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Síndrome de Stevens-Johnson: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 05.07.2025
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El síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad aguda de curso grave que causa ampollas en la piel y las mucosas. Se presenta con mayor frecuencia en jóvenes, y los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres.
¿Qué causa el síndrome de Stevens-Johnson?
Se desconoce la causa exacta del síndrome de Stevens-Johnson, pero es probable que se trate de una respuesta inmunitaria alterada. El factor más común y de acción rápida es la hipersensibilidad a fármacos o infecciones virales. La principal manifestación del síndrome de Stevens-Johnson es la vasculitis aguda, que daña la piel y las mucosas en todos los pacientes y la conjuntiva en el 90 % de los casos. El síndrome de Stevens-Johnson es un proceso autolimitado: tras la fase aguda, la mayoría de los pacientes se recuperan y se restauran las funciones de los tejidos dañados.
Síntomas del síndrome de Stevens-Johnson
El síndrome de Stevens-Johnson se presenta con fiebre, malestar general, dolor de garganta, posible tos y artralgia, que pueden durar hasta dos semanas. Los síntomas más comunes son la formación de costras en los párpados y la conjuntivitis papilar autolimitada.
La conjuntivitis membranosa o pseudomembranosa grave con desarrollo de infartos conjuntivales limitados y aparición de áreas de fibrosis es menos frecuente.
Después de la fase aguda del síndrome de Stevens-Johnson, no se producen cicatrices.
Complicaciones del síndrome de Stevens-Johnson
- Simbléfaron y queratinización.
- Lagrimeo causado por bloqueo de los puntos lagrimales.
- Ojo “seco” como resultado de una disfunción de la glándula lagrimal o de un bloqueo de los conductos.
- Queratopatía secundaria debida a inversión cicatricial del párpado, crecimiento anormal de las pestañas o queratinización de la conjuntiva.
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Cómo examinar?
Tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson
El tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson consiste en el uso de corticosteroides sistémicos. Se prescribe aciclovir si la causa del síndrome de Stevens-Johnson es el virus del herpes simple.
Los corticosteroides tópicos se inician tempranamente y se utilizan durante toda la enfermedad para tratar la vasculitis y prevenir la formación de áreas de necrosis conjuntival.
Un anillo escleral, que consiste en una lente de contacto grande sin zona central, puede utilizarse con éxito para prevenir el desarrollo de simbléfaron durante la fase aguda de la enfermedad. Otros tratamientos para el síndrome de Stevens-Johnson incluyen ácido retinoico tópico para prevenir el desarrollo de queratinización, sustitutos lagrimales, lentes de contacto terapéuticas, así como la oclusión del punto lagrimal y la corrección quirúrgica de deformidades permanentes.