Síntomas de Escherichiosis

Los síntomas de la escherichiosis dependen del tipo de patógeno, la edad del paciente y el estado inmunitario.

Clasificación clínica de Escherichiosis

• Por signos etiológicos:
  • enterotoxigénico;
  • enteroinvasivo;
  • enteropatógena;
  • enterohemorrágico;
  • entero adhesivo.
• Por la forma de la enfermedad:
  • gastroentérico;
  • Enterocolitis;
  • gastroenterocolitis;
  • generalizada (colisepsis, meningitis, pielonefritis, colecistitis).
• Por la severidad de la corriente:
  • luz;
  • de severidad moderada;
  • pesado

Cuando ehsherihioza causada por enterotoxigénica período cepas de incubación - 16-72 horas, es típico para la enfermedad del cólera, que se producen con las lesiones del intestino delgado sin síndrome toxicidad significativa ( "viajeros de diarrea").

La Escherichiosis comienza de forma aguda, los pacientes tienen problemas de debilidad y mareos. La temperatura corporal es normal o subfebril. Hay síntomas típicos de escherichiosis: náuseas, vómitos repetidos, dolores difusos de cólicos en el abdomen. La silla es frecuente (hasta 10-15 veces por día), líquida, abundante, acuosa, a menudo parecida a un caldo de arroz. El abdomen está inflado, la palpación está determinada por un retumbo, un leve derrame de dolor. La gravedad del flujo está determinada por el grado de deshidratación. Es posible una forma rápida de la enfermedad con un rápido desarrollo de exicosis. La duración de la enfermedad es de 5 a 10 días.

Enteroinvazivnye escherichia causa una enfermedad similar a la disentería, que se produce con síntomas de intoxicación general y lesión primaria del colon. El período de incubación - 6-48 h aguda de inicio con el aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C, escalofríos, debilidad, dolor de cabeza, dolores musculares, deterioro apetito .. En algunos pacientes, la temperatura corporal es normal o subfebril. Unas horas más tarde se unieron síntomas ehsherihioza sledyuschie: calambres, preferentemente en el abdomen inferior, falsa necesidad de defecar, tenesmo, heces blandas, naturaleza fecal generalmente hasta 10 o más veces al día con sangre y moco. Con un curso más severo de la enfermedad, una silla en forma de "escupir rectal". Sigma es espasmódica, densificada y dolorosa. Cuando sigmoidoscopia - catarral, más raramente - catarral-hemorrágica o catarral erosiva Proctosigmoiditis. El curso de la enfermedad es benigno.

La fiebre dura 1-2, rara vez 3-4 días, la enfermedad - 5-7 días. Después de 1-2 días, la materia fecal se normaliza. Los espasmos y el dolor del colon persisten durante 5-7 días. La restauración de la membrana mucosa del colon llega al día 7-10 de la enfermedad.

Ehsherihiozom niños enteropathogenes causada por E. Coli, primera clase, se produce en forma de mayor o menor gravedad de la enteritis, enterocolitis, y los niños recién nacidos y prematuros - en forma séptico. La forma intestinal observada en los niños se caracteriza por un inicio agudo de la enfermedad, temperatura corporal 38-39 ° C, debilidad, vómitos, diarrea acuosa, heces de color amarillo o naranja. Desarrolla rápidamente toxicosis y exsicosis, disminuye el peso corporal. La forma séptica de la enfermedad tiene síntomas graves de escherichiosis e intoxicación (fiebre, anorexia, regurgitación, vómitos). Hay múltiples focos purulentos.

La Escherichiosis enteropatógena, causada por E. Coli, 2da clase, se registra en adultos y niños. El período de incubación es de 1-5 días. Se caracteriza por un inicio agudo de la enfermedad (temperatura corporal 38-38.5 ° C, escalofríos, vómitos infrecuentes, dolor abdominal, heces sin impurezas patológicas, líquido, hasta 5-8 veces al día), curso benigno. Algunos pacientes informan hipotensión, taquicardia.

Cuando ehsherihiozom causada por cepas enterohemorrágica, la enfermedad se manifiesta el síndrome de intoxicación general y derrota de la parte proximal del colon. El período de incubación es 1-7 días. Los síntomas comienzan ehsherihioza aguda: dolor abdominal, náuseas, vómitos. La temperatura del cuerpo es normal o de bajo grado, heces líquidas, a 4-5 veces por día sin sangre. La condición de los pacientes empeora en 2-4 días del mes de la enfermedad, cuando la silla se vuelve frecuente, hay una mezcla de sangre, tenesmo. Cuando endoscópica examen revela catarral, hemorrágica fibrinosa o colitis ulcerosa. Los cambios patomorfológicos más pronunciados se encuentran en el ciego. La enfermedad, causada por la cepa 0157: H7, es más grave. En el 3-5% de los pacientes después de 6-8 días de la aparición de la enfermedad desarrollar síndrome hemolítico urémico (síndrome de Gasser), que se manifiesta anemia hemolítica, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda progresiva y encefalopatía tóxica (convulsiones, paresis, estupor, coma). La letalidad en estos casos puede ser del 3-7%. El síndrome de Gasser es más común en niños menores de 5 años.

Las características de la Escherichiosis causadas por cepas entero adhesivas se han estudiado poco. La enfermedad se registra en pacientes con un sistema inmune debilitado. A menudo identifican formas extraintestinales: la derrota de la orina (pielonefritis, cistitis) y la excreción de bilis (colecistitis, colangitis). Posibles formas sépticas (coli-sepsis, meningitis).

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Complicaciones de Escherichiosis

La mayoría ehsherihioza una benigna, pero puede haber complicaciones: ITSH, hipovolémico deshidratación choque grado III-IV, OPN, sepsis, neumonía, pielotsistit, pielonefritis, colecistitis, colangitis, meningitis, meningoencefalitis. El resultado letal como resultado de OPN (síndrome de Gasser) se registra en niños menores de 5 años en 3-7% de los casos. En Moscú en los últimos 10 años no ha habido resultados letales.

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