Síntomas de la prostatitis crónica

Los síntomas de la prostatitis crónica incluyen dolor, trastornos de la micción y trastornos sexuales. El dolor puede ser fuego, tironeo, sordo, ardiente, constante, paroxístico; localizar en el perineo, sobre el seno, en el sacro; irradiar al pene del glande y / o al escroto. La intensidad del dolor también varía, de leve a intensa, evitando que el paciente haga lo habitual o duerma. Algunas veces el paciente no describe el dolor como tal, pero se queja de una sensación de incomodidad e inconveniencia en estas áreas. El dolor puede aparecer o aumentar durante la micción o durante o después de la eyaculación. Las violaciones de la micción se expresan en un impulso rápido, incluso por la noche, corte al orinar. La condición general no sufre, la hipertermia con inflamación crónica no se desarrolla, no hay signos de intoxicación. Por supuesto, estos síntomas de prostatitis crónica afectan negativamente la calidad de vida del paciente, aunque la enfermedad es un peligro inminente para la vida misma no representa y rara vez es una indicación de hospitalización, por lo general los pacientes con prostatitis crónica son sometidos a un tratamiento ambulatorio.

Los pacientes con dolor pélvico crónico experimentan una angustia emocional constante, generada no solo por el dolor en sí, sino también por sus consecuencias: violaciones en las interacciones sexuales y sociales. Dichos pacientes se caracterizan por un alto nivel de ansiedad, lo que hace que algunos investigadores traten la prostatitis no bacteriana como una patología psicosomática. "Hipocondríacos urinario" persistentemente buscan consejo más y más profesionales que han establecido su diagnóstico "correcta", insistiendo en los exámenes urológicos repetidos, sin confiar en sus resultados cada vez. Trastornos psicógenos están inevitablemente acompañada de la tensión muscular que cierra un círculo vicioso: un espasmo del músculo liso del esfínter y los músculos estriados del suelo pélvico - ya sea individualmente o en combinación - que conduce a aumento de la presión en la uretra prostática y a la de reflujo de la orina en la glándula prostática.

[1], [2], [3], [4]

Prostatitis degenerativa distrófica, prostatosis

Con esta forma de la enfermedad, los síntomas de la prostatitis crónica son dolor y trastornos sexuales. Se forma un círculo vicioso, ocurren desórdenes neurológicos. En el tratamiento de estos pacientes se da gran valor a la psicoterapia, fisioterapia, angioprotectores, tratamiento de sanatorio.

Actualmente, existen tres mecanismos patogénicos principales para el desarrollo de síntomas, típicos de la prostatitis crónica:

• espasmo del esfínter del músculo liso de la vejiga, que conduce al reflujo de la orina hacia la próstata y al desarrollo de prostatitis "química";
• espasmo de los músculos transversales estriados del piso pélvico;

[5], [6], [7]

Espasmo del esfínter del músculo liso

Espasmo del músculo liso del esfínter de la vejiga y la uretra prostática, posiblemente reflejando disinergia (trabajo no coordinado) de la vejiga - el esfínter vesical interna, la causa exacta de los cuales no está claro. Como resultado de este espasmo, la presión urinaria en la parte prostática de la uretra durante la micción aumenta; esto conduce a la transferencia de orina desde la uretra a la próstata y los conductos eyaculadores y al desarrollo de prostatitis "química" e incluso epididimitis. En casos graves, dicho reflujo de orina puede detectarse con cistouretrografía de vaciamiento.

Espasmo de los músculos estriados del suelo pélvico

El sobreesfuerzo constante de los músculos del piso pélvico, que lleva al desarrollo de dolores de tensión muscular o dolor miofascial, es también una de las posibles causas de la aparición de síntomas típicos de prostatitis no bacteriana. El espasmo de los músculos estriados del suelo pélvico se detecta en un número significativo de pacientes. Por lo tanto el dolor pélvico y la incomodidad se amplifican cuando se está sentado, correr, u otra actividad física, lo que lleva a la tensión del músculo perineal y el examen rectal revela dolorosa tensión paraprostaticheskih ano y de los tejidos, mientras que la próstata en sí es indoloro.

Las alteraciones sexuales, junto con el dolor de localización diferente y los fenómenos disúricos, representan una tríada de síntomas más comunes en la prostatitis crónica. A su vez, los pacientes que se quejan de trastornos sexuales a menudo tienen enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario (incluida la prostatitis). Y a veces no es fácil entender cuál es la causa y cuál es la consecuencia; lo más probable es que ambos estados estén interrelacionados e interdependientes; tendemos a ver la disfunción sexual más como una manifestación, pero como una complicación de la prostatitis crónica. Sin embargo, es posible la existencia de dos enfermedades independientes: la disfunción sexual y la prostatitis crónica, desarrolladas por un mecanismo independiente. Sin embargo, habiendo surgido simultáneamente, ciertamente agravarán el flujo de unos a otros.

Los trastornos sexuales en la prostatitis crónica son muy diversos, incluso en un paciente en diferentes períodos de la enfermedad. La variabilidad de los síntomas depende de la actividad de la inflamación, el grado de afectación de los órganos vecinos, el estado de los sistemas nervioso y endocrino, la edad del paciente y las enfermedades concomitantes. Sin embargo, la mayoría de los investigadores hablan sobre la opresión de la libido, la descomposición de las erecciones adecuadas y la eyaculación acelerada. Sin embargo, los datos estadísticos sobre la incidencia de trastornos de la función copulativa en pacientes con prostatitis crónica en diferentes grupos de población varían considerablemente: de 6.6 a 100%.