Síntomas de la disquinesia biliar

Los síntomas de discinesia biliar en los niños determinan en gran medida las manifestaciones clínicas de muchos procesos patológicos, que incluyen anomalías y complicaciones inflamatorias. El rango de síntomas varía desde una ausencia completa a un cuadro clínico vívido, que causa ansiedad al paciente.

Los principales síntomas son:

• dolor abdominal (cerrado o agudo) en el hipocondrio derecho, en la región epigástrica;
• dolor después de comer y después de una carga, caracterizado por irradiación hacia arriba, en el hombro derecho;
• sabor amargo en la boca, náuseas, vómitos;
• signos de colestasis;
• agrandamiento del hígado;
• dolor a la palpación;
• Los síntomas de burbujeo son un síntoma de Ortner, un síntoma de Murphy, un síntoma de Boas.

La naturaleza de los síntomas depende de la forma de discinesia.

Dependencia de los síntomas en la forma de discinesia biliar

Características de los síntomas clínicos	Forma hipertensiva de DZHVP	Forma hipotónica de DZHVP
La naturaleza del dolor	Paroxysmal (calambres, pinchazos, corte)	Dolor
Duración del dolor	Corto plazo (5-15 min)	Prolongado
Los factores provocadores	Emociones negativas, actividad física	Trastornos de la dieta relacionada con la edad, la dieta
Otros síntomas	Dolor a la palpación en el hipocondrio derecho	Dolor y sensación de pesadez en el hipocondrio derecho
Síntomas de burbuja	Positivo	Positivo

El dolor sordo después de comer es más característico de los trastornos hipotónicos e hipotónicos, el dolor intenso después del ejercicio (físico o emocional) indica trastornos hipercinéticos. Las náuseas se observan con relativa frecuencia, pero el desarrollo de vómitos indica la gravedad del proceso. La amargura en la boca es un reflejo de trastornos motores en las partes superiores del tracto digestivo como un todo. Los síntomas de colestasis, dependiendo de la naturaleza del proceso patológico subyacente, pueden estar ausentes o expresarse en diversos grados.

El curso de la disquinesia de los conductos biliares en los niños se distingue por un cierto polimorfismo, especialmente cuando se combinan los cambios en los conductos biliares y la distonía del esfínter de Oddi. Al examinar al paciente, el dolor se revela en el punto de proyección de la vesícula biliar: el punto de intersección del borde externo del músculo recto recto a la derecha con un arco costal (con el aumento del hígado) con el borde del hígado.

• El síntoma de Kerr es dolor a la palpación en la inspiración en el punto de proyección de la vesícula biliar.
• Síntoma Murphy - aumento del dolor en el hipocondrio derecho con la presión en la pared abdominal anterior en la proyección de la vesícula biliar durante una respiración profunda cuando se retrae el estómago (el paciente interrumpe el aliento debido a un aumento del dolor).
• Síntoma Ortner-Grekova - dolor en pokolachivanii en el borde del arco costal derecho (en comparación, producen un effleurage en ambas costillas).
• Síntoma Georgievsky-Mussi (frenikus-síntoma) - dolor a la palpación entre las piernas del músculo esternocleidomastoideo a la derecha; El dolor se irradia hacia abajo.
• Síntoma Ryshman - pokolachivanie borde de la palma a lo largo del borde del arco del arco con un retraso en la inspiración.
• El síntoma de Boas es dolor al presionar un dedo a la derecha de las vértebras torácicas VIII-X e hiperestesia en la región lumbar a la derecha.
• Síntoma Lepene: dolor al hacer tapping con el dedo índice doblado en el punto de proyección de la vesícula biliar.
• El síntoma de Zakharyin es dolor en el punto de intersección del músculo recto abdominal con un arco costal.

Además, se observó sensibilidad en la región epigástrica y Area Chauffard-Rivet (triángulo holedohopankreatichesky zona holedohopankreaticheskaya región piloroduodenal) - una zona entre la línea media y la bisectriz de la parte superior derecha un poco por encima del ombligo.

Los fenómenos dispepticos estan asociados con varios factores:

• violación de la bilis en el duodeno;
• violación de la digestión de las grasas (con diarrea, estreñimiento, flatulencia, ruidos en el abdomen);
• reflujo duodeno gástrico y gastroesofágico (amargor en la boca, ardor de estómago, vómitos biliosos, eructos amargos);
• reflejos viscerales viscerales patológicos desde la vesícula biliar hasta el estómago y los intestinos, causando atonía del estómago y los intestinos (eructos de alimentos, estreñimiento, flatulencia).

El síndrome diarreico se observa con mayor frecuencia con discinesia hipocinética de las vías biliares, con disfunción del esfínter de Oddi. Es causada por la liberación tardía de bilis en el período interdigestivo. Síndrome Obstipatsionny (estreñimiento) se produce más a menudo en los procesos de colestasis, dando como resultado reflejos víscero-visceral causando la atonía intestinal cuando se expresa el síndrome de dolor y espástica DZHVP carácter gipermotornaya. La flatulencia a menudo acompaña las violaciones de la función motora y de evacuación del intestino delgado y grueso en la discinesia de los conductos biliares de naturaleza orgánica y funcional. Surge como resultado del quimo escisión enzimática para formar un gas al comprobar las bacterias del intestino delgado debido a la pérdida de las propiedades bactericidas cuando la bilis hypokinetic DZHVP.

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