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Síntomas de la glomerulonefritis aguda
Último revisado: 04.07.2025
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En casos típicos, la glomerulonefritis postestreptocócica aguda se manifiesta como síndrome nefrítico, que se caracteriza por edema periférico, hipertensión arterial, síndrome urinario en forma de microhematuria y proteinuria moderada (hasta 1 g/día). La macrohematuria se observa en el 25-50 % de los casos.
Un análisis de sangre clínico revela un aumento en la VSG, leucocitosis moderada y anemia leve. Se observa un aumento del título de antiestreptolisina O (ASLO) en la sangre en el 50-80% de los pacientes. Un signo característico de la glomerulonefritis postestreptocócica aguda es una disminución en la concentración del componente C3 del sistema del complemento en la sangre con una concentración normal del componente C4, que se observa en el 90% de los pacientes en las primeras 2 semanas desde el inicio de la enfermedad. El síndrome nefrótico se desarrolla raramente (2-5%). Se manifiesta por edema generalizado, proteinuria severa (>3 g/día), hipoalbuminemia e hiperlipidemia. En el 50-70% de los pacientes, la función renal está alterada: se desarrolla oliguria (diuresis <1 ml/kg por hora en niños menores de un año o <0,5 ml/kg por hora en niños mayores). La IRA en niños con GN postestreptocócica aguda es rara (1-5% de los pacientes).
El curso clínico de la glomerulonefritis aguda en la mayoría de los casos se caracteriza por la resolución reversible y consistente de las manifestaciones de la glomerulonefritis y la restauración de la función renal.
La fase aguda de la enfermedad suele durar de 5 a 7 días, pero puede prolongarse más de 3 semanas. La macrohematuria y el síndrome edematoso desaparecen entre 1 y 2 semanas después del inicio de la enfermedad; la presión arterial se normaliza y la función renal se restablece entre 2 y 4 semanas después. Entre 3 y 6 meses después del inicio de la enfermedad, la concentración del componente C3 del sistema del complemento en sangre se normaliza en la gran mayoría de los pacientes, y la proteinuria y la hematuria desaparecen. Al cabo de un año, la hematuria persiste solo en el 2 % de los niños, mientras que la proteinuria persiste en el 1 %.
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