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Síndrome hipotalámico: puberal, neuroendocrino, con alteración de la termorregulación.
Último revisado: 04.07.2025
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El hipotálamo es una parte importante del cerebro que regula diversas funciones vitales del cuerpo. Es el centro vegetativo que inerva prácticamente todos los órganos internos del cuerpo humano. Durante la vida, el cuerpo humano debe adaptarse constantemente a los efectos del entorno externo: diversas condiciones de temperatura y clima, mantener el metabolismo, alimentarse, reproducirse y desarrollarse como persona. Todos estos procesos también están controlados por el hipotálamo. Las alteraciones en el funcionamiento del hipotálamo provocan trastornos hormonales y metabólicos.
El síndrome hipotalámico, también conocido como síndrome diencefálico, es una combinación de una serie de trastornos funcionales, representados por los siguientes trastornos:
- vegetativo;
- endocrino;
- intercambio;
- trófico.
Estas patologías se manifiestan por un aumento del peso corporal (hasta la obesidad), cambios en la presión arterial hasta el desarrollo de hipertensión, distonía vascular vegetativa, infertilidad y otras complicaciones.
Causas síndrome hipotalámico
Las causas más comunes del síndrome, tanto en adultos como en niños, pueden ser:
- neoplasias malignas y benignas en el cerebro que ejercen presión sobre el hipotálamo;
- TCE (lesión cerebral traumática de diversa gravedad);
- intoxicación del organismo (mala ecología, exposición a producciones peligrosas, neurointoxicación con alcohol y otras sustancias tóxicas);
- neuroinfecciones tanto de origen viral como bacteriano (gripe, amigdalitis crónicas, reumatismo, etc.);
- factores psicoemocionales (estrés y estados de shock);
- cambios en los niveles hormonales en mujeres embarazadas;
- defectos congénitos del hipotálamo;
- hipoxia del cerebro (consecuencias de estrangulamiento, ahogamiento).
Patogenesia
Dado que el hipotálamo regula la mayoría de las funciones importantes del cuerpo, incluido el mantenimiento de la constancia de su homeostasis interna, cualquier condición patológica en el hipotálamo puede provocar alteraciones en el funcionamiento de prácticamente cualquier órgano o sistema y manifestarse como trastornos autonómicos.
El desarrollo de la patología se debe al aumento de la permeabilidad de los vasos cerebrales en la región hipotalámica.
Síntomas síndrome hipotalámico
Los primeros signos de esta patología pueden ser fatiga y debilidad intensas. Los síntomas más comunes son trastornos del sueño y la vigilia, alteraciones de la termorregulación corporal, aumento de peso, palpitaciones, aumento de la sudoración, cambios en la presión arterial y cambios en el estado de ánimo.
El síndrome hipotalámico en adultos se observa con mayor frecuencia en mujeres de 31 a 40 años.
Ataques del síndrome hipotalámico como una de las manifestaciones de la enfermedad.
Con esta patología, el curso de la enfermedad puede estar constantemente acompañado de manifestaciones clínicas, o puede presentarse en ataques en forma de crisis.
Un factor desencadenante puede ser un cambio en las condiciones climáticas, el inicio del ciclo menstrual o un fuerte impacto emocional o doloroso. En la clasificación médica, existen dos tipos de crisis hipotalámica: vasoinsular y simpático-adrenal. Durante las crisis vasoinsulares, aparecen los siguientes síntomas: sensación de calor corporal y sofocos en la cara y la cabeza, sensación de mareo, sensación de asfixia, sensación de pesadez en la región epigástrica, disminución de la presión arterial, bradicardia (disminución del ritmo cardíaco) y sensación de paro cardíaco, aumento del peristaltismo intestinal y necesidad frecuente de orinar. Durante las crisis simpático-adrenales, se pueden observar los siguientes síntomas: palidez debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos, hipertensión arterial, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca y del pulso), temblores similares a escalofríos (temblores corporales), disminución de la temperatura corporal (hipotermia) y sensación de miedo obsesivo.
Síndrome hipotalámico en la pubertad infantil
Durante la pubertad, los niños y las niñas pueden desarrollar signos de síndrome hipotalámico debido a cambios hormonales en el cuerpo. Su desarrollo puede ser el mismo que en los adultos, debido a varias razones. En adolescentes, se pueden distinguir los siguientes factores etiológicos: hipoxia fetal (recién nacida), presencia de focos crónicos de infección (como caries, amigdalitis), complicaciones del embarazo normal, hipotrofia. El impulso para el desarrollo de la enfermedad puede ser: embarazo adolescente, trauma psicológico, virus e infecciones que afectan la región hipotalámica, traumatismo craneoencefálico, radiación y efectos tóxicos en el cuerpo del niño durante la pubertad. Los síntomas incluyen signos como obesidad, estrías en la piel, aumento del apetito (bulimia), dolores de cabeza frecuentes, disminución del rendimiento, cambios de humor y depresión frecuente, irregularidades menstruales en las niñas.
Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar diversos estudios adicionales y consultar con diversos especialistas médicos. En cuanto a los síntomas, el síndrome hipotalámico del período puberal es similar al síndrome de Itsenko-Cushing, por lo que debe descartarse este diagnóstico.
El tratamiento del síndrome en niños consiste principalmente en seguir una dieta que incluya comidas fraccionadas en cinco tiempos y reducir el contenido calórico de los alimentos. También se incluye tratamiento farmacológico, que depende de la etiología de la enfermedad y puede incluir fármacos que mejoran la circulación cerebral, diuréticos, vitaminas, terapia hormonal y anticonvulsivos. Con un tratamiento oportuno y correcto, el pronóstico es favorable y, en la mayoría de los casos, se observa una recuperación completa, con la excepción de las formas muy raras y graves. En estos casos, el tratamiento dura años y contribuye a un alivio significativo de la condición física y la adaptación.
El grupo de riesgo incluye a los adolescentes que comenzaron a tener actividad sexual temprana (embarazo precoz y abortos), los niños con aumento de peso corporal, así como aquellos que practican deportes pesados, usan esteroides anabólicos, drogas y dopaje.
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Forma neuroendocrina del síndrome hipotalámico
Este tipo de enfermedad se caracteriza por alteraciones en el metabolismo de proteínas, grasas, carbohidratos y agua-sal, y se manifiesta por bulimia (glotonería) o pérdida de peso drástica (anorexia). En las mujeres, pueden presentarse trastornos del ciclo menstrual y, en los hombres, disminución de la potencia sexual. En caso de una afección patológica del lóbulo estimulante de la tiroides de la hipófisis, pueden presentarse síntomas de hipotiroidismo (insuficiencia de hormonas tiroideas) y bocio tóxico difuso (aumento de la producción de hormonas tiroideas). Las causas de este fenómeno pueden ser traumatismo craneoencefálico, intoxicación corporal y neurointoxicación. Por lo tanto, el tratamiento de esta forma de la enfermedad consiste en eliminar y curar la causa subyacente de la patología (si la enfermedad es secundaria), desintoxicación corporal, terapia vitamínica, fármacos urinarios y absorbibles, antiinflamatorios, uso de adrenolíticos centrales (reserpina, raunatina, aminazina) y fármacos colinomiméticos (sustancias anticolinesterásicas).
Síndrome de hipersexualidad hipotalámica
Algunos pacientes con síndrome hipotalámico pueden presentar un aumento patológico del deseo sexual o síndrome de hipersexualidad hipotalámica. La enfermedad se manifiesta en crisis. En ocasiones, la mujer experimenta una libido muy alta, lo que provoca sensaciones específicas en los genitales y una mayor sensibilidad. La excitación sexual intensa puede intensificarse hasta el orgasmo. Durante las relaciones sexuales, estas mujeres experimentan varios orgasmos (multiorgasmos). A estos síntomas se suman la sensación de calor, falsas ganas de orinar y sensación de vejiga llena, así como dolor en la parte baja del abdomen y la espalda. Las mujeres con esta patología alcanzan el orgasmo con mucha más rapidez y facilidad que las mujeres sanas (incluso durante sueños eróticos); la sensación de satisfacción no se produce o dura poco tiempo. Posteriormente, experimentan de nuevo una intensa excitación sexual. La excitación sexual se presenta de forma intermitente, en forma de crisis. También se presentan otros síntomas del síndrome hipotalámico: hiperemia o palidez de la piel, dolor de cabeza, mareos y debilidad general. Este síndrome puede provocar diversos trastornos neuropsiquiátricos, como trastornos del sueño (somnolencia o insomnio), astenia, ansiedad y miedo. La enfermedad puede llevar a la mujer a un comportamiento antisocial y a una vida sexual promiscua.
El diagnóstico se basa en datos objetivos y la anamnesis. Además de la hipersexualidad patológica, existen otros síntomas de crisis hipotalámica.
El tratamiento se centra en combatir la causa de la enfermedad, por ejemplo, prescribiendo antibióticos para las lesiones infecciosas del cerebro y el hipotálamo. Se utilizan preparados de calcio para reducir el tono del sistema nervioso simpático y aumentar el del parasimpático. Si las crisis se acompañan de epilepsia, se recetan anticonvulsivos y tranquilizantes, como elenium y seduxen. En caso de trastornos mentales, se utilizan psicofármacos. En caso de ataques cíclicos de hipersexualidad, se utilizan progestinas sintéticas: bisecurina e infecundina.
Síndrome hipotalámico con alteración de la termorregulación
El hipotálamo desempeña un papel importante en la regulación de la temperatura corporal. Los pacientes presentan alteraciones de la temperatura cutánea, temperatura corporal elevada de subfebril a febril, y las fluctuaciones de temperatura aumentan durante las crisis. Entre crisis, la temperatura corporal puede ser normal o baja. Es necesario prestar atención a los pacientes con un período prolongado de temperatura subfebril sin signos evidentes de enfermedades o patologías orgánicas. Estos pacientes también pueden presentar otros síntomas característicos del síndrome hipotalámico: bulimia, obesidad y sed. Este es un factor importante en el diagnóstico diferencial de esta enfermedad. Un síntoma importante de las alteraciones de la termorregulación son los escalofríos. También puede haber temblores similares a los escalofríos, que suelen ocurrir durante una crisis. Los escalofríos pueden ir acompañados de poliuria y sudoración profusa. Los pacientes con esta enfermedad a menudo se congelan, tiritan, se abrigan mucho y cierran las ventanas herméticamente, incluso en la estación cálida.
Formas
Según su etiología, este síndrome se divide en primario (enfermedades cerebrales con daño a la región hipotalámica) y secundario (consecuencia de enfermedades y procesos patológicos de órganos y sistemas internos). Según sus principales signos clínicos, en medicina se divide en las siguientes formas:
- neuromuscular;
- vegetativo-vascular;
- neurotrófico;
- alteración del proceso de sueño y vigilia;
- alteraciones en el proceso de termorregulación;
- epilepsia hipotalámica o diencefálica;
- pseudoneurasténico y psicopatológico.
Según los signos clínicos también es posible distinguir variantes de síndromes con obesidad constitucional dominante (en forma de alteración del metabolismo de las grasas y los carbohidratos), hipercorticismo, trastornos neurocirculatorios y trastornos germinales.
Según la gravedad en la práctica médica, el síndrome puede presentarse en forma leve, moderada o grave. El desarrollo característico puede ser progresivo, estable, regresivo y recurrente. En la pubertad (período de maduración sexual), esta patología puede acelerar o ralentizar el desarrollo sexual.
Diagnostico síndrome hipotalámico
Debido a la amplia variedad de manifestaciones clínicas del síndrome, su diagnóstico es complejo. Los criterios principales para el diagnóstico del síndrome hipotalámico son los datos obtenidos mediante pruebas médicas especiales y diversos métodos de diagnóstico instrumental: análisis de la glucemia (análisis de orina y sangre) y medición de la temperatura corporal (métodos cutáneos, rectales y orales).
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
Para el diagnóstico diferencial, se consideran los datos de resonancia magnética, encefalograma y tomografía cerebral, la prueba de Zimnitsky y la ecografía de los órganos endocrinos. Un factor muy importante para el diagnóstico del síndrome hipotalámico es el estudio de los niveles hormonales en el organismo (hormona luteinizante, prolactina, hormona folículo estimulante, estradiol, testosterona, cortisol, tiroxina libre y hormona adrenotrópica).
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Tratamiento síndrome hipotalámico
Para prescribir el tratamiento correcto, es fundamental determinar las causas de esta enfermedad. Posteriormente, los médicos, en el ámbito hospitalario, prescriben un tratamiento conservador. Si la causa del síndrome es una neoplasia, se puede recurrir al tratamiento quirúrgico. El tratamiento etiológico del síndrome hipotalámico debe centrarse en combatir el tumor, las infecciones, los virus, las lesiones y las enfermedades cerebrales. Para prevenir las crisis simpaticoadrenales, se recetan los siguientes medicamentos: pirroxano, eglonil, bellataminal y grandaxina. Se recetan antidepresivos. Para los trastornos neuroendocrinos, se recetan medicamentos hormonales. Para los trastornos metabólicos, se recetan dietoterapia y supresores del apetito.
- Pirroxano (clorhidrato de pirroxano) es el principal ingrediente activo en una dosis de 0,015 g. Se presenta en comprimidos de 15 a 39 mg y ampollas de 1 ml.
Se utiliza en síndromes de pánico y depresivos, reacciones alérgicas y dermatosis, mareos, crisis hipertensivas de tipo simpático-adrenal y disfunciones del sistema nervioso autónomo.
Precauciones: Usar con precaución en personas mayores; controlar los niveles de glucosa en sangre después del tratamiento.
Efectos secundarios: disminución de la presión arterial, bradicardia, aumento del dolor en la zona del corazón.
- Eglonil - comprimidos de 50 y 200 mg, ampollas de 2 ml de solución al 2%.
Se utiliza para trastornos depresivos, esquizofrenia, migrañas, encefalopatía, mareos.
Precauciones de uso: durante el uso del medicamento, no beba alcohol, tome Levodol o medicamentos antihipertensivos.
Efectos secundarios: somnolencia, mareos, irregularidades menstruales, taquicardia, aumento o disminución de la presión arterial, erupción cutánea.
- Bellataminal - prescrito por vía oral 1 tableta 2-3 veces al día después de las comidas para el insomnio, aumento de la irritabilidad, para el tratamiento de la distonía vascular vegetativa.
Las medidas de precaución incluyen: no prescribir a mujeres embarazadas, durante la lactancia o a personas cuyo trabajo requiera una reacción rápida.
Efectos secundarios: Raros. Posible sequedad bucal, visión borrosa y somnolencia.
- Grandaxin – comprimidos de 50 mg para el tratamiento de neurosis y estrés.
Precauciones: Usar con precaución en pacientes con retraso mental, ancianos y personas con intolerancia a la lactosa.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, insomnio, agitación psicomotora, pérdida de apetito, náuseas, flatulencia, dolores musculares.
El uso de la medicina tradicional en el tratamiento del síndrome hipotalámico.
La medicina tradicional recomienda el uso de decocciones e infusiones de hierbas medicinales. Para reducir el hambre, se puede usar una decocción de raíces de bardana. Se prepara de la siguiente manera: se hierven 10 gramos de raíz de bardana en 300 ml de agua durante 15 minutos. Se deja enfriar, se cuela y se toma una cucharada de 5 a 7 veces al día.
Para reducir los niveles de azúcar en sangre, se recomienda una decocción de hojas de arándano: verter una cucharada de hojas de arándano machacadas en dos vasos de agua hirviendo y dejar hervir durante 4 minutos. Dejar enfriar, colar y beber dos veces al día quince minutos antes de las comidas.
Para reducir la presión arterial: tome 4 partes de escaramujo y espino blanco, 3 partes de aronia y 2 partes de semillas de eneldo. Mezcle, vierta 1 litro de agua hirviendo y deje hervir durante 3 minutos. Tome 1 vaso del caldo colado 3 veces al día.
Al utilizar métodos de medicina tradicional, no se debe olvidar que es necesario continuar el tratamiento farmacológico, ya que las decocciones de hierbas no pueden sustituir completamente a los fármacos. La medicina tradicional solo puede ser un complemento al tratamiento principal.
Tratamiento homeopático para el síndrome hipotalámico
Se recetarán medicamentos homeopáticos en paralelo con el tratamiento principal. Estos medicamentos ayudan al cuerpo a combatir las consecuencias y complicaciones del síndrome hipotalámico. Por ejemplo, en caso de obesidad constitucional, se pueden recetar medicamentos homeopáticos que ayudan a combatir el aumento del apetito: Ignatia, Nux Vomica, Anacardium y Acidum fosforicum. Para trastornos del metabolismo de las grasas: Pulsatilla, Thuja, Graffitis y Fucus. Medicamentos drenantes: Carduus marianus y Lycopodium.
- Ignatia es un medicamento homeopático. Está disponible en forma de gotas (frasco de 30 ml) o gránulos homeopáticos (envase de 10 g).
Tiene un efecto sedante (calmante), antiespasmódico y antidepresivo. Modo de empleo: Adultos: Tomar 10 gotas sublinguales o por vía oral, disueltas en una cucharadita de agua, 3 veces al día, media hora antes o una hora después de las comidas.
No se han identificado efectos secundarios con el uso de Ignatia.
Precauciones: Si no hay efecto terapéutico, consulte a un médico y suspenda el uso del medicamento.
- Pulsatilla - gránulos homeopáticos.
La base de este medicamento es la hierba pasqueflower (hierba del sueño). Se utiliza para tratar dolores de cabeza, neurastenia, neuralgia y distonía vegetativo-vascular.
El medicamento se diluye de 3 a 30 partes. La dosis la determina el médico.
Efectos secundarios: en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento, puede desarrollarse una reacción alérgica.
Precauciones: si la temperatura sube, sustituir por otro medicamento homeopático, no tomar antibióticos ni antiinflamatorios.
- Fucus - gránulos homeopáticos de 5, 10, 15, 20 y 40 g.
El medicamento se toma al menos una hora antes de las comidas o una hora después de las comidas debajo de la lengua, 8 gránulos 5 veces al día.
Efectos secundarios: trastornos digestivos, pueden aparecer alergias, no debe usarse con preparados de menta, evitar beber alcohol y café.
Precauciones: intolerancia individual, embarazo y lactancia.
- Lycopodium se presenta en gránulos homeopáticos en frascos de 10 g y tintura en frascos de vidrio de 15 ml. Los gránulos se administran por vía sublingual: la tintura se disuelve en un poco de agua y se coloca debajo de la lengua durante medio minuto.
Efectos secundarios: es posible una ligera exacerbación de la enfermedad.
Precauciones: Evite cepillarse los dientes con pastas dentales con mentol.
Fisioterapia para el síndrome hipotalámico
Entre los excelentes métodos fisioterapéuticos para tratar este síndrome se incluyen la electroforesis medicinal con sedantes, los baños de hidromasaje y los baños de pino como método sedante de fisioterapia. El método tónico incluye electroforesis medicinal con tónicos, duchas, masajes y talasoterapia (tratamiento con agua de mar y algas). La UHF transcerebral, la irradiación ultravioleta en pequeñas dosis, la helioterapia, el cloruro de sodio y los baños de radón tienen un efecto positivo en el organismo.
Consecuencias y complicaciones, prevención y pronóstico del síndrome hipotalámico.
Dado que el síndrome hipotalámico es una enfermedad compleja, sus complicaciones afectan a muchos órganos y sistemas del cuerpo. Por ejemplo, si se altera el metabolismo, pueden aparecer obesidad, diabetes mellitus y estrías en la piel.
En las formas vasculares vegetativas del síndrome, la presión arterial puede fluctuar y un aumento de la presión arterial puede complicarse con una crisis hipertensiva.
El sistema nervioso central puede reaccionar con cambios de humor, depresión y alteraciones del sueño y la vigilia.
En las mujeres, el síndrome hipotalámico conlleva el desarrollo de enfermedad de ovario poliquístico, infertilidad, mastopatía e irregularidades menstruales.
Los pacientes diagnosticados con este síndrome requieren supervisión médica constante. Sin una supervisión adecuada y un tratamiento correcto, el pronóstico puede ser extremadamente difícil: desde la pérdida de la capacidad laboral hasta el coma, e incluso la muerte.
Las medidas preventivas del síndrome incluyen mantener un estilo de vida activo y saludable, combatir los malos hábitos, una nutrición saludable adecuada, ejercicio físico y mental moderado y un tratamiento oportuno de las enfermedades.
Preguntas frecuentes sobre el tema del síndrome hipotalámico:
¿Cómo perder peso con síndrome hipotalámico?
Es posible perder peso con esta patología si se aborda el problema de forma integral. En primer lugar, es necesaria una dieta baja en calorías y una nutrición fraccionada, que implica cinco comidas al día en pequeñas porciones. Para combatir el sobrepeso, es necesario practicar ejercicio físico y practicar deporte. La intensidad de la actividad física debe ser supervisada por un médico. Paseos al aire libre y un sueño reparador son recomendables. Para reducir el apetito, se pueden utilizar medicamentos, así como métodos de medicina tradicional.
Servicio militar obligatorio y síndrome hipotalámico
Al diagnosticar esta enfermedad en hombres jóvenes en edad de reclutamiento, uno puede preguntarse: ¿son aceptados en el ejército con un diagnóstico de síndrome hipotalámico?
Este diagnóstico en sí mismo no puede justificar la incapacidad para el servicio militar. Sin embargo, las formas graves de la enfermedad y sus complicaciones pueden justificar la exención del servicio militar. Por ejemplo, en el caso de las formas endocrinas graves del síndrome hipotalámico, que derivan en obesidad de tercer grado, o, por el contrario, en agotamiento trófico grave. En el caso de la forma vegetativo-vascular grave del síndrome, que se complica con hipertensión intracraneal e hipertensión crónica de estadios 2, 3 y 4, también pueden justificar la exención del servicio militar las principales enfermedades que conducen al desarrollo del síndrome, como las neoplasias cerebrales.
En tales casos, los reclutas son enviados a ser examinados por una comisión médica militar que, en un entorno hospitalario, realiza exámenes exhaustivos y determina su idoneidad para el servicio militar.