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Síndrome del codo-muñeca
Último revisado: 23.04.2024
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El síndrome cubital de la muñeca (derrota en el canal de Guyon) se caracteriza por parestesia en la superficie interna de la mano, a veces con irradiación en el antebrazo, con hipodesa solo en la superficie palmar del dedo en V. Se revela la debilidad de la flexión y reducción del dedo en V, y se reduce el dedo I.
El valor diagnóstico es provocado por pruebas dolorosas (compresión de los dedos, effleurage, manguito).
Los métodos electrofisiológicos de investigación tienen un valor diagnóstico especial. La estimulación del nervio cubital se puede realizar por vía transdérmica, utilizando electrodos de superficie o inyectados en la aguja del músculo. Para investigar el período de latencia del motor y la tasa de conducción del impulso a lo largo del nervio cubital, los electrodos se superponen o se insertan en la región del músculo que extrae el dedo meñique.
El electrodo de grabación de superficie activa se puede superponer en el medio del tenar. Esta disposición del electrodo le permite a uno retirar los potenciales musculares cuando estimula no solo el cubital sino también el nervio mediano.
Para investigar la conducta del pulso a lo largo del nervio cubital en todos los niveles posibles de su compresión, es necesario irritar el nervio en cuatro puntos: en la región axilar, arriba del codo, debajo del codo y en la muñeca. Esta técnica nos permite investigar cuatro períodos latentes motores y tres velocidades de realización de pulsos a lo largo del nervio cubital.
Debido a la diferente ubicación de los puntos en los que se irrita el nervio cubital, los valores promedio de la velocidad de los impulsos en ciertos segmentos del nervio en grupos de individuos sanos varían considerablemente. Por lo tanto, la velocidad del nervio del codo en las fibras del hombro es 65.7 - 53.6 m / s, y en el segmento perlateral del nervio 57 - 44 m / s. Casi siempre hay una disminución significativa en la tasa de impulsos en el segmento perlateral del nervio en comparación con la velocidad del hombro y el antebrazo. Si esta investigación se realiza con la extensión completa de la articulación del codo, la velocidad promedio en el segmento de perolatete (49.9 m / s) es 20.2% más baja que en el antebrazo. Si la velocidad promedio se determina cuando la extremidad superior se dobla en el codo en un ángulo de 70 °, se eleva en el segmento del nervio periblate a 62.7 m / s, en comparación con la velocidad en el antebrazo.
El período latente del motor distal se encuentra normalmente en el área de la "muñeca - músculo que extrae el dedo meñique", en promedio, de 2.3 a (3.38 ± 0.005) m / s. Esta porción figura "muñeca - muscular resultante cepillo pulgar" es igual a un promedio de 2,8 m / s y a una distancia "por encima de la articulación del codo - abductor músculo meñique de la mano» - (7,9 ± ± 0,85) m / con. Tras la estimulación del nervio encima de la articulación y el secuestro musculoso flexor cubital del carpo capacidad (la distancia media entre los electrodos de descarga y irritante 13,5 cm) codo latencia motor igual a (3,1 ± 0,3) m / s.
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