nervio cubital

El nervio cubital (n. ulnaris) parte del fascículo medial del plexo braquial. Consiste en fibras de las ramas anteriores de los nervios espinales cervical octavo - torácico primero (CVIII-ThI). Inicialmente, el nervio cubital se localiza junto al nervio mediano y ligeramente medial a la arteria braquial. En el tercio medio del brazo, el nervio se desvía hacia el lado medial, luego perfora el tabique intermuscular medial del brazo y desciende hasta la superficie posterior del epicóndilo medial del húmero. En el brazo, el nervio cubital no emite ramas. Luego, el nervio cubital se desplaza gradualmente hacia la superficie anterior del antebrazo, donde inicialmente pasa entre los haces musculares de la parte inicial del flexor cubital del carpo. Abajo, el nervio se localiza entre el flexor cubital del carpo medialmente y el flexor superficial de los dedos lateralmente. A la altura del tercio inferior del antebrazo, discurre por el surco cubital, junto a las arterias y venas homónimas y medial a ellas. Más cerca de la cabeza del cúbito, nace la rama dorsal (r. dorsalis) del nervio cubital, que en el dorso de la mano discurre entre este hueso y el tendón del flexor cubital de la muñeca. En el antebrazo, las ramas musculares del nervio inervan el flexor cubital de la muñeca y la porción medial del flexor profundo de los dedos.

La rama dorsal del nervio cubital en el dorso de la mano se divide en cinco ramas digitales dorsales. Estos nervios inervan la piel del dorso de la mano en la cara cubital y la piel de las falanges proximales del cuarto, quinto y cara cubital del tercer dedo.

La rama palmar (r. palmaris) del nervio cubital, junto con la arteria cubital, llega a la palma a través de una hendidura en la parte medial del retináculo flexor, en la cara lateral del hueso pisiforme. Cerca de la apófisis uncinada del hueso uncinado, la rama palmar se divide en una rama superficial y una profunda. La rama superficial (r. superficialis) se encuentra bajo la aponeurosis palmar. Desde ella, una rama se dirige inicialmente al músculo palmar corto. Luego se divide en el nervio digital palmar común (n. digitalis palmaris communis) y el nervio palmar propio. El nervio digital palmar común pasa bajo la aponeurosis palmar y, en la parte media de la palma, se divide en dos nervios digitales palmares propios. Estos inervan la piel de las caras enfrentadas del cuarto y quinto dedos, así como la piel de sus superficies dorsales en la región de la falange media y distal. El nervio digital palmar (n. digitalis palmaris proprius) inerva la piel del lado cubital del dedo meñique.

La rama profunda (r. profundo) del nervio cubital acompaña inicialmente a la rama profunda de la arteria cubital. Esta rama discurre entre el músculo abductor del meñique medialmente y el flexor corto del mismo, lateralmente. Posteriormente, la rama profunda se desvía lateralmente y discurre oblicuamente entre los haces del músculo abductor del meñique, bajo las porciones distales de los tendones flexores de los dedos, ubicados en los músculos interóseos palmares. La rama profunda del nervio cubital inerva todos los músculos de la eminencia del meñique (flexor corto, abductor y oponente), los músculos interóseos dorsal y palmar, así como el aductor y la cabeza profunda del flexor corto del pulgar, los músculos lumbricales tercero y cuarto, huesos, articulaciones y ligamentos de la mano. La rama palmar profunda está conectada mediante ramas comunicantes con las ramas del nervio mediano.