Síndrome premenstrual: causas

Existen muchas teorías sobre la aparición del síndrome premenstrual:

• disfunción del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal;
• hiperprolactinemia;
• cambios en la corteza suprarrenal (aumento de la secreción de androstenediona);
• aumento en el contenido de prostaglandinas;
• reducción en el nivel de péptidos opioides endógenos;
• cambios en el intercambio de aminas biogénicas y / o trastornos de los ritmos cronobiológicos en el cuerpo.

Aparentemente, la génesis del síndrome no está determinada por el nivel en el cuerpo de las hormonas sexuales, que puede ser normal, sino que se expresa por sus fluctuaciones durante el ciclo menstrual.

Los estrógenos y la progesterona tienen un efecto significativo en el sistema nervioso central, no solo en los centros que regulan la función reproductiva, sino también en las estructuras límbicas responsables de las emociones y el comportamiento. El efecto de las hormonas sexuales puede ser de naturaleza opuesta. Los estrógenos afectan los receptores serotoninérgicos, noradrenérgicos y opioides, tienen un efecto estimulante e influyen positivamente en el estado de ánimo. La progesterona, más precisamente sus metabolitos activos, que actúan sobre los mecanismos GABA-ergic, tienen un efecto sedante que algunas mujeres pueden conducir al desarrollo de la depresión en la fase lútea del ciclo.

La patogénesis de la enfermedad son trastornos de los mecanismos centrales neyroregulyatornyh como lo haría la vulnerabilidad neurobiológica de las mujeres que están predispuestos a la aparición de los síntomas del síndrome premenstrual en respuesta a los cambios hormonales en el cuerpo, que pueden ser exacerbados bajo la influencia de factores externos adversos.

El síndrome premenstrual se observa con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva con un ciclo ovulatorio regular. No se encontró asociación del síndrome premenstrual con la depresión posparto, la intolerancia de los anticonceptivos orales, aborto espontáneo y la preeclampsia, pero señaló que la enfermedad es más común en el trabajo mental de las mujeres en los conflictos y las familias con el abuso del alcohol. En las mujeres urbanas, especialmente en las megaciudades, el síndrome premenstrual se desarrolla con mayor frecuencia que en las mujeres rurales, lo que confirma el importante papel del estrés en la génesis de la enfermedad. Además, los factores culturales y sociales también desempeñan un papel y pueden influir en la respuesta de las mujeres a los cambios cíclicos y biológicos en sus cuerpos.

La frecuencia del síndrome premenstrual actualmente varía de 5 a 40%, aumenta con la edad y no depende de factores socioeconómicos, culturales y étnicos. Sin embargo, se observa una incidencia relativamente alta de la enfermedad en el Mediterráneo, Medio Oriente, Islandia, Kenia y Nueva Zelanda.

Clasificación

Se distinguen las siguientes formas clínicas de síndrome premenstrual.

• Psico-vegetativo.
• Ungüento
• Cefalgic.
• Crisis
• Atípico.

El síndrome premenstrual también se divide en etapas.

• Compensado: los síntomas de la enfermedad no progresan con la edad, y con el inicio de la menstruación cesan.
• Subcompensado: la severidad del síndrome premenstrual con la edad se agrava, los síntomas desaparecen solo con la interrupción de la menstruación.
• Descompensado: los síntomas del síndrome premenstrual continúan durante varios días después de la interrupción de la menstruación, y los intervalos entre el cese y la aparición de los síntomas se reducen gradualmente.

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