Síntomas de la anorexia nerviosa

Los síntomas de la anorexia nerviosa pueden ser leves y transitorios o prolongados y severos. La mayoría de los pacientes son delgados cuando desarrollan una preocupación por el peso corporal y limitan la ingesta de alimentos. La ansiedad y la ansiedad sobre el aumento de peso corporal, incluso si se desarrolla la depleción.

La anorexia es un nombre erróneo, ya que el apetito persiste, incluso si el paciente ha alcanzado el nivel de caquexia. Los pacientes están preocupados por la comida: estudian las dietas y cuentan las calorías, almacenan, esconden y tiran los alimentos, recolectan recetas, preparan los alimentos con diligencia para los demás. Los pacientes a menudo tienden a manipular a los demás, son engañosos con los alimentos consumidos y el comportamiento encubierto, como el vómito inducido, que es el síntoma psicológico básico de la anorexia. Comer compulsivo, acompañado por vómitos y uso de laxantes y diuréticos (comportamiento atracón-purga, observada en 50% de los casos. Otros pacientes utilizan única restricción del consumo de alimentos. La mayoría de los pacientes con el uso anorexia ejercicio excesivo para controlar el peso corporal.

A menudo se observa hinchazón, trastornos digestivos, estreñimiento. Los pacientes generalmente pierden interés en el sexo. La depresión a menudo se observa. Los síntomas somáticos de la anorexia son: bradicardia, presión arterial baja, hipotermia, lanugo o hirsutismo pequeño, hinchazón. Incluso los pacientes que parecen ser caquécticos se mantienen muy activos (incluso después de programas intensivos de ejercicio), no desarrollan síntomas de deficiencia nutricional y no hay mayor susceptibilidad a las infecciones.

Los síntomas endocrinos de la anorexia incluyen patrones de secreción de la hormona luteinizante prepúberes o de pubertad precoz, niveles bajos de tiroxina y triyodotironina, aumento de la secreción de cortisol. Si un paciente tiene trastornos alimentarios graves, teóricamente cualquier sistema de órganos puede verse afectado. La menstruación generalmente se detiene. Se puede observar deshidratación y alcalosis metabólica, se produce una disminución en la concentración de potasio; todo esto se ve agravado por los vómitos inducidos, el uso de laxantes y diuréticos. Disminuyó la masa del músculo cardíaco, el tamaño de las cavidades, el gasto cardíaco. Algunos pacientes alargamiento del intervalo QT (incluso teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca), que junto con el riesgo causado por alteraciones de los electrolitos puede conducir a taquiarritmias. Puede aparecer una muerte súbita, más a menudo debido a taquiarritmias ventriculares.

MV Korkina (1986) distingue según los síntomas de la anorexia que prevalecen, varios períodos de la enfermedad: la etapa inicial, anorexígena, caquéctica, de la reducción de la anorexia nerviosa.

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Síntomas de la anorexia del primer período

El primer período - la formación de dizmorphomania (insatisfacción con la apariencia, el deseo de corregir el defecto).

Síntomas de la anorexia del segundo período

La segunda etapa es anoréxica; termina con una pérdida de peso del 25-50% del peso corporal inicial y está representada por una amplia sintomatología clínica, trastornos somáticos secundarios, cambios en el sistema endocrino. Los síntomas de la anorexia en este período son los siguientes: los pacientes disimulan su enfermedad, afirman que no tienen apetito, pero cuando se los examina psicológicamente demuestran un alto requerimiento nutricional; no tienen verdadera anorexia Se limitan a comer, usan una actividad física intensa. 50-60% de los pacientes no soportan el hambre y recurren a los vómitos después de comer, en algunos pacientes, el vómito se asocia con brotes emergentes de bulimia. El vómito está inicialmente acompañado de manifestaciones vegetativas desagradables, sin embargo, rápidamente se vuelve habitual. Después de eso y enjuagando el estómago con mucha agua hay una sensación de ligereza, placer de la "pureza". Los pacientes también usan métodos pasivos de pérdida de peso: tomar diuréticos y laxantes. Casi todos tienen amenorrea en esta etapa: hay síntomas de anorexia como bradicardia, hipotensión. Al mismo tiempo, la actividad motora alta permanece. Hay hipotermia, escalofrío, piel seca, alopecia, estreñimiento e hinchazón.

Síntomas de una anorexia del período caquéctico

La pérdida de peso de más del 50% del peso corporal inicial conduce a la caquexia y, en ausencia de asistencia médica, se desarrolla una etapa caquéctica. Los pacientes pierden por completo su actitud crítica a su condición, la grasa subcutánea está ausente, marcado hipertricosis, sequedad de la piel, edema, cambios tróficos, bradicardia, hipotensión, expresado desequilibrio electrolítico. Estos síntomas de anorexia sin intervención terapéutica conducen a la muerte.

Los síntomas de la anorexia están determinados por la presencia de experiencias dismorfofóbicas (principalmente esto equivale a la convicción de plenitud excesiva), temor a una posible obesidad, aspiración expresa de perder peso. Hay un comportamiento dirigido a la pérdida de peso corporal en forma de autolimitación en la nutrición con períodos de ayuno deliberado, intensificación de la actividad física, ingesta de laxantes, vómitos autoinducidos. Como regla, la pérdida de peso intensa se nota con la pérdida de no menos del 15% del peso corporal, no hay ciclo menstrual. La amenorrea puede ir acompañada de una pérdida de peso significativa, pero el 25% de las mujeres la preceden.

La patología primaria somática o endocrina no se detecta. Durante el período del síndrome de la anorexia nerviosa, el déficit de masa corporal con caquexia pronunciada es del 30-50% y más desde el peso corporal hasta la enfermedad. En la dinámica del síndrome, se distinguen cuatro etapas:

1. primario, inicial;
2. anoréxico;
3. caquéctico;
4. etapa de reducción de la anorexia nerviosa.

Los síntomas de la anorexia a menudo se combinan con un síndrome de bulimia nerviosa. La enfermedad generalmente comienza a la edad de 14-20 años. Los jóvenes son muy raros. La pérdida significativa de peso, como regla, conduce al desarrollo de cambios somatoendocrinos secundarios.