo de un estado especial, en el que se ejerce una influencia externa o de otro mundo sobre el paciente. Por lo tanto, el paciente puede realizar actos antinaturales, actuar como si estuviera "separado" de su personalidad y de sus propios deseos.

La patología recibió su nombre del poco conocido doctor Kandinsky, que vivió durante la guerra ruso-turca. Sintió los signos de un trastorno mental y los describió, que posteriormente se combinó en un síndrome. Por cierto, el propio doctor todavía no pudo reprimir esta sensación de influencia externa y después de un tiempo se suicidó.

Consideremos esta patología con más detalle.

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Epidemiología

La enfermedad puede ocurrir en pacientes de casi cualquier edad. En los niños, los signos del síndrome generalmente aparecen por la noche, que no pueden pasarse por alto.

La mayoría de los casos del síndrome se encuentran en la adolescencia y más tarde.

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Causas de síndrome de Kandinsky-Konovalov

El síndrome de Kandinsky-Konovalov no puede existir de forma independiente. Por lo general, se desarrolla en contra de otros trastornos mentales, por ejemplo, esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva, astenia compulsiva.

El curso crónico del síndrome se encuentra solo en pacientes con esquizofrenia, y en casos de un proceso doloroso continuo. Muy rara vez la enfermedad comienza su desarrollo en el contexto de la encefalitis epidémica, la epilepsia mental y la parálisis progresiva.

El curso agudo del síndrome de Kandinsky-Konovalov en la mayoría de los casos también se diagnostica en la esquizofrenia, a menudo con un desarrollo paroxístico de la enfermedad.

Otras causas, como el trauma craneoencefálico, el delirio alcohólico, etc., provocan una forma generalmente aguda del síndrome.

Factores de riesgo

A veces hay una cierta dependencia del síndrome en causas externas. Esto hace posible identificar los siguientes factores de riesgo:

• intoxicación crónica, exposición a largo plazo a drogas y sustancias tóxicas;
• trauma, daño cerrado al cráneo y al cerebro;
• drogadicción, el impacto en el cerebro de sustancias psicotrópicas;
• trastornos de la circulación cerebral, accidentes cerebrovasculares;
• alcoholismo crónico.

Patogenesia

A menudo, la patogénesis del síndrome se asocia con la enfermedad de Wilson neuropsíquica, cuyo comienzo predetermina una falla en el metabolismo del cuerpo del cobre. Al acumularse en los tejidos, el cobre daña la estructura de los órganos y sistemas, lo que conduce a la alteración de la función estable de las células nerviosas y las fibras. Pero en la mayoría de los casos, la etiología de la enfermedad se identifica con la esquizofrenia y la psicosis orgánica.

La mayor parte de la investigación sobre este tema fue realizada por P. P. Pavlov, quien consideró los signos alucinatorios y paranoicos de aislamiento, violencia, influencia y posesión externa como un reflejo del doloroso proceso de irritación del SNC. Como consecuencia de dicha irritación, se producen cambios y perturbaciones en los procesos mentales y del habla, así como en la autoconciencia, lo que a su vez conduce a la perturbación funcional de la decadencia psico-personal.

Síntomas de síndrome de Kandinsky-Konovalov

Los primeros signos del síndrome son, por regla general, los llamados trastornos afectivos:

• agotamiento emocional;
• cólera fingida;
• estado de ánimo artificialmente optimista con elementos de entusiasmo, que pronto se convierte en el extremo opuesto - depresión deprimente.

Trasfondo emocional del paciente, ya que se "sacudida" de un lado a otro: el paciente la sensación de que está jugando el papel de la muñeca, que está "crispar las cadenas", lo que obliga a realizar esa acción en particular, malestar o feliz.

Con la progresión de la enfermedad, una persona se vuelve más retraída, a menudo tratando de ocultar su obsesión. Después de un tiempo, esto se vuelve imposible, y el paciente pierde el control de lo que está sucediendo.

El síndrome del automatismo sensorial puede manifestarse con tales síntomas:

• la aparición de sensaciones dolorosas e incómodas dentro del cuerpo, a menudo en órganos específicos;
• un aumento aparente de la temperatura, quemando todo el cuerpo;
• aumentar la excitación sexual;
• dificultades para orinar;
• incesante defecación

El paciente mismo conecta todos los signos listados con algunas órdenes y fuerzas externas.

Para el síndrome de automatismo asociativo, los siguientes síntomas son característicos:

• desestabilización de las funciones mentales;
• recuerdos obsesivos;
• estados conversacionales pseudoalucinatorios (diálogos con pensamientos, voces, etc.);
• un signo de apertura mental, cuando el paciente está seguro de que cualquiera de sus pensamientos se haga público;
• un signo de "eco", cuando el paciente "escucha" que otros están robando y expresando sus pensamientos.

El síndrome del automatismo motor se caracteriza por la pérdida de voluntad, indulgencia absoluta a influencias externas "violentas", pérdida completa de control sobre las declaraciones. El paciente se vuelve rudo e incontrolable.

Formas

Para una descripción más accesible del cuadro clínico, el síndrome de Kandinsky-Konovalov se divide en varios tipos y formas de la enfermedad.

Por lo tanto, se distinguen los siguientes tipos principales de este estado:

• un síndrome de automatismo motor - se caracteriza por sensaciones de influencia externas, táctiles e internas. Por ejemplo, un paciente desarrolla constantemente la sensación de que hace cualquier movimiento que no sea su propio deseo. Como resultado, otros notan que el comportamiento del paciente se encadena y no es natural;
• síndrome de automatismo asociativo - para esta especie se caracteriza por una sensación patológica que los pensamientos del paciente se vuelven accesibles para todos. El paciente se queja de que sus ideas y pensamientos están siendo robados, lo que le obliga a expresar a su manera las interpretaciones de otras personas que no son suyas;
• un síndrome de automatismo sensorial - se caracteriza por pseudoalucinaciones que surgen en la imaginación mórbida del paciente.
• Por separado, es necesario distinguir las etapas del síndrome:
• la etapa aguda se caracteriza por un curso rápido (no más de 3 meses) y cambios frecuentes en el cuadro clínico, desde emocionalidad excesiva a depresión depresiva;
• La etapa crónica avanza lentamente, con un aumento lento de los síntomas.

Complicaciones y consecuencias

La principal consecuencia del síndrome de Kandinsky-Konovalov es la pérdida gradual de la eficiencia, la pérdida de control sobre uno mismo y la comunicación con la sociedad. En la etapa inicial de la enfermedad, los procesos de pensamiento, concentración de atención y memoria empeoran. Con el tiempo, el paciente comienza a sufrir de insomnio, se comporta inadecuadamente en la sociedad e incluso lo evita, acercándose a sí mismo.

A menudo, el síndrome conduce a violaciones de la función de los órganos internos, lo que afecta aún más la adaptación humana.

Simultáneamente con la incomprensión del público, el paciente recibe y la incomprensión de la familia y las personas cercanas. A menudo esto lleva a conflictos y escándalos. Como resultado, el paciente se cierra en sí mismo, se enoja, se resiente, se intimida.

Las últimas etapas de la enfermedad se caracterizan por la complicación más peligrosa: una pérdida total de control sobre sus acciones y pensamientos. Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, esta condición provoca que un paciente se suicide.

Diagnostico de síndrome de Kandinsky-Konovalov

El diagnóstico del síndrome de Kandinsky-Konovalov se establece sobre la base de las quejas del paciente mismo y su entorno. También es de gran importancia la información obtenida durante el examen y el examen por un psiquiatra que además puede prescribir pruebas psicológicas especiales.

Por lo general, los médicos están interesados en los siguientes datos anamnésicos:

• cuando aparecieron los primeros signos sospechosos de la enfermedad;
• si alguno de los parientes consanguíneos padecía trastornos mentales;
• ¿Cuál es la causa de la enfermedad?
• con qué frecuencia ocurren los síntomas de la patología durante el día;
• eso puede provocar un ataque.

A menudo es posible observar situaciones en las que los pacientes terapeutas, cardiólogos y gastroenterólogos tratan de manera inepta tratando de curar una patología somática inventada. Por lo tanto, el médico debe tener en cuenta todos los matices para diagnosticar correctamente el síndrome.

• En algunos casos, el médico prescribe diagnósticos de laboratorio. Muy a menudo, se realizan análisis para eliminar enfermedades somáticas, para evaluar el estado de los órganos y sistemas del paciente. El paciente es un análisis de sangre bioquímico, determinar la calidad de los procesos metabólicos de grasa y carbohidratos, examinar el nivel hormonal.
• El diagnóstico instrumental puede ayudar a aclarar el diagnóstico si hay alguna duda. De poca importancia son estudios como el ECG, el ultrasonido de la glándula tiroides, la cavidad abdominal, los riñones. Tal diagnóstico es necesario porque a menudo tales trastornos mentales ocurren en el contexto de enfermedades infecciosas inflamatorias.

Además, es posible utilizar el escaneo triplex de color del cerebro. Este método le permite evaluar la calidad del suministro de sangre y el llenado de sangre de las arterias y venas de la cabeza.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con un síndrome de estados obsesivos, con esquizofrenia, con otros trastornos ansioso-fóbicos y obsesivo-compulsivos. Se establece un diagnóstico preciso solo después de recibir los resultados de todos los estudios enumerados.

Tratamiento de síndrome de Kandinsky-Konovalov

El síndrome de Kandinsky-Konovalov es un trastorno mental bastante complejo, por lo que el tratamiento debe ser calificado y competente. Es imposible curar completamente la enfermedad: es importante reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas de manera oportuna y garantizar el control del paciente sobre su enfermedad.

Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento consiste en las siguientes etapas:

• tomar medicamentos apropiados;
• ayuda del psicoterapeuta;
• período de rehabilitación.

Como primera etapa de tratamiento, se pueden recetar medicamentos:

Drogas psicotrópicas
	Halperidol	Triptazina
Dosificación y administración	La dosis se establece individualmente y puede ser de aproximadamente 2-10 mg en forma de inyecciones intramusculares, que se llevan a cabo cada 4-8 horas.	Asignar por vía intramuscular, 1-2 mg cada 4-6 horas. El curso del tratamiento: no más de 3 meses.
Contraindicaciones	Embarazo, edad infantil, lactancia, depresión grave del sistema nervioso central, coma.	La edad de los niños, el embarazo, la lactancia, una tendencia a las alergias, daño hepático severo.
Efectos secundarios	Trastornos extrapiramidales, dispepsia, hiperprolactinemia, disminución de la presión arterial, taquicardia.	Dolor de cabeza, alteraciones del sueño, enturbiamiento de la lente, trastornos del apetito, disfunción hepática.
Instrucciones especiales	La dosis diaria máxima es de 18 mg.	La dosis diaria no debe exceder los 6 mg, ya que puede haber signos de acumulación del medicamento.

Neurolépticos
	Aminazin	Tizzerin
Dosificación y administración	El medicamento puede administrarse por vía oral, en forma de inyecciones intramusculares o intravenosas. La dosificación es seleccionada por el médico individualmente.	Asignar en forma de tabletas de 25-50 mg por día, aumentando gradualmente la dosis a la mejora persistente en la condición. La cantidad diaria habitual de la droga es de 250 mg.
Contraindicaciones	Cirrosis, hematopoyesis, descompensación cardíaca, coma.	Glaucoma, problemas para orinar, enfermedad de Parkinson, niñez, descompensación de la actividad cardíaca, tendencia a las alergias.
Efectos secundarios	Reacciones alérgicas, dispepsia, pigmentación de la piel, condiciones depresivas, retraso.	Disminución de la presión arterial, somnolencia, trastorno de orientación, pérdida de peso, indigestión.
Instrucciones especiales	La droga aumenta el efecto de pastillas para dormir y analgésicos.	Usar con precaución en los ancianos.

Antidepresivos
	Pyrazidol	amitriptilina
Dosificación y administración	Asigne 50-75 mg por día, aumentando gradualmente la cantidad de medicamento a 200-300 mg por día. El esquema de tratamiento es individual.	Tome en el interior a 50-75 mg por día, aumentando gradualmente la dosis para lograr una mejora persistente en la condición. Después de 14-28 días, la cantidad del medicamento se reduce gradualmente.
Contraindicaciones	Daño hepático agudo, hematopoyesis, tratamiento simultáneo con inhibidores de la MAO.	Enfermedad cardíaca grave, arritmia, hipertensión, úlcera de estómago y úlcera duodenal, dificultad para orinar, edad del niño, embarazo.
Efectos secundarios	Dispepsia, temblor de extremidades, mareos, aumento de la sudoración, alergias.	Deterioro visual, dolor de cabeza, fatiga, arritmia, dispepsia, aumento de senos, cambios en el deseo sexual, manifestaciones alérgicas.
Instrucciones especiales	No administrar con inhibidores MAO.	No está permitido beber alcohol al mismo tiempo.

La segunda etapa son las sesiones de consejería del psicoterapeuta. Para tal tratamiento comienzan cuando el médico observará una clara dinámica positiva de la terapia con medicamentos. Este enfoque es necesario porque solo en este caso es posible obtener del paciente una conciencia completa de su enfermedad.

El período de rehabilitación incluye sesiones psicoterapéuticas en grupos con otros pacientes, corrección de la nutrición y el estilo de vida, masajes y terapia de ejercicios.

Prevención

La salud mental de una persona está estrechamente relacionada con su modo de vida, las características de la actividad intelectual, la adaptación en la sociedad y el estado de salud en general. Por lo tanto, para la prevención del síndrome de Kandinsky-Konovalov u otros trastornos similares, se pueden hacer las siguientes recomendaciones:

• evita situaciones estresantes, no te pongas nervioso y no te preocupes (especialmente sin razón);
• luchar con los propios miedos, aprender a abstraer;
• llevar una vida sana y móvil, participar en actividades sociales factibles, ser socialmente activo;
• no tome alcohol y drogas;
• proporcionar un descanso completo, un sueño largo;
• haga su actividad favorita: puede ser pescar, leer libros, cuidar mascotas, coser, etc.
• Periódicamente brinde una descarga emocional en forma de risa u otras emociones positivas. También para este propósito, el sexo con un ser querido es muy adecuado.

Cualquiera de nosotros debería entender que las tensiones y tensiones psicoemocionales frecuentes o prolongadas pueden, tarde o temprano, llevar a problemas mentales. Lo mismo aplica para el abuso de alcohol o el uso de drogas. Por lo tanto, vale la pena prevenir el trastorno sin esperar el desarrollo de la psicopatología.

Pronóstico

El síndrome agudo generalmente termina favorablemente. Lo que no se puede decir sobre la forma crónica de la enfermedad, que requerirá paciencia y un tratamiento prolongado. El síndrome de Kandinsky-Konovalov requiere la hospitalización obligatoria del paciente en la clínica psiconeurológica, donde los médicos llevarán a cabo la terapia compleja necesaria.